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家庭诊疗/开角型青光眼
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{{Hierarchy header}} 在开角型[[青光眼]],[[前房]][[房水]]外流减慢,眼压逐渐增高,并引起[[视神经]]损害和慢性进行性视野缺失。视野缺失多开始于周边部,如果不治疗,缺失可发展到整个视野,最终引起[[失明]]。[[开角型青光眼]]几乎都是双眼性。 开角型青光眼是西方国家最为常见的青光眼类型。本病多发生于35岁以上,但偶也可发生于儿童。开角型青光眼有家族趋向,最常见于[[糖尿病]]患者和[[近视眼]]。与白种人相比,黑种人开角型青光眼[[发病率]]更高,且病情更严重。 ==[[症状]]和诊断== 本病早期,除眼压增高外,可无任何症状。随着病情发展,可出现周边视野缩小,轻度[[头痛]],以及一些不明确的[[视觉]]症状,如看电灯周围有晕圈或[[暗适应]]能力变差。最后视野极度缩小,形成管状视野,患者注视正前方时,周围物体均看不见。 开角型青光眼在出现不可逆性损害以前,可无任何症状。眼压可作为诊断指标之一,因此常规[[眼科]]检查应包括眼压测量。 ==治疗== 开角型青光眼如早期治疗,效果较好。一旦视功能已遭受损害,治疗只能防止进一步发展,已受损害的视功能一般都不能完全恢复。 滴用抗青光眼[[眼药水]]通常可控制开角型青光眼,常用首选药物为β[[阻滞剂]],如噻吗[[心胺]]、[[贝特舒]]等。β阻滞剂可减少房水产生。[[匹罗卡品]]可缩小[[瞳孔]],增加房水外[[引流]],也有助于降低眼压。其他抗青光眼药物,如[[肾上腺素]]、[[地匹福林]]、[[卡巴胆碱]]等,也可增加房水外流或抑制房水产生。[[碳酸酐酶抑制剂]],如[[醋氮酰胺片]]剂或眼药水也可降低眼压。 如果药物不能控制眼压,或患者不能耐受药物的[[副作用]],则可考虑[[激光治疗]]或手术治疗,以增加房水外引流。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[开角型青光眼]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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