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家庭诊疗/多囊卵巢综合征
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{{Hierarchy header}} [[多囊卵巢综合征]]是一种[[卵巢]]增大并含有很多充满液体的小囊,[[雄激素]]水平增高,有时出现某些男性化特征的[[疾病]]。 患者的[[垂体]]分泌大量的[[黄体]]生成[[激素]]。过多的黄体生成激素,使雄激素分泌增加。雄激素水平增高,患者可能出现[[痤疮]]、多毛等。如果不治疗,部分雄激素转化为[[雌激素]],使雌激素水平逐渐增高,增加了患[[子宫内膜癌]]的危险。 ==[[症状]]和诊断== 多囊卵巢综合征的典型症状,常在青春期出现,可以在[[月经]][[初潮]]前,或在初潮后。主要症状有[[肥胖]]和多毛。[[体毛]]分布有男性化倾向,如胸腹部和面部等。另一种类型是有不规则、大量地[[阴道出血]],但体重和体毛都不增加。 通常根据症状来进行诊断。检查血中的黄体生成激素和雄激素的水平,用[[超声波]]扫描观察卵巢情况,要注意排除由[[肿瘤]]引起的雄激素增多。 ==治疗== 目前尚无理想的治疗方法,一般根据症状的类型、严重程度和患者的年龄,她对生育的要求来选择治疗方法。 没有[[多毛症]]的患者可服用[[孕激素]]和口服避孕药,对希望[[怀孕]]、已绝经和有明显[[心血管疾病]]危险的人不宜使用。孕激素也可以用于雄激素水平高的患者,以减少患子宫内膜癌的危险性。在药物治疗开始前,最好做[[子宫内膜]]活检,排除子宫内膜癌的可能。 有多毛症的患者,可用去毛[[疗法]],如电解法、蜡粘法或去毛液、去毛霜等。没有哪种药物对[[脱毛]]是理想的或完全有效的。可以试用口服避孕药,但往往要服用几个月以后才能见到疗效,并且还不能完全除净。 [[螺内酯]]是一种能抑制雄激素产生和影响其他功能的药物,能有效的减少体毛。[[副作用]]有[[尿量]]增多、体位性[[晕厥]]、[[低血压]]、[[乳房]]胀痛和[[不规则阴道出血]]。 多囊卵巢综合征的妇女,如果想要怀孕,可以服用[[克罗米芬]](一种诱导[[排卵]]的药物)。如果克罗米芬无效,可试用其他激素,如[[促卵泡激素]]和[[促性腺激素释放激素]],它能刺激释放促卵泡激素。用药无效,可考虑做[[卵巢楔形切除术]]、或卵泡烧灼术(用电流破坏卵泡)。虽然手术治疗后可能诱发排卵,但手术也可形成[[瘢痕组织]],减少受孕的能力,因此,一般都在其他疗法无效后再考虑手术治疗。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[多囊卵巢综合征]] {{Hierarchy footer}}
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