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妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病
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[[妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病]]是一种常发生于初产妇[[妊娠]]末期的剧烈[[瘙痒]]性[[皮肤病]]。 ==妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的病因== (一)发病原因 病因至今尚未明了。本病的[[皮肤]]损害、临床及[[组织学]]均类似于[[荨麻疹]]和[[多形红斑]]样反应,可能是与孕妇对不明因素的一种[[变态反应]]相关。首先出现在[[腹部]],一般在脐周围,以后扩散至[[大腿]]和肢体末端。常发生在[[妊娠]]晚期,这与腹部过度[[膨胀]]([[胎儿]]体重增长过快或[[多胎妊娠]])触发皮肤发生改变可能有关。 (二)发病机制 本病的皮肤组织病理改变无特异性。病损部位[[表皮]]及[[真皮]]上部[[水肿]],浅表性[[血管]]周围轻度非特异性[[淋巴细胞]]及组织细胞[[浸润]],有少量嗜酸粒细胞,虽可见[[白细胞碎裂]],但无真正[[血管炎]]表现。有些病例表皮有灶状海绵形成及角化不全、海绵形成性[[水疱]],也有些病例无明显[[病理]]改变。 ==妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的症状== PUPPP最先出现于[[腹部]],通常是在脐周[[膨胀纹]]处,但脐部一般不受累。PUPPP初期时表现为许多直径在1~2mm的[[水肿]]性红色[[丘疹]],某些患者还出现[[丘疱疹]],仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成[[荨麻疹]]性斑块,并累及腹部大部分[[皮肤]]。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、[[大腿]]及肢端,但[[乳房]]及面部极少受累。在[[皮疹]]的蔓延过程中常伴有剧烈[[瘙痒]],并影响[[睡眠]],而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒,但抓痕并不常见。 PUPPP的诊断主要依据典型的[[临床表现]],若在[[妊娠]]末期初产妇脐周[[膨胀]]处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块,并累及躯干,臀部及大腿,即可确诊。 ==妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的诊断== ===妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的检查化验=== 包括[[血尿]]常规、血[[生化]]、[[肝功能]],[[人绒毛膜促性腺激素]]、雌[[孕激素]]值均在正常范围.皮损部位及其周围[[皮肤]]直接荧光检查[[IgG]]、[[IgM]]和[[补体]]C3均为阴性。 ===妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的鉴别诊断=== 应与[[妊娠丘疹性皮炎]]相鉴别,后者皮损特点为小丘疹,无风团性斑块,尿中[[绒毛膜促性腺激素]]增多及[[雌三醇]]值降低。此外,还应与[[妊娠疱疹]]早期皮损有风团性[[丘疹]]相鉴别,后者直接[[免疫荧光检查]]显示[[补体]]C3沿[[基膜]]带呈线状沉积,而本病[[皮肤]]未发现有[[免疫球蛋白]]或补体C3沉积。 ==妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的并发症== 本病无孕妇及[[胎儿]][[合并症]]。 ==妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的西医治疗== (一)治疗 缓解[[瘙痒]],延缓[[疾病]]进展,促进[[皮疹]]消退。开始治疗时,一般局部外用[[氟轻松]]([[肤轻松]]),[[曲安奈德]]([[曲安缩松]])等,5~6次/d,皮疹开始消退后换用其他弱效[[糖皮质激素]]霜、[[炉甘石洗剂]]、内服抗组胺药,必要时口服[[泼尼松]]。 (二)预后 由于大多数PUPPP患者积极就医以减轻[[瘙痒症]]状,所以目前对PUPPP的自然病程知之甚少。PUPPP经适当治疗后,[[症状]]多在几天内得到缓解,产后完全消失。与[[妊娠疱疹]]不同,PUPPP在产后无复发倾向,在下次[[妊娠]]或口服避孕药后也不会再发。更为重要的是,PUPPP并不增加[[胎儿]][[死亡率]]及[[发病率]]。 ==参看== *[[产科疾病]] <seo title="妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病症状_什么是妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病_妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的治疗方法_妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病怎么办_医学百科" metak="妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病治疗方法,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的原因,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病吃什么好,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病症状,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病诊断" metad="医学百科妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病条目介绍什么是妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病有什么症状,妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病吃什么好,如何治疗妊娠瘙痒性荨麻疹..." /> [[分类:产科疾病]]
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