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妊娠合并尖锐湿疣
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[[尖锐湿疣]]是近年常见的[[性传播疾病]],仅次于[[淋病]],居第二位。尖锐湿疣的[[病原体]]为人情况[[乳头瘤病毒]],共有68个亚型。其中低危的6亚型和2亚型是最常见的病原体,[[性交]]为其主要[[传播途径]],但也有少数为非[[性接触传播]]。好发部位以外阴部(阴唇后联合,[[小阴唇]]内侧等)最常见,占93%,其次是宫颈(其中隆起型多,平坦型少),占32%。[[阴道]]仅占18%。 ==妊娠合并尖锐湿疣的病因== [[尖锐湿疣]]的发病与机体免疫状态关系不是密切,孕妇机体免疫功能受抑制,加之[[阴道分泌物增多]]和外阴部湿润、温暖,容易患尖锐湿疣。[[妊娠期]]病灶增长快,[[分娩]]后缩小或[[自然消退]]。 ==妊娠合并尖锐湿疣的症状== 呈多发性[[鳞状上皮]]乳头状[[增生]],质硬,突出于[[表皮]],表面粗糙,有肉质蒂柄,多聚生成群,也可融合在一起形成丛状、乳头状生长,或呈[[鸡冠]]状、菜花状或[[桑椹]]状。[[妊娠期]]间的[[生殖]]道[[尖锐湿疣]]数目多,病灶大、多区域、多形态。 ==妊娠合并尖锐湿疣的诊断== ===妊娠合并尖锐湿疣的检查化验=== 若作[[病理]],光镜下见表皮[[细胞]]排列整齐,[[鳞状上皮]]呈[[乳头状增生]],[[棘层]]细胞[[增生]],有时显空泡形成,细胞变大,[[胞浆]]变淡,核大呈[[嗜碱性]]。 ===妊娠合并尖锐湿疣的鉴别诊断=== 一般根据[[赘生物]]生长部位、[[临床表现]],[[尖锐湿疣]]的诊断并不困难,一般与下列[[疾病]]鉴别诊断要点: 1、假性[[湿疣]] 主要发生在女性[[小阴唇]]内侧和[[阴道前庭]],对称分布,一般为白色或者淡红色小丘疹,少数呈[[息肉]]状,[[病理]]检查可与尖锐湿疣相鉴别。 2、[[扁平湿疣]] 属[[二期梅毒]],有时其外形与尖锐湿疣相似,但是[[梅毒]]血清实验呈[[强阳性]]。 3、[[生殖器]][[鳞状细胞癌]] 孕期尖锐湿疣可迅速长大,甚至发生[[糜烂]]、渗液,易与鳞状细胞癌混淆。但是后者多见于40岁以上患者,且病损坚硬,易[[出血]],病理检查显示由不同比例的[[间变]]鳞状细胞构成。 ==妊娠合并尖锐湿疣的并发症== 孕妇患[[尖锐湿疣]],有[[垂直传播]]的同情危险,[[胎儿]]事实宫内[[感染]]极罕见。有报道个别胎儿出现[[畸形]],绝大多数是通过软产道感染,在幼儿时期有发生[[喉头]]瘤的可能。 ==妊娠合并尖锐湿疣的预防和治疗方法== [[尖锐湿疣]]的预防措施有:禁止不洁[[性交]],必要时使用[[避孕套]];注意洗浴用具及内衣裤的清洁卫生,保持阴部清洁;积极治疗性伴侣,避免[[交叉感染]]。 ===妊娠合并尖锐湿疣的西医治疗=== [[妊娠合并尖锐湿疣]],病灶在[[阴道]]部位或者外阴部位可生长迅速,病灶大、范围广时,[[分娩]]时易引起大出血。[[胎儿]]在经过产道时,与HPV[[感染]]的产道接触,[[皮肤]]、[[黏膜]]的破损常可造成[[新生儿]]感染HPV。 因此目前常为避免发生HPV[[母婴传播]],或者估计阴道和[[外阴]]大型病灶阻塞产道,可能造成[[难产]]者,行剖宫产结束分娩。若行会阴侧切者,应注意术后切口愈合情况。对于[[尖锐湿疣]]病灶,可选择药物或者[[物理]]治疗,对于[[疣]]较大者,为避免影响分娩,也可酌情行病灶清除术,切除之病灶应送[[病理]]检查,以明确诊断同时排除恶变。 但是[[妊娠期]]间受胎儿用药以及[[母体免疫]]力下降的限制,治疗效果多不理想,且容易复发。如对[[妊娠]]影响不大,也可等待妊娠结束后治疗。 ==妊娠合并尖锐湿疣的护理== 家庭护理时,应让病人注意个人卫生,保持外生殖器的清洁干燥。女性[[白带]]多时应积极治疗。[[疣]]较大者应去作手术或[[激光治疗]]。 治疗中的护理:术后及时观察[[伤口]],疣体切除后每天用[[络合碘]][[棉球]]擦洗[[阴道]]及[[外阴]]。[[生殖器]][[尖锐湿疣]]的患者不适合坐浴,以免上行[[感染]],要保持阴道、[[会阴]]部清洁干燥。擦洗时注意观察[[创面]]有无[[渗出]]、[[出血]],有无疣体再生,如果疣体再生应及时再用PDL[[生物]]光波互融[[疗法]]治疗新发病灶。严格执行[[消毒]][[隔离]]制度,预防[[交叉感染]]:尖锐湿疣主要是通过[[性接触传染]]、也可由外界被污染的衣物、用具等间接接触传播。因此,要高度重视和认真落实[[医院]]内STV的监控和消毒隔离措施,如[[产前检查]]、婚前检查等,及早发现[[妊娠]]STV[[合并症]]。使用过的器械均用[[消毒液]]浸泡后清洗,然后再行[[高压灭菌]],对用过的[[敷料]]均应销毁,有效切断STV的[[传播途径]]. ==妊娠合并尖锐湿疣吃什么好?== 忌辛辣刺激性食物,如[[辣椒]]、葱、蒜、[[韭菜]]、烟、酒、姜、海鲜、[[狗肉]]、[[羊肉]]、[[鲤鱼]]、[[香菜]]、虾、蟹、笋类等。 ==参看== *[[产科疾病]] <seo title="妊娠合并尖锐湿疣,妊娠合并尖锐湿疣症状_什么是妊娠合并尖锐湿疣_妊娠合并尖锐湿疣的治疗方法_妊娠合并尖锐湿疣怎么办_医学百科" metak="妊娠合并尖锐湿疣,妊娠合并尖锐湿疣治疗方法,妊娠合并尖锐湿疣的原因,妊娠合并尖锐湿疣吃什么好,妊娠合并尖锐湿疣症状,妊娠合并尖锐湿疣诊断" metad="医学百科妊娠合并尖锐湿疣条目介绍什么是妊娠合并尖锐湿疣,妊娠合并尖锐湿疣有什么症状,妊娠合并尖锐湿疣吃什么好,如何治疗妊娠合并尖锐湿疣等。尖锐湿疣是近年常见的性传播疾病,仅次于淋病,居第二位..." /> [[分类:产科疾病]]
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