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宫腔镜检查
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{{百科小图片|bk9fe.jpg|宫腔镜部分手术器械}} ==什么是[[宫腔镜检查]]?== <b>宫腔镜检查</b>指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗;宫腔镜是一项新的、微创性[[妇科]]诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访[[子宫腔]]内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内[[疾病]]诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道(经阴道——[[子宫颈]])放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变的,宫腔镜检查可以直观地发现:各种异常[[子宫出血]]、[[子宫粘膜下肌瘤]]、[[子宫内膜息肉]]、女性[[不孕症]]、[[子宫畸形]]、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器早期诊断[[宫颈癌]]和子宫内膜[[癌]]。 宫腔镜检查应选择在[[月经]]干净后3-7天内进行,因此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,[[出血]]少。 宫腔镜检查注意事项:术前需测[[血压]]、脉搏、[[体温]],了解心肺情况及[[阴道]]清洁度。近期内有生殖道[[炎症]]、[[子宫]][[创伤]]、以及[[子宫颈管]]狭窄者禁止做此项检查。 ==宫腔镜检查疼吗?== 宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分。 软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫。 子宫异常出血、[[月经过多]]、[[月经稀少]]、[[月经周期]]不准、[[子宫肌瘤]]、子宫瘜肉、[[避孕]]器移位、不孕症、[[习惯性流产]]、自然或[[人工流产]]后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及[[试管婴儿]]之术前评估等,都是施行宫腔镜检查的[[适应症]]。 子宫是[[胎儿]]的宫殿,子宫腔是胎儿要住十个月的房间,子宫腔正常才容易受孕。宫腔镜是治疗[[不孕]]的利器,不孕患者都应做宫腔镜检查。 宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至[[排卵]]前。检查时,不必上麻药,所以,不必禁食、不必住院。检查后即可回家,第二天不必休息,更不必进补,就可做一般日常活动。 宫腔镜检查无需[[麻醉]]或行宫颈[[局部麻醉]],宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的,如果你害怕疼痛,可以选择局部麻醉。请不要担心,宫腔镜检查是一种微创的检查方法。 ==宫腔镜检查查什么?== <b>宫腔镜检查</b>适用于幼女或未婚妇女的[[阴道疾病]]检查2.应用于原因不明的阴道流血、[[月经不调]]、阴道流液、[[腹痛]]、计划生育、[[不育症]]等检查以除外有无炎症[[肿瘤]]、异物、[[畸形]]、粘连、[[血管瘤]]或异常[[妊娠]]的存在3.在直视下可行局部活检、[[宫颈息肉]]切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除[[子宫纵隔]]、[[子宫内膜]]切除、去除、取出宫内节育器或其他异物,亦可进行[[输卵管粘堵术]]或通液术以及[[人工授精]]等。 ==宫腔镜检查前的注意事项== 1、宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行,因此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,出血少。 2、在[[妊娠期]]不应检查,以免导致不良后果。 3、有急性[[生殖器]]炎症时不宜检查,以防炎症扩散。 4、在病变活动或出血时亦不宜做官腔镜检查。 5、已确定为子宫内股癌时亦不应检查,以免癌扩散。 ==宫腔镜检查过程== 宫腔镜检查过程很简单,主要是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道(经阴道——子宫颈)放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变。 ==宫腔镜手术后的正确护理及其注意事项== 1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6-8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。 2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。 3、观察[[排尿]]情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实[[排尿困难]]者可诱导排尿,必要时给予导尿。 4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。 5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高[[头部]]致使[[脑脊液]]自[[穿刺]]处[[渗出]]至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和[[脑膜]]等组织而引起[[头痛]]。 6、[[会阴]]护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%[[洗必泰溶液]]擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行[[感染]]。 7、观察[[阴道出血]]:对手术[[创面]]大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊[[导尿管]],向气囊内注入[[生理盐水]]8-10ml.起到压迫[[止血]]作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。 ==宫腔镜检查的优势== &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 精准测定: 高科技微创诊疗器械,最大程度上实现宫内病变精准测定; 诊断更准确: 高科技[[纤维]]光源[[内窥镜]],包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查子宫内[[生理]]、[[病理]]病变,还能疏通闭塞的[[输卵管]],切除[[黏膜]]下[[肌瘤]],或去除导致出血的子宫内膜; 不用开腹的手术: 微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、[[并发症]]少、不影响[[卵巢]]功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。 ==宫腔镜检查的适应症== 1.绝经前后的异常子宫出血; 2.诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉; 3.为迷失的宫内节育器定位或取出; 4.评估子宫输卵管造影的异常图像; 5.评估B超的异常宫腔回声或占位性病变; 6.诊断宫腔粘连并试行分离; 7.检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因; 8.检查原因不明的不孕症的宫内原因; 9.早期诊断[[子宫内膜癌]]等。 [[分类:微创]]
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