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妇女咳嗽性遗尿
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[[妇女咳嗽性遗尿]],是指[[膀胱]]内的尿不能控制而自行流出,其病因是[[咳嗽]]时尿液不能控制而自行流出者,叫腹压性[[尿失禁]],多见于中老年妇女.属于[[压力性尿失禁]]。 ==妇女咳嗽性遗尿的病因== 随[[卵巢功能减退]],[[雌激素]]急剧减少,致使[[盆腔]]支持结构松弛,[[膀胱下垂]];同时由于[[尿道]]粘膜下[[血管网]][[萎缩]],[[尿道平滑肌松弛]],闭合力下降,尿道肌群控尿能力下降,这样当腹内压增加时,尿液便控制不住地流出。表现为患者在用力时即腹压增高的情况下,如[[咳嗽]]、大笑、[[打喷嚏]]、奔跑时,尿液会不由自主地流出,重者站立时也会不自主地[[漏尿]]。 ==妇女咳嗽性遗尿的症状== 在[[咳嗽]]、大笑、运动等出现[[尿失禁]],[[无尿]]意,[[漏尿]]量小,大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高,[[膀胱]]压力增大,[[尿道]]张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术。 ==妇女咳嗽性遗尿的诊断== ===妇女咳嗽性遗尿的检查化验=== 盆底功能检查,盆底[[肌电图]]检查 ===妇女咳嗽性遗尿的鉴别诊断=== 急迫性[[尿失禁]]:指突然、强烈、无法控制的[[尿意]],表现为[[尿频]]、[[尿急]]、尿漏,[[漏尿]]量较大,[[夜尿增多]]、[[排尿困难]]及延迟,淋漓不尽等。病人常突然想[[排尿]],好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为[[尿路感染]]和[[神经]][[兴奋性]]增高。患者中有的存在神经性病理损害,如[[炎症]]、[[感染]]、[[结石]]、[[憩室]]、[[肿瘤]]及[[多发性硬化症]]、[[帕金森症]]、[[脑出血]]、[[偏瘫]]等,有的则并无神经性病理改变,仅为[[逼尿肌不稳定]]。[[膀胱]]过度活动症和[[逼尿肌反射亢进]]是急迫性尿失禁的[[病理]]生理基础。这类患者宜药物、[[行为治疗]]等。 混合性尿失禁:两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术。 ==妇女咳嗽性遗尿的并发症== 由于经常[[遗尿]]、[[漏尿]],可导致患者[[会阴]]部[[皮肤]][[红肿]]、痒痛,甚至[[感染]]溃烂,引起[[泌尿系统]][[炎症]]、[[结石]],严重者还会影响[[肾脏]]功能。 ==妇女咳嗽性遗尿的预防和治疗方法== 预防: 良好的心态 要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和[[烦恼]],学会自己调节心境和情绪。 防止[[尿道感染]] 养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免[[尿道]]口[[感染]]。性生活前,夫妻先用温开水洗净[[外阴]],[[性交]]后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生[[尿痛]]、[[尿频]],可服抗[[尿路感染]]药物3~5天,在[[炎症]]初期快速治愈。 有规律的性生活 研究证明,[[更年期]][[绝经]]后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓[[卵巢]]合成[[雌激素]]功能的[[生理]]性退变,降低[[压力性尿失禁]]发生率,同时可防止其它老年性[[疾病]],提高健康水平。 加强体育锻炼 加强体育锻炼,积极治疗各种[[慢性疾病]]。[[肺气肿]]、[[哮喘]]、[[支气管炎]]、[[肥胖]]、腹腔内巨大[[肿瘤]]等,都可引起腹压增高而导致[[尿失禁]],应积极治疗该类慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩[[肛门]]和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁[[症状]]。 合理饮食 饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因[[便秘]]而引起的腹压增高。 ===妇女咳嗽性遗尿的中医治疗=== [[偏方]]: 方名:[[咳嗽]][[遗尿]]方。 组成:[[北柴胡]]、[[当归]]、[[白芍]]、[[党参]]、[[麦冬]]、[[五味子]]、[[制半夏]]、[[青陈皮]]、[[黄芩]]、炙[[紫菀]]各10 克,[[蚕茧]]壳10 克。 主治:妇人[[气阴两虚]],[[湿热]]郁结,[[膀胱]][[括约肌]]松弛,每逢咳嗽,则[[小便失禁]]。 方解:方中用[[柴胡]][[疏表]]逐邪外出:当归、白芍[[养血]][[益阴]],[[参麦]]散[[补气]]以收敛[[精气]],[[半夏]][[祛痰]]治咳.与紫菀、黄芩相伍,则[[清热化痰]]加强[[止咳]]之功,[[青皮]]、[[陈皮]]合用则[[理气]][[宽胸]],加强[[化湿]]祛痰之效.加蚕茧壳者.意在收缩膀胱括约肌之力.使[[小便]]有控制作用。全方合用.相辅相成,共收治咳止遗功效。 ===妇女咳嗽性遗尿的西医治疗=== 药物治疗:轻度和中度的[[压力性尿失禁]]:药物治疗为主,同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效,减轻[[症状]]。 手术治疗:重度压力性尿失禁:以手术治疗为主,目前有多种手术可供选择。常用的有:各种悬吊手术、人工[[尿道括约肌]]置入术以及[[尿道]]延长术等。如果病人惧怕手术,可先行药物治疗。 辅助治疗方法,经常进行[[骨盆]]底部的[[肌肉]]训练,中老年妇女还可经常试试在[[排尿]]时暂时终止一下尿液的排出,或坚持做提肛运动。如此不断地锻炼,可使骨盆底部肌肉的弹性增强。 ==妇女咳嗽性遗尿的护理== 为什么女性容易发生[[尿失禁]]? 1.女性的盆骨宽大,[[肌肉]]支持力弱。 2.[[妊娠]]和[[分娩]]对盆底肌肉的损伤。 3.中年以后妇女[[雌激素]]水平下降,[[尿道]]粘膜[[萎缩]]。 4.女性尿道较男性的短,平均只有5~7CM。 [[压力性尿失禁]]的发生率 据国外临床统计: 1. 香港,15岁以上女性中有60万患尿失禁; 2. 广州海珠区调查,[[女性尿失禁]]发生率为57%; 3. 上海地区调查显示发生40岁以上女性率为40%; 4. 北京医科大学和[[西南医院]]的调查显示,成人尿失禁发生率为29%,但目前只有9.4%的病人就医,真正找到[[泌尿科]]的只有0.7%。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="妇女咳嗽性遗尿,妇女咳嗽性遗尿症状_什么是妇女咳嗽性遗尿_妇女咳嗽性遗尿的治疗方法_妇女咳嗽性遗尿怎么办_医学百科" metak="妇女咳嗽性遗尿,妇女咳嗽性遗尿治疗方法,妇女咳嗽性遗尿的原因,妇女咳嗽性遗尿吃什么好,妇女咳嗽性遗尿症状,妇女咳嗽性遗尿诊断" metad="医学百科妇女咳嗽性遗尿条目介绍什么是妇女咳嗽性遗尿,妇女咳嗽性遗尿有什么症状,妇女咳嗽性遗尿吃什么好,如何治疗妇女咳嗽性遗尿等。妇女咳嗽性遗尿,是指膀胱内的尿不能控制而自行流出,其病因是咳嗽..." /> [[分类:中医科疾病]]
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