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家庭诊疗/心室颤动
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{{Hierarchy header}} [[心室颤动]]是由[[心室]]内多源性无序电冲动导致的心室肌快速无效收缩状态。这是一种非常紧急的致命的[[心律失常]]。 心室颤动的电学特征与[[心房]]颤动相类似,但其预后相当差。心室颤动时,心室[[肌纤维]]只是颤动而不能形成协调有效的收缩。由于此时没有[[血液]]泵出[[心脏]],因此除非给予立即的处理,否则患者很快死亡。 心室颤动的原因与其他引起心脏停跳的原因一样。最常见的是由于冠心病或急性心肌[[梗死]][[心肌]]不能获得足够的血液供应。其他常见原因包括[[休克]]和[[低钾血症]]。 ==[[症状]]和诊断== 在数秒钟内心[[室颤]]动即可导致患者意识不清,如不予积极处理,通常会出现[[惊厥]]并在大约5分钟后出现[[大脑]]的不可逆性损害(由于大脑长时间[[缺血]])。随后患者很快死亡。 一个人突然倒下时,常应考虑有发生心室颤动的可能。体检时不能检查到[[脉搏]]和心跳,同时[[血压]]也不能测出。诊断要靠[[心电图]]来证实。 ==治疗== 必须立即予以治疗。尽快开始[[心肺复苏]](CPR),同时尽可能快地进行心脏的电除颤。药物的应用有助于维持正常心律。 如果心室颤动发生在急性心肌梗死后数小时内,且病人先前没有休克和[[心衰]],那么大约95%的患者电除颤能获得成功,他们的预后也较好。休克和心衰是心室损害的重要征象;因此,如果存在休克和心衰,那么电除颤成功率下降到30%左右,70%左右患者将死亡。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[心室颤动]] {{Hierarchy footer}}
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