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妇产科学/滴虫性阴道炎
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{{Hierarchy header}} '''一、病因''' [[滴虫性阴道炎]]是最常见的[[阴道炎]],[[抗原]]体为[[阴道]]毛滴虫,易在酸性较低的环境中繁殖。 '''二、[[传染途径]]''' 主要通过公共浴池、浴具、游泳池、便器、[[性交]]以及[[消毒]]不彻底的医疗器械等传染。 '''三、[[临床表现]]''' 主要[[症状]]为[[白带]]增多,分泌物刺激外阴[[皮肤]]可引起[[瘙痒]]。少数可侵犯[[尿道]]、[[膀胱]],而有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]],甚至[[血尿]]等症状。[[滴虫]]能吞噬[[精子]],[[阴道分泌物]]可妨碍精虫的存活,因而有时可引起[[不孕]]。少数患者阴道内有滴虫[[感染]]而无[[炎症反应]],可无症状,称为“[[带虫者]]”。 [[妇科检查]]可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物,阴道粘膜[[充血]],重者可出现[[出血点]]。 '''四、诊断''' 多不困难。在玻片上加一滴[[生理盐水]],混入分泌物少许后作[[镜检]],如能发现有呈[[波形运动]]的毛滴虫,即可确诊。室湿过低时滴虫活动力也减低,可将盐水稍加温后再检查。必要时培养,可提高阳性检出率。 '''五、预防''' 滴虫性阴道炎易于传播,治疗后也易复发,必须重视预防。 (一)加强卫生宣教,注意个人卫生。 (二)公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等用具有消毒。公共厕所以蹲式为宜。严格管理好游泳池,有滴虫者必须治疗后方能入池。 (三)患者家属也应作检查,发现有滴虫者,应治疗。 (四)妇科检查用具应严格消毒,避免[[交叉感染]]。 '''六、治疗''' (一)局部用药 初次治疗,用肥皂液擦洗阴道,继用0.5%~1%[[乳酸]]或[[醋酸]]冲洗阴道后再用药,可提高高疗效。无此条件时可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙)。常用药为[[灭滴灵]]200-400mg,每晚置阴道深部,连续7~10天为一疗程。亦可用[[中药]]苦栋皮、[[苦参]]、椿树皮根、[[蛇床子]]、[[苍术]]、[[黄柏]]各15g,每日剂,水煎用坐浴。 (二)全身用药 灭滴灵200mg,每日3次,7日为一疗程,或400mg每日2次,共5天。亦有用1-2g[[顿服]]者。 (三)治疗中注意事项 为避免再次感染,治疗期间,内裤及洗涤用具应煮沸消毒。因治疗后易复发,故经后3~5日应复查。无条件复查,经后又出现症状者,可重复治疗。久治不愈者,应检查本人及爱人尿液或[[前列腺]]液,如发现滴虫,应同时用灭滴灵口服治疗。连续3次[[月经]]后检查白带滴虫阴性者,方可认为治愈。 {{妇产科学图书专题}} ==参考== *[[滴虫性阴道炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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