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家庭诊疗/小肠肿瘤和癌
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{{Hierarchy header}} 大多数[[小肠肿瘤]]是非癌性的。少见的[[恶性肿瘤]]包括癌、[[淋巴瘤]]和[[类癌]]。 '''非癌性[[肿瘤]]''' [[小肠良性肿瘤]]包括[[脂肪瘤]]、[[神经纤维瘤]]、[[纤维瘤]]和平滑[[肌瘤]]。大多数[[良性肿瘤]]不会引起[[症状]]。但是,较大的肿瘤可引起[[便血]],或者,如果肿瘤使某一肠段套入另一肠段,可发生[[肠绞窄]](此病称为[[肠套叠]])。 当病人的症状提示肿瘤可能位于[[小肠]]的始段或末端时,可使用内镜观察,寻找肿瘤,并取活检[[标本]]作[[显微镜]]检查。钡剂造影[[X线]]检查能显示整个小肠及肿瘤的轮廓。[[动脉造影]]X线检查可用于小肠,尤其是如果肿瘤正在[[出血]]时更能检查出来。与此类似,[[放射性]]锝注射到[[动脉]]后,在X线下可以观察到它是否溢出肠腔之外,如此可定位肿瘤出血。出血定位后,可以进行手术治疗。 小的肿瘤可以通过内镜电切术、热消融或[[激光治疗]]术来治疗。对大的肿瘤需要[[外科手术]]治疗。 [[卡波西肉瘤]] 卡波西肉瘤的一种[[浸润]]类型主要发生于非洲人、[[器官移植]]病人和[[艾滋病]]病人。可在肠道任何部位发病,但通常开始于胃、小肠或大肠远端。虽然病人常无症状,但也可出现粪便中含[[蛋白质]]和血以及[[腹泻]]。一部分肠段可套入另一肠段,引起[[肠梗阻]]并阻断血供,引起[[急腹症]]。卡波西肉瘤也可表现为皮肤上出现紫红色斑点。 当[[高危人群]]出现症状时,医生就要怀疑卡波西肉瘤的可能。需要用[[剖腹探查术]]来诊断发生在肠段的卡波西肉瘤。 治疗方法是行[[外科]][[切除术]]。如果发生肠套叠,则需要紧急外科手术。 '''恶性肿瘤''' 小肠癌较少见,但是患小肠[[克罗恩病]]的患者比无此病者患小肠癌多。发生于[[淋巴系统]]的淋巴瘤可发生于小肠中段([[空肠]])或小肠下段([[回肠]])。淋巴瘤可使肠段变僵硬或延长。原有腹腔[[疾病]]的患者发生淋巴瘤的可能性更大。小肠,尤其是回肠是第二常见的类癌[[肿瘤发生]]的部位(最常见部位是[[阑尾]])。 肿瘤可引起肠道梗阻和出血,从而出现便血、[[腹痛]]、[[腹胀]]和[[呕吐]]。类癌肿瘤可分泌[[激素]],引起腹泻和[[皮肤潮红]]。 经钡剂造影X线检查、内镜或外科手术探查,可作出小肠癌肿的诊断。最好的治疗方法是手术切除术。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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