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家庭诊疗/支气管炎
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{{Hierarchy header}} [[支气管炎]]是[[支气管]]的[[炎症]]性[[疾病]],通常由于[[感染]]所致。 支气管炎通常较轻,可完全恢复。但发生于原有心、肺[[慢性疾病]]者或老年患者,则可相当严重。 ==病因== [[感染性]]支气管炎一般发生于冬季,可由[[病毒]]、[[细菌]]、[[肺炎支原体]]和[[衣原体]]所引起。吸烟者及慢性肺和气道疾患者,由于其气道清除功能降低,可反复发生感染。反复感染与[[慢性鼻窦炎]]、[[支气管扩张症]]、[[变态反应]]等有关,儿童患者尚可与[[扁桃体]]和[[增殖腺肥大]]有关。 刺激性支气管炎的诱发因素包括:多种粉尘;强酸、氨、有机溶剂、[[氯气]]、[[硫化氢]]、[[二氧化硫]]和溴形成的烟雾;大气污染物质[[臭氧]]和[[二氧化氮]];烟草及其他烟雾。 ==[[症状]]和诊断== 感染性支气管炎常以[[感冒]]症状起病:[[流涕]],疲倦,[[畏寒]],[[背部]]和[[肌肉]]疼痛,轻微[[发热]]以及咽喉疼痛等。开始[[咳嗽]]通常表示存在支气管炎。初期为[[干咳]],1~2天后可有少量白色或黄色痰液。继后,患者可咳出较多的黄色或绿色痰液。严重支气管炎患者可发热3~5天,此后大多数症状开始缓解,但咳嗽可持续数周。如果发生[[气道阻塞]],患者可出现[[呼吸困难]],通常在咳嗽后可闻及哮鸣音。亦可发展为[[肺炎]]。 根据[[临床表现]],尤其是[[咳痰]]的性状,一般可作出支气管炎的诊断。如果症状持续存在,则需进行[[胸部X线检查]],以确定是否合并肺炎。 ==治疗== 成人患者可应用[[阿司匹林]]或[[醋氨酚]]以[[退热]]和减轻[[全身症状]],但儿童患者则只能使用醋氨酚。应注意休息和饮用大量液体。 对[[细菌感染]](咳黄色或绿色痰及[[高热]])所致者及有基础[[肺部疾病]]的患者,常需使用[[抗生素]]治疗。成人患者可选用[[甲氧苄啶]]-[[磺胺甲]]唑、[[四环素]]或[[氨苄西林]]。对疑为肺炎支原体感染者,应选用[[红霉素]]治疗。儿童患者可选用[[阿莫西林]]。对病毒所致的感染,抗生素无效。 对严重支气管炎患者或症状持续存在及反复发作的患者,应进行痰液培养和[[药物敏感试验]],根据结果选择抗生素。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[支气管炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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