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家庭诊疗/儿童急性喉气管支气管炎
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{{Hierarchy header}} [[急性喉气管支气管炎]]是一种上[[呼吸道]]和下呼吸道的[[病毒性]][[传染病]],引起[[呼吸困难]],特别是吸入空气困难(吸气性呼吸困难)。 急性喉气管支气管炎可能由多种[[病毒]]引起。在秋季,副[[流感病毒]]是导致本病的主要原因。在春冬两季,[[麻疹病毒]]和其他病毒例如呼吸道合胞病毒和流感病毒,也偶可导致本病。本病主要发生在6个月~3岁的儿童中,更小或更大的儿童中也偶有发生。由流感病毒引发的急性喉气管支气管炎特别严重,通常发生在3~7岁的儿童。急性喉气管支气管炎主要通过飞沫和接触被污染物体传播。 ==[[症状]]和诊断== 急性喉气管支气管炎初期症状类似[[感冒]]。[[感染]]引起呼吸道[[粘膜水肿]],使呼吸道变狭窄,导致呼吸困难。吸气特别困难,伴有犬吠样[[咳嗽]]和声音嘶哑,最初通常在夜间发生。呼吸困难会使患儿从睡眠中醒来。[[呼吸]]深且急促,半数以上的儿童有[[发热]]症状。患儿的病情在早上有所好转,但到晚上又会加重。病程通常持续3~4天。反复发作的急性喉气管支气管炎称为[[痉挛]]性喉气管[[支气管炎]],但其通常也是由[[病毒感染]]开始的。医生根据本病的典型症状作出诊断。 ==治疗== 症状轻微的患儿可在家休养。应使患儿舒适,多补充水分,由于[[疲劳]]和哭泣会加重病情故应让患儿很好地休息。家庭增湿装置(例如水雾[[喷雾器]]和加湿器)可以减轻[[上呼吸道]]的干燥,使呼吸变得轻松。浴室热水淋浴可使室内空气湿度很快增大。出现以下症状就应将患儿送[[医院]]住院治疗:呼吸困难持续或加重,心跳加快,疲劳,[[发绀]]或[[脱水]]。 在医院,血[[氧分压]]降低时应输氧。血中[[二氧化碳分压]]增高表明患儿可能出现[[呼吸衰竭]]。这时就需要使用[[呼吸机]],通过插入呼吸道内的[[导管]]维持呼吸。 [[超声波]]喷雾器是一种不同于家庭增湿装置的仪器,它能产生微小水滴,并将其送到下呼吸道稀释粘稠的分泌物,有利于分泌物咳出。 扩张[[支气管]]的药物可以减轻患儿呼吸困难,例如可用[[肾上腺素]]通过超声波喷雾器吸入。对住院治疗的严重病例,治疗初期即可使用[[皮质类固醇]],但是对这种方法尚存在争议。急性喉气管支气管炎患儿,只有在并发[[细菌感染]]时才需要使用[[抗生素]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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