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[[子宫颈白斑]](Leucoplasia of the cervix),系指在[[子宫颈]][[阴道]]部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见[[白斑]]仅表示有不同程度的[[上皮]][[增生]]。随着对[[宫颈癌]]前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。 ==宫颈白斑的病因== [[宫颈白斑]]的病因还不太清楚,可能与以下因素有关: 1.[[内分泌失调]]:[[雌激素]]可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制[[促性腺激素]]的释放,从而间接影响[[卵巢]]功能,对子宫内膜和平滑肌的[[代谢]]也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高,以致宫颈表层[[上皮]]异常角化。 2.局部刺激:如[[慢性宫颈炎]]症、[[阴道]]滴虫的影响等。 [[慢性子宫颈炎]](chronic cervicitis)是[[妇科疾病]]中最常见的一种,可能发生于[[急性子宫颈炎]]之后,或由于各种原因所致的宫颈[[裂伤]]造成宫口变形,经常极易受到外界[[细菌]]的[[感染]]。 [[滴虫]][[阴道炎]]的主要[[症状]]是稀薄的泡沫状[[白带增多]]及[[外阴瘙痒]],若有其他细菌[[混合感染]]则分泌物呈脓性,可有臭味。[[瘙痒]]部位主要为阴道口及[[外阴]],间或有灼热、[[疼痛]]等。 3.其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型[[增生]]、[[原位癌]]或早期[[浸润]]癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与[[宫颈癌]]的致癌因素有关。 ==宫颈白斑的症状== [[临床表现]] 临床[[症状]]:单纯[[宫颈白斑]]多无症状,并有可能[[自然消退]];若合并[[宫颈糜烂]]或宫颈内膜[[外翻]]时,则[[白带增多]],或偶有[[阴道血性分泌物]]及[[接触性出血]]。 特征: ①[[白斑]]的表层出现过度角化或不[[全角]]化; ②[[上皮细胞]][[增生]]、肥大,伴有[[棘细胞]]层增厚; ③颗粒细胞层增厚,[[上皮]]脚延长、增宽; ④有圆形[[细胞]]及[[淋巴细胞]][[浸润]]上皮层下间质。 有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级, 1.白斑Ⅰ级:宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者; 2.白斑Ⅱ级:角化层下的上皮细胞增生不典型者。 大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,有的则不整齐,用[[棉签]]易将白斑的表面擦去,底部呈[[点状出血]]。 诊断 根据局部[[视诊]]、碘试验及[[阴道镜检查]],一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期[[癌变]]。对宫颈白斑,应作[[活组织检查]],以排除早期癌的存在。 ==宫颈白斑的诊断== ===宫颈白斑的检查化验=== 1.局部[[视诊]]:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全[[角化病]]变。 2.[[阴道镜检查]]:应用[[阴道]]镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现[[宫颈白斑]]要容易得多。 3.碘液试验:由于[[上皮]]角化或不[[全角]]化缺乏贮存[[糖原]]能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如[[宫颈糜烂]]、[[外翻]]或[[癌前病变]]等亦呈阳性。 4.[[活组织检查]]:对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。 ===宫颈白斑的鉴别诊断=== 与宫颈早期癌相鉴别,组织活检可鉴别。 [[宫颈癌]]早期没有任何[[症状]],随着病情进展,患者可出现异常[[阴道]]流血。宫颈活检后症状。内膜活检为[[增生]]期[[子宫内膜]]或增生过长。[[子宫颈]]位于[[子宫]]下端。中央是一细长的管道,长约2~3厘米,称宫颈管。宫颈管内口与[[子宫腔]]连接;外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由[[单层柱状上皮]]所覆盖,而宫颈管阴道部则被覆[[鳞状上皮]]。两种[[上皮]]大约在宫颈外口附近移行、交接(称移行带),该处往往是[[子宫颈癌]]最早发生的部位。 ==宫颈白斑的并发症== 合并[[宫颈糜烂]]或宫颈内膜[[外翻]]。则[[白带增多]],或偶有[[阴道血性分泌物]]及[[接触性出血]]。 宫颈糜烂是[[慢性子宫颈炎]]的一种现象,表现为[[子宫颈]]口周围有鲜红或粉红色斑点。主要[[症状]]为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰[[骶]]部[[坠痛]]及[[膀胱刺激症]]状;[[糜烂]]面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠[[脓性分泌物]],不利[[精子]]通过,造成[[不孕]]。 [[宫颈外翻]]即是指子宫颈内膜外翻,外口松弛,常[[感染]]致[[水肿]]、[[充血]],宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出于宫颈管之外,或者对于[[裂伤]]未能及时手术修补形成的[[瘢痕挛缩]],使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。 ==宫颈白斑的预防和治疗方法== 预防: 1.注意休息,劳逸结合,保证[[睡眠]],调整情绪,增强免疫力。 2.注重卫生,预防[[感染]]。患[[宫颈白斑]]的原因与体内环境的改变有关,所以要注意预防感染。 3.[[外阴]]及[[阴道]]的[[炎症]]要及时治疗,杜绝产生病变的外在因素。 4.如不幸患上[[外阴白斑]],要及时到正规专科[[医院]]治疗,防止[[疾病]]恶化。 ===宫颈白斑的中医治疗=== [[中药]]治疗: [[中医]]强调[[疏肝]][[健脾]],[[除湿]]清热,选用[[龙胆泻肝汤加减方]]。在内服药的同时还需配合外治药,较常用的:[[雄黄]]、[[儿茶]]、[[蛇床子]]、[[苦参]]、[[秦皮]]、[[白鲜皮]]、[[土槿皮]]、[[莪术]]等。 用法:把这些药物经[[消毒]]灭菌处理后,涂在[[宫颈白斑]]处, 作用:可以达到[[消炎]]、去腐生肌的目的,还具有阻止与破坏局部[[肿瘤细胞]][[增生]]的作用。 ===宫颈白斑的西医治疗=== 手术治疗: 一、宫颈电熨或电灼; 二、宫颈[[冷冻]]治疗:[[冷冻疗法]]即应用[[低温]]技术产生超低温造成病变组织冻结、[[继发性]][[坏死]],脱落而达到治疗目的。一般[[妇科]]治疗所需温度为- 60℃-—196℃,目前以液体氮应用最多。一般认为快速冷冻,缓慢的自然[[融解]],反复冻融以及阻断组织供血,可使冷冻区产生最大程度的[[凝固性坏死]]。如冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6mm,使病变区[[组织坏死]]、脱落,重新生长健康的[[上皮]]。 注意事项 1.月经干净后3-7天来院做冷冻。 <br /><br /> 2.冷冻前解空大小便。 3.冷冻刚结束时可有头、面、颈部[[发热]]感。下腹不适需休息半小时,无特殊不适即可回家。 4.冷冻后[[白带增多]],水样或淡血水样分泌物大约可持续一月左右,需用卫生巾保持[[会阴]]清洁。 5.冷冻后2月内禁止性生活、禁止[[盆浴]]。 6.冷冻后如有[[月经]]样流血,请及时来院[[复诊]]。 7.冷冻后4个月需来院复诊。 8.周一、五下午2时为冷冻手术时间。 9.冷冻前请清洁会阴部。 10.术后一月禁止骑车、干重活,小心[[出血]]。 11.[[心脏病]]、[[哮喘]]、[[癫痫]]患者禁做冷冻手术。 12.冷冻术后1个月如仍有其水样分泌物,请来妇科小手术室复诊。 三、[[宫颈锥形切除术]],尤其对合并久治不愈或重度[[宫颈糜烂]]者,更为适合,效果可靠,又可作[[病理]][[连续切片]],更确切地查明有否早期[[宫颈癌]]; 手术前后应注意以下事项: 1.最好选在月经后3~7天内进行手术,可减少出血及减少[[感染]]机会。 2.由于手术可能出血较多,所以术前应化验[[血型]]、[[血常规]]及出[[凝血时间]],除外[[出血性疾病]]。 3.术前检查除外[[阴道炎]]方可施行手术。注意[[外阴]]清洁以免发生术后感染。 4.手术后两个月内避免性生活,以免出血。 5.手术后应按医生要求定期复查。 四、亦可宫颈贴敷[[同位素]]32p,总剂量一般为25Gy以上; 五、年轻未生育或不愿接受治疗者,应定期随访,密切观察。 ==宫颈白斑的护理== 危害: 1、[[宫颈白斑]]和[[宫颈癌]]有一定的相关性 经过研究发现,人们发现[[子宫颈癌]]的发生与宫颈白斑有一定的相关性。专家认为可能与体内[[雌激素]]的含量过高,或因为[[宫颈炎]]等对局部的[[慢性炎症]]刺激,导致宫颈[[表皮]]的异常[[增生]]、角化有关。 2、宫颈白斑可以侵犯很多部位 宫颈白斑是一种[[黑色素细胞]][[退化]]死亡的现象,是一种常见的色素退化消失的问题,全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现,呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、[[生殖器]]。 3、可能会[[癌变]] 一般发生[[白斑]]的部位,其癌变率都很高,如[[声带]]白斑,也是一种[[癌前病变]]的可能,所以有人认为,宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。 ==宫颈白斑吃什么好?== [[宫颈白斑]]患者吃什么对身体好? 鉴于宫颈白斑有[[癌变]]的可能,因此患者朋友在生活中应注意以下事项: 月经期的饮食调养 [[月经]]来潮后,可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能缓解[[疼痛]]。尽可能多吃[[蜂蜜]]、香蕉、[[芹菜]]、白薯,保持[[大便]]通畅可避免[[便秘]]诱发[[痛经]]和增加疼痛感。 如经血量不多还可以适量地饮些[[葡萄酒]],[[通经]][[活络]]、[[温阳]][[补血]]、[[扩张血管]],使[[平滑肌]]松弛的红酒对痛经也有缓急止痛的效果。橘子、[[荠菜]]、[[香菜]]、[[胡萝卜]]、[[佛手]]、[[生姜]]等果菜,具有[[理气]]活血作用,是[[经期]]素食的好选择。 饮食上注意少辛辣 月经时常早来、周期过短,应在平时注意少吃辛香料,少吃肉,多吃青菜;若月经总是迟来,宜少吃冷食,多吃些具有补益作用的食物,如肉食、[[五谷]],特别是在经期第一、二天多服用补血的食品,最好吃些姜炒[[鸡肝]]或[[猪肝]]。 补充[[维生素E]] 维生素E,又叫[[生育酚]],动物实验发现,适当补充维生素E可以推迟[[性腺]][[萎缩]]的进程,起到[[抗衰老]]的作用,同时维生素E具有抗氧化性,可以清除[[自由基]],改善[[皮肤]]弹性。 维生素E主要存在于日常食用的各种烹调油中,如果饮食过于清淡少油,就有可能造成[[维生素E缺乏]],从而影响月经的正常周期。 宫颈白斑患者吃什么对身体不好? 忌辛辣刺激的食物,不能吸烟,饮酒,不要吃油腻,海鲜等腥发性的食物 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="宫颈白斑,宫颈白斑症状_什么是宫颈白斑_宫颈白斑的治疗方法_宫颈白斑怎么办_医学百科" metak="宫颈白斑,宫颈白斑治疗方法,宫颈白斑的原因,宫颈白斑吃什么好,宫颈白斑症状,宫颈白斑诊断" metad="医学百科宫颈白斑条目介绍什么是宫颈白斑,宫颈白斑有什么症状,宫颈白斑吃什么好,如何治疗宫颈白斑等。子宫颈白斑(Leucoplasia of the cervix),系指在子宫颈阴道部出现的一..." /> [[分类:妇科疾病]]
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