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妇产科学/霉菌性阴道炎
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{{Hierarchy header}} '''一、病因''' 为常见的[[阴道炎]],多由[[白色念珠菌]]引起。该菌平时[[寄生]]于[[阴道]]内,当阴道内糖厚增多、酸性增强时,即迅速繁殖引起[[炎症]],故多见于孕妇、[[糖尿病]]患者及接受大量[[雌激素]]治疗者。如长期应用[[抗生素]],改变了阴道内[[微生物]]之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起[[感染]]。 '''二、[[临床表现]]及诊断''' [[外阴瘙痒]]或[[灼痛]]为主要[[症状]],[[急性期]][[白带]]增多,呈乳凝块或[[豆腐渣]]样。 检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖,擦净后可见粘膜[[充血]][[红肿]],甚至有[[糜烂]]面及表浅[[溃疡]]。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作[[镜检]],可发现[[霉菌]]。多次检查皆为阴性而症状典型者,可改用培养法。疑有糖尿病者应查[[尿糖]]及[[血糖]]。 '''三、预防''' 注意外阴清洁,避免[[交叉感染]]。合理使用抗生素及[[激素]]。 '''四、治疗''' (一)用碱性溶液如2~4%[[碳酸氢钠]]或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道[[酸碱度]],使不利于霉菌生长。冲洗后,再用[[制霉菌素片]]剂或[[栓剂]]塞入阴道内,每次10万~20万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3%的[[克霉唑软膏]],效果可更好;(二)可用冰硼片两片置入阴道,每晚一次,7~10天为一疗程;(三)1~2%[[龙胆紫]]水溶液擦阴道,隔日一次,共2周,注意勿用药过渡过频,以免引起[[化学]]性[[皮炎]]或溃疡;(四)10%[[硼砂]]甘油涂擦阴道及外阴亦有效,可与龙胆紫间隔应用。顽固病例可口服[[酮康唑]]或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用[[咪康唑]]。 治疗中禁[[性交]],每日更换洗净[[消毒]]之内裤。经期后复查。 {{妇产科学图书专题}} ==参考== *[[霉菌性阴道炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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