匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“妊娠时伴有腹痛的阴道流血”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
妊娠时伴有腹痛的阴道流血
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[流产]]的主要[[症状]]是[[阴道]]流血和[[腹痛]]。流产(abortion)为[[妇科]][[常见疾病]],如处理不当或处理不及时,可能遗留[[生殖器]]官[[炎症]],或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与妇科某些[[疾病]]混淆。[[妊娠]]于20周前终止,[[胎儿]]体重少于500克,称为流产(1966年[[世界卫生组织]])。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。 ==妊娠时伴有腹痛的阴道流血的原因== 导致[[流产]]的原因很复杂,是多种的,早期流产较为常见的原因为[[染色体异常]]、[[内分泌]]异常、[[子宫发育不良]]或[[畸形]]。 一、染色体异常 染色体异常包括[[染色体数目异常]],如单体、三体、[[多倍体]];结构异常,如断裂、缺失、[[易位]]均可致流产。有人对[[自然流产]]和[[治疗性流产]]进行[[染色体]]的研究,发现在自然流产中[[核型]]异常者占60%。核型异常者每伴有[[胎儿]]或[[胎盘]]等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。 二、[[内分泌失调]] [[雌激素]]过多与[[孕酮]]不足亦为早期流产的原因。因在[[妊娠]]12~14周正处于[[胎盘形成]]代替妊娠[[黄体]]功能的时期,易有内分泌失调,尤以黄体功能不足。此外,[[甲状腺素]]缺少,使[[细胞]]的氧化过程遭受障碍,以及[[甲状腺机能亢进]]与[[糖尿病]]等皆易发生流产。 三、胎盘异常与胎盘内分泌不足 早期妊娠时的[[蜕膜]]炎可使[[底蜕膜]][[出血]]或[[增生]],[[绒毛]][[上皮细胞]]及[[蜕膜细胞]]被溶解,绒毛内[[血管]]阻塞,影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低,影响胎儿生存;而[[前置胎盘]]、胎盘绒毛[[水肿]][[变性]]致成流产者亦不少见。妊娠后母血中β-hCG、hPL、P、E2、[[雌酮]],早孕时如这些[[激素]]值下降,则50%流产。 四、[[血型]]不合 由于以往妊娠或[[输血]],致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生[[抗体]],此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与[[红细胞凝集]]而产生[[溶血]],以致流产。 五、精神神经因素 如惊吓、严重精神刺激等也都可致成流产。近年来通过研究认为,噪音与振动对人的[[生殖]]有一定影响。 六、母体全身性[[疾病]] (一)严重的[[急性传染病]]和[[感染]]疾病:如[[大叶性肺炎]],多伴发生[[高热]]导致[[子宫收缩]],或/和[[胚胎]]死亡均可致流产。 (二)[[慢性疾病]]:严重[[贫血]]、[[心脏病]]、[[心力衰竭]]可引起胎儿[[缺氧]]、[[窒息]]而死亡;[[慢性肾炎]]、严重[[高血压]]可使胎盘发生[[梗死]]或早剥离而引起流产。 (三)[[营养不良]]或[[药物中毒]]:如[[维生素缺乏]],特别是[[维生素E]]—生育醇的缺乏,汞、铅、[[酒精]]及[[吗啡]]等慢性[[中毒]],均可引起流产。 七、[[生殖器]]官疾病 [[子宫畸形]],如[[双角子宫]]、[[子宫腔]][[纵隔]],常为流产的原因。但子宫发育不良往往是[[不孕]]的原因。此外,如[[子宫肌瘤]],尤其是向子宫腔内发展的粘膜下[[肌瘤]]或嵌顿在骨舅腔中的[[卵巢]]囊瘤,均可影响胎儿的发育而导致流产。子宫内口松弛为[[习惯性流产]]常见原因之一。近年来发现[[宫腔粘连]]患者中,约14%发生在流产后。粘连引起宫腔缩小、变形和子宫内膜面积减少,且有[[硬化]],影响[[胚胎发育]]。 八、[[免疫]]因素 对原因不明者,近年来研究发现多数与免疫因素密切相关。 (一)组织相容抗原(histocompatibility locus antigen,HLA):HLA[[复合体]]定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上,至少包括4个与[[移植]]有关的[[基因位点]]:HLA-A、B、C、D/DR等。正常妊娠时夫妇HLA不相容,可维持[[遗传]]的多样性,防止致死[[纯合子]]的产生。而习惯性流产夫妇间HLA[[抗原]]相容的频率大于正常妊娠者,其中以DR抗原相同的机会更多。过多的共有抗原,阻止母体对妊娠作为异体抗原的辨认,不能刺激母体产生维持妊娠所需的抗体,缺乏抗体的调节作用。[[母体免疫]]系统易对胎儿产生[[免疫学]]攻击,而导致流产。 (二)[[抗磷脂抗体]]:为一组[[自身免疫]]性抗体,其中包括[[狼疮]]抗凝抗体(LA)及[[抗心磷脂抗体]](acl)。近年来研究发现,在[[自身免疫性疾病]],某些感染、药物,或不明原因的疾患中,如抗磷脂抗体阳性,习惯性流产发生率极高。患者常有动静脉[[血栓形成]],[[血小板减少]],考虑致流产的原因是由于血栓形成,引起蜕膜或胎盘功能不足。抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产,而是作用于妊娠中、晚期使胎儿死亡,抗磷脂抗体可能是中晚期流产的因素。 (三)[[抗精子抗体]]:在反复自然流产(recurent spontaneous abortion,RSA)夫妇中,研究发现双方或男方[[血清]]中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与RSA有关。国内亦有报道女方[[抗精子抗体阳性]]多见,说明女方对[[精子]]的同种异体免疫及丈夫的自身免疫均与RSA有关。 抗精子抗体引起的流产,多发生在3个月以内的早期流产,即母体内[[精子凝集]]抗体持续作用于早期胚胎组织致病变,使胚胎受损而流产。 ==妊娠时伴有腹痛的阴道流血的诊断== [[临床表现]] 一、[[流产]]的主要[[症状]]为[[出血]]与[[腹痛]] (一)[[阴道]]流血:在[[妊娠]]3个月内流产者,开始时[[绒毛]]和[[蜕膜]]分离,[[血窦]]开放,即开始出血。当[[胚胎]]全部剥离排出,[[子宫]]强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有[[阴道出血]]。晚期流产时,[[胎盘]]已形成,流产与[[早产]]及足月产相似,一般流血不多。 (二)腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有[[血液]]特别是[[血块]],刺激[[子宫收缩]],呈[[持续性下腹疼痛]]。晚期流产则先有[[阵发性子宫收缩]],然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。 腹痛与流血多数是进行性的,与其[[临床经过]]及进度有关。 二、流产的[[临床分型]] 流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程,即临床分型:[[先兆流产]]、难免流产、[[不全流产]]和[[完全流产]]。[[过期流产]]为流产发展的另一种特殊情况。[[习惯性流产]]是从其反复流产这一特点命名的。但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。 (一)先兆流产(threatened abortion):有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期,仅有少量阴道流血,伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大,[[羊膜]]囊未破裂,子宫大度与[[停经]]月份相符,妊娠试验阳性。 (二)[[难免流产或不可避免流产]](inevitable abortion):有以上过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常[[月经]]量,且有血块排出,阵发性下腹部[[疼痛]]加剧,为[[痉挛]]性或为坠[[胀感]]。检查[[子宫口]]逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。 (三)不全流产(imcomplete abortion):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时[[胎儿]]及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成[[胎盘息肉]],[[反复出血]],且易诱发[[感染]]。 (四)完全流产(complete abortion):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。 (五)[[稽留流产]](missed abortion):亦称过期流产或[[死胎]]不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定[[胚胎停止发育]]后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘[[机化]]与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因[[性激素]]不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生[[溶血]]活酶进入母体[[血液循环]],引起[[微血管]]内[[凝血]],消耗大量[[凝血因子]],稽留宫腔时间愈长,引起[[凝血功能障碍]]的可能性愈大。近年来[[B超]]广泛应用于临床,停经6~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。 (六)习惯性流产(habitual abortion):连续3次以上[[自然流产]]称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份,而流产的过程可经历前述的临床分型。 诊断 一、首先应确定是否流产 (一)详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等。 1、流产时子宫出血量一般较[[异位妊娠]]为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血;[[葡萄胎]]之流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血,如仔细检查,有时在血中可查到[[水泡]]样组织。[[功能失调性子宫出血]]则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有停经史,虽阴道大量流血,但多无腹痛,很少杂有其他排出物。凡此种种情况,结合孕产史及有无[[避孕]]措施,不难区别。如有疑问,可行[[诊断性刮宫]],经[[病理]]检查,多可确诊;也有利于治疗。不少流产病例,确实误诊为[[功血]]。[[子宫肌瘤]]患者无明显停经史而有[[月经过多]]及[[不孕]]史,检查子宫大,如可触及肌核,则诊断更为明确。 2、流血距末次月经时间:即从末次月经至开始发生阴道流血的时间,在异位妊娠常较短;而在流产、葡萄胎则较长。 3、流出血液的颜色:流产开始时为鲜红,时间长方变为暗红色或褐色。异位妊娠常为少量、色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。 4、[[腹部疼]]痛:流产、葡萄胎腹痛一般较轻,为阵发性,多在下[[腹部]]中央。异位妊娠为[[一侧性下腹剧烈疼痛]],可波及全腹,1~2日后逐渐减轻。功血时多无下腹部疼痛。子宫肌瘤可能有[[盆腔沉重感]]或痛轻。 5、了解停经后有无早孕现象及流产之诱因,如性生活、负重、旅游等。 (二)双合诊:注意子宫的位置、大小、形态、硬度,[[子宫峡]]部是否特别柔软,犹如[[子宫体]]部与[[子宫颈]]部失去连续性;两侧附件有无包块或[[压痛]]、抵抗;子宫颈口有无[[糜烂]]、出血,有无[[子宫颈息肉]];并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫。 (三)辅助检查。 二、确定为何种流产 各种流产所表现之[[临产]]经过不同,其处理原则亦不同,故必须确定何种流产。 阴道流[[血量]]少,子宫口未开大,子宫大度符合停经月份者,为先兆流产。子宫口开大,羊膜囊突出,或已破裂,阴道流血量甚多,则为难免流产。出血多,排出部分组织,[[子宫小]]于停经月份,为不全流产。有先兆流产史,子宫口未开大,开始时流血量多,胚胎组织排出后,阴道流血迅速减少或停止,检查子宫口已闭,子宫收缩良好,为完全流产。子宫体小于停经月份,妊娠试验阴性,则为过期流产。 习惯性流产 首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的[[医院]]均已设立[[遗传]]优生咨询[[门诊]]。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。 (一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑[[遗传病]]史应绘制家谱图。 (二)进行全身系统检查及[[妇科检查]]。 (三)进行必要的化验及辅助检查。男方:[[精液]]常规、[[血型]]、[[染色体]]等。女方:阴道[[细胞]][[涂片]]、宫颈评分、基础[[体温]]、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无[[畸形]]等。 (四)可根据情况进一步检查: 1、疑[[子宫畸形]]除B超外,可行[[子宫输卵管造影]]、子宫镜、[[腹腔镜检查]]。 2、疑[[内分泌]]异常,检查[[空腹]][[血糖]]。可结合基础体温行[[子宫内膜病]]理检查及放免查[[孕酮]]、[[LH]]、[[FSH]]、[[PRL]]、E2、T3、[[T4]]、[[TSH]]、17-OH、17-[[Cu]]等检查,必要时可行[[颅脑]][[CT]],了解脑下垂体有无微[[腺瘤]]等。 3、疑特殊感染可查[[巨细胞病毒]],[[弓形体]]、[[衣原体检查]]。 4、有不良环境[[接触史]]者,行SLE、[[微核]]、[[染色体畸变]]率检查。 5、疑ABO血型不合者,进一步检查[[抗体效价]]。如[[妊娠期]]进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。 三、有无流产[[合并症]] ==妊娠时伴有腹痛的阴道流血的鉴别诊断== [[妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血]]:[[流产]]的主要[[症状]]是[[阴道]]流血和[[腹痛]]。流产(abortion)为[[妇科]][[常见疾病]],如处理不当或处理不及时,可能遗留[[生殖器]]官[[炎症]],或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与妇科某些[[疾病]]混淆。[[妊娠]]于20周前终止,[[胎儿]]体重少于500克,称为流产(1966年[[世界卫生组织]])。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。 [[妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛]]:[[胎盘早剥]]的重型症状主要为突然发生的持续性腹痛和(或)[[腰酸]]、[[腰痛]]。妊娠20周后或[[分娩]]期,正常位置的[[胎盘]]在胎儿娩出前,部分或全部从[[子宫]]壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重[[并发症]],短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于[[临产]]前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有[[凝血]]块压迹,此类患者易被忽略。 [[临床表现]] 一、流产的主要症状为[[出血]]与腹痛 (一)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时[[绒毛]]和[[蜕膜]]分离,[[血窦]]开放,即开始出血。当[[胚胎]]全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有[[阴道出血]]。晚期流产时,胎盘已形成,流产与[[早产]]及足月产相似,一般流血不多。 (二)腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有[[血液]]特别是[[血块]],刺激[[子宫收缩]],呈[[持续性下腹疼痛]]。晚期流产则先有[[阵发性子宫收缩]],然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。 腹痛与流血多数是进行性的,与其[[临床经过]]及进度有关。 二、流产的[[临床分型]] 流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程,即临床分型:[[先兆流产]]、难免流产、[[不全流产]]和[[完全流产]]。[[过期流产]]为流产发展的另一种特殊情况。[[习惯性流产]]是从其反复流产这一特点命名的。但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。 (一)先兆流产(threatened abortion):有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期,仅有少量阴道流血,伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大,[[羊膜]]囊未破裂,子宫大度与[[停经]]月份相符,妊娠试验阳性。 (二)[[难免流产或不可避免流产]](inevitable abortion):有以上过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常[[月经]]量,且有血块排出,阵发性下腹部[[疼痛]]加剧,为[[痉挛]]性或为坠[[胀感]]。检查[[子宫口]]逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。 (三)不全流产(imcomplete abortion):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成[[胎盘息肉]],[[反复出血]],且易诱发[[感染]]。 (四)完全流产(complete abortion):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。 (五)[[稽留流产]](missed abortion):亦称过期流产或[[死胎]]不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定[[胚胎停止发育]]后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘[[机化]]与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因[[性激素]]不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生[[溶血]]活酶进入母体[[血液循环]],引起[[微血管]]内凝血,消耗大量[[凝血因子]],稽留宫腔时间愈长,引起[[凝血功能障碍]]的可能性愈大。近年来[[B超]]广泛应用于临床,停经6~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。 (六)习惯性流产(habitual abortion):连续3次以上[[自然流产]]称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份,而流产的过程可经历前述的临床分型。 诊断 一、首先应确定是否流产 (一)详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等。 1、流产时子宫出血量一般较[[异位妊娠]]为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血;[[葡萄胎]]之流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血,如仔细检查,有时在血中可查到[[水泡]]样组织。[[功能失调性子宫出血]]则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有停经史,虽阴道大量流血,但多无腹痛,很少杂有其他排出物。凡此种种情况,结合孕产史及有无[[避孕]]措施,不难区别。如有疑问,可行[[诊断性刮宫]],经[[病理]]检查,多可确诊;也有利于治疗。不少流产病例,确实误诊为[[功血]]。[[子宫肌瘤]]患者无明显停经史而有[[月经过多]]及[[不孕]]史,检查子宫大,如可触及肌核,则诊断更为明确。 2、流血距末次月经时间:即从末次月经至开始发生阴道流血的时间,在异位妊娠常较短;而在流产、葡萄胎则较长。 3、流出血液的颜色:流产开始时为鲜红,时间长方变为暗红色或褐色。异位妊娠常为少量、色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。 4、[[腹部疼]]痛:流产、葡萄胎腹痛一般较轻,为阵发性,多在下[[腹部]]中央。异位妊娠为[[一侧性下腹剧烈疼痛]],可波及全腹,1~2日后逐渐减轻。功血时多无下腹部疼痛。子宫肌瘤可能有[[盆腔沉重感]]或痛轻。 5、了解停经后有无早孕现象及流产之诱因,如性生活、负重、旅游等。 (二)双合诊:注意子宫的位置、大小、形态、硬度,[[子宫峡]]部是否特别柔软,犹如[[子宫体]]部与[[子宫颈]]部失去连续性;两侧附件有无包块或[[压痛]]、抵抗;子宫颈口有无[[糜烂]]、出血,有无[[子宫颈息肉]];并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫。 (三)辅助检查。 二、确定为何种流产 各种流产所表现之临产经过不同,其处理原则亦不同,故必须确定何种流产。 阴道流[[血量]]少,子宫口未开大,子宫大度符合停经月份者,为先兆流产。子宫口开大,羊膜囊突出,或已破裂,阴道流血量甚多,则为难免流产。出血多,排出部分组织,[[子宫小]]于停经月份,为不全流产。有先兆流产史,子宫口未开大,开始时流血量多,胚胎组织排出后,阴道流血迅速减少或停止,检查子宫口已闭,子宫收缩良好,为完全流产。子宫体小于停经月份,妊娠试验阴性,则为过期流产。 习惯性流产 首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的[[医院]]均已设立[[遗传]]优生咨询[[门诊]]。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。 (一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑[[遗传病]]史应绘制家谱图。 (二)进行全身系统检查及[[妇科检查]]。 (三)进行必要的化验及辅助检查。男方:[[精液]]常规、[[血型]]、[[染色体]]等。女方:阴道[[细胞]][[涂片]]、宫颈评分、基础[[体温]]、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无[[畸形]]等。 (四)可根据情况进一步检查: 1、疑[[子宫畸形]]除B超外,可行[[子宫输卵管造影]]、子宫镜、[[腹腔镜检查]]。 2、疑[[内分泌]]异常,检查[[空腹]][[血糖]]。可结合基础体温行[[子宫内膜病]]理检查及放免查[[孕酮]]、[[LH]]、[[FSH]]、[[PRL]]、E2、T3、[[T4]]、[[TSH]]、17-OH、17-[[Cu]]等检查,必要时可行[[颅脑]][[CT]],了解脑下垂体有无微[[腺瘤]]等。 3、疑特殊感染可查[[巨细胞病毒]],[[弓形体]]、[[衣原体检查]]。 4、有不良环境[[接触史]]者,行SLE、[[微核]]、[[染色体畸变]]率检查。 5、疑ABO血型不合者,进一步检查[[抗体效价]]。如[[妊娠期]]进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。 三、有无流产[[合并症]] ==妊娠时伴有腹痛的阴道流血的治疗和预防方法== 为预防和避免[[流产]],应注意以下几点: 1)[[急性传染病]]须待痊愈后一段时间方可[[怀孕]]。[[慢性病]]病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。 2)对于有过流产史的夫妇,应及时到[[医院]]检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子。 3)已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,[[放射线]]等。怀孕早期应少到公共场所去,避免[[病毒]]及[[细菌感染]]。如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药。 4)早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分[[紧张]],保持情绪稳定,以利[[安胎]]。[[妊娠]]的最初3个月不要同房。如果经检查,[[胎儿]]发育异常,医生认为应作[[刮宫术]]时,病人不宜拖延,以免造成[[失血过多]](甚至[[休克]]、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器[[炎症]],须知大多数流产掉的[[胚胎]]一般都是有先天缺陷的,属于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕妇健康。 有流产史者预防流产: •发生流产后半年以内要[[避孕]],待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。 •要做[[遗传学]]检查,夫妇双方同时接受[[染色体]]的检查。 •做[[血型]]鉴定包括Rh血型系统。 •有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。 •针对[[黄体]]功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的[[妊娠期]]限。 •有[[甲状腺功能低下]]者,要保持[[甲状腺]]功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。 •注意休息,避免房事,情绪稳定,生活规律有节。 •男方要做[[生殖系统]]的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。 •避免接触有毒物质和[[放射性物质]]。 •电脑工作者每周净工作时间要少于20小时。11、流产后要休息四周。 [[自然流产]]是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的[[染色体异常]]胎儿早期流产会减少[[畸形]]儿的出生,因此,在保[[胎前]]应尽可能地查明原因,不要盲目保胎。 ==参看== *[[子宫剖宫产瘢痕妊娠]] *[[血热崩漏]] *[[妊娠热病]] *[[妊娠恶阻]] *[[妊娠合并宫颈癌]] *[[妊娠高血压综合征眼底病变]] *[[妊娠性心肌梗死]] *[[妊娠高血压疾病]] *[[妊娠舞蹈病]] *[[妊娠期甲状腺功能亢进]] *[[妊娠性急性阑尾炎]] *[[甲亢合并妊娠]] *[[外阴肿瘤合并妊娠]] *[[妊娠合并子宫肌瘤]] *[[自然流产]] *[[流产]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="妊娠时伴有腹痛的阴道流血,妊娠时伴有腹痛的阴道流血的治疗_妊娠时伴有腹痛的阴道流血的原因,妊娠时伴有腹痛的阴道流血怎么办_症状百科" metak="妊娠时伴有腹痛的阴道流血,妊娠时伴有腹痛的阴道流血治疗,妊娠时伴有腹痛的阴道流血原因,妊娠时伴有腹痛的阴道流血症状" metad="医学百科妊娠时伴有腹痛的阴道流血症状条目页面。介绍妊娠时伴有腹痛的阴道流血是怎么回事,妊娠时伴有腹痛的阴道流血的原因,妊娠时伴有腹痛的阴道流血怎么办,如何治疗等。流产的主要症状是阴道流血和腹..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
返回至
妊娠时伴有腹痛的阴道流血
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志