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[[子宫颈]]是女性生殖系统中重要组织器官之一,从[[胚胎]]和女性[[胎儿]]起直至老妪,子宫颈涉及女性一生中的[[妇科]]、[[产科]]、计划生育、妇女保健和[[生殖健康]]等[[疾病]]防治和保健问题,涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题,也与性和[[生殖]]等关系十分密切。[[宫颈妊娠]]时,[[妇科检查]][[子宫颈变大]]。 ==子宫颈变大的原因== [[宫颈妊娠]]病因尚不清楚,可能与下列因素有关: 1、[[受精卵]]运行过快,在其具有种植能力以前已经入宫颈管,在此种植[[生长发育]]。 2、[[人工流产]]、[[中期引产]]、剖宫产及宫内节育器使[[子宫内膜]]受损或宫腔内环境改变,影响孕卵的正常着床。 3、[[子宫发育不良]],[[子宫畸形]],[[子宫肌瘤]],[[内分泌失调]],辅助生育技术也是可能的有关因素。 ==子宫颈变大的诊断== 除了[[子宫颈变大]],[[宫颈妊娠]]的主要[[症状]]为[[阴道]]流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。主要[[体征]]为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。[[临床表现]]为以下症状: [[停经]],早期无痛性阴道流血,[[出血时间]]在停经5~12周,多见于6~8周。轻微[[下腹坠痛]]。刮宫时出血凶猛,不可控制,[[休克]]或死亡。有人流、剖宫术史,IVF(体外[[受精]])史等。 宫颈大于宫体,宫颈管及宫颈外口明显扩张,增大的宫颈与正常大或稍大的宫体呈[[葫芦]]形。宫颈管内可扪及[[胚胎]]或[[胎盘]]组织。宫颈内口关闭。 胎盘附着部位必须找到宫颈腺体,胎盘组织紧密附着宫颈。胎盘位于[[子宫]][[血管]]进入宫颈处以下,或在子宫前后[[腹膜]][[反折]]水平以下。官腔内无孕囊。 子宫正常大小或轻度增大,宫内无[[妊娠]]囊显示,孕囊位于以[[子宫动脉]]交叉为标记的宫颈内口以下。宫颈膨大,整个子宫呈“葫芦”状,宫颈内口关闭,在宫颈纵切或横切图上可见妊娠囊或紊乱回声团块。[[膀胱]]位置明显上移。 宫颈妊娠与其他[[异位妊娠]]的声像,妊娠囊与[[假妊娠]]囊。异位妊娠时,约20%病例子宫内显示“假妊娠囊”的无回声区,它与正常妊娠囊的区别之一是该“假妊娠囊”呈单环状暗区,而妊娠囊则为双环状之双重[[蜕膜]]暗区。区别之二是假妊娠囊来自伴有[[血液]]的[[蜕膜反应]]或蜕膜管型,故集中于[[子宫腔]]中央,声像图表现为子宫内正中的对称妊娠囊,而[[植入]]子宫壁的正常早期妊娠囊不在子宫腔中央。 血pHCG检测宫颈妊娠血pHCG水平高低不一,约为10~105u/L,与孕龄及胚胎是否存活有关。宫内妊娠48h血[[HCG]]升高&gt;60%,[[倍增时间]]为1.7~2.0d。宫颈血运差,宫颈妊娠48h血~-HCG[[滴度]]升高&lt;50%。 ==子宫颈变大的鉴别诊断== [[宫颈妊娠]]的误诊: 1、早孕,宫颈妊娠典型的[[症状]]为[[停经]]及早孕反应,[[子宫]]增大变软,[[妊娠]]试验阳性,与早孕的症状极为相似,故容易引起误诊。 2、[[流产]],宫颈妊娠早期的临床症状与流产很相似,均表现为停经后有不规则[[阴道]]流血,[[腹痛]]等,因此宫颈妊娠容易误诊为各种流产,如[[先兆流产]]、难免流产、[[过期流产]]及[[不全流产]]等。 3、[[子宫内膜癌]],子宫内膜癌与本病在临床上均可见阴道不规则流血,[[宫腔积血]]伴[[下腹疼痛]],故临床上也容易将宫颈妊娠误诊为子宫内膜癌。 4、[[子宫肌瘤]],临床上宫颈妊娠与子宫肌瘤均有[[阴道出血]],子宫增大等相同的表现,故极易误诊。 5、[[胚胎]]停育伴宫腔积血、宫内妊娠活胎、[[低置胎盘]],低置胎盘妊娠晚期的患者有无痛性反复阴道流血,胚胎停育伴宫腔积血有腹痛[[体征]],宫内妊娠活胎则妊娠试验阳性,分别与宫颈妊娠表现的不规则阴道流血、腹痛及妊娠试验阳性相似,故临床上容易误诊。 除了[[子宫颈变大]],宫颈妊娠的主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。[[临床表现]]为以下症状: 停经,早期无痛性阴道流血,[[出血时间]]在停经5~12周,多见于6~8周。轻微[[下腹坠痛]]。刮宫时出血凶猛,不可控制,[[休克]]或死亡。有人流、剖宫术史,IVF(体外[[受精]])史等。 宫颈大于宫体,宫颈管及宫颈外口明显扩张,增大的宫颈与正常大或稍大的宫体呈[[葫芦]]形。宫颈管内可扪及胚胎或[[胎盘]]组织。宫颈内口关闭。 胎盘附着部位必须找到宫颈腺体,胎盘组织紧密附着宫颈。胎盘位于子宫[[血管]]进入宫颈处以下,或在子宫前后[[腹膜]][[反折]]水平以下。官腔内无孕囊。 子宫正常大小或轻度增大,宫内无妊娠囊显示,孕囊位于以[[子宫动脉]]交叉为标记的宫颈内口以下。宫颈膨大,整个子宫呈“葫芦”状,宫颈内口关闭,在宫颈纵切或横切图上可见妊娠囊或紊乱回声团块。[[膀胱]]位置明显上移。 宫颈妊娠与其他[[异位妊娠]]的声像,妊娠囊与[[假妊娠]]囊。异位妊娠时,约20%病例子宫内显示“假妊娠囊”的无回声区,它与正常妊娠囊的区别之一是该“假妊娠囊”呈单环状暗区,而妊娠囊则为双环状之双重[[蜕膜]]暗区。区别之二是假妊娠囊来自伴有[[血液]]的[[蜕膜反应]]或蜕膜管型,故集中于[[子宫腔]]中央,声像图表现为子宫内正中的对称妊娠囊,而[[植入]]子宫壁的正常早期妊娠囊不在子宫腔中央。 血pHCG检测宫颈妊娠血pHCG水平高低不一,约为10~105u/L,与孕龄及胚胎是否存活有关。宫内妊娠48h血[[HCG]]升高&gt;60%,[[倍增时间]]为1.7~2.0d。宫颈血运差,宫颈妊娠48h血~-HCG[[滴度]]升高&lt;50%。 ==子宫颈变大的治疗和预防方法== 近年来[[异位妊娠]]的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。 1、加强防治[[性传播疾病]]的宣传教育和社会治理。 2、放置宫内[[避孕]]器、施行[[人工流产]]等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止[[感染]]措施,这是至关重要的。 3、[[盆腔]][[软组织感染]],应及早治疗,要一次性彻底治愈。 4、积极治疗[[子宫内膜异位症]]。 5、在使用诱发[[排卵]]药物后,疑为早孕时,或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合[[妊娠]]。 6、宣传吸烟的危害,禁止吸毒。 7、凡是做过多次[[刮宫术]]者,再次妊娠时应提高警惕,应用[[B超]]检查一下,看看[[胚胎]]是否“住”在宫中,一旦发现异常,应立即采取相应措施。 8、妊娠后发生[[阴道出血]],不要一味确认就是普通的[[先兆流产]],不可自行其是,一定要去[[医院]]查个究竟,以免发生意外。 ==参看== *[[宫颈妊娠]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="子宫颈变大,子宫颈变大的治疗_子宫颈变大的原因,子宫颈变大怎么办_症状百科" metak="子宫颈变大,子宫颈变大治疗,子宫颈变大原因,子宫颈变大症状" metad="医学百科子宫颈变大症状条目页面。介绍子宫颈变大是怎么回事,子宫颈变大的原因,子宫颈变大怎么办,如何治疗等。子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一,从胚胎和女性胎儿起直至老妪,子宫颈涉及女性一..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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