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妇产科学/早期及晚期妊娠诊断
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{{Hierarchy header}} '''(一)[[临床表现]]''' 1.[[子宫]]增大 随着[[妊娠]]的发展子宫逐渐增大。孕妇也自觉[[腹部]]逐渐[[膨胀]],并可根据[[子宫底]]高度判断妊娠月份,一般妊娠16周子宫底约达脐与[[耻骨联合]]中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近[[剑突]],妊娠40周反稍降低。 2.胎动 妊娠18~20周孕妇可自觉[[胎儿]]在子宫内活动,此称胎动。检查时也可扪及或用[[听诊器]]听到。 3.胎心 妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到胎儿[[心音]],如钟表的“滴答”声,约每分钟120~160次,以在胎儿[[背部]][[听诊]]最清楚。但需与子宫杂音、[[腹主动脉]]音相区别,子宫杂音为吹风样低响。腹主动脉音为“咚咚”样强音,均与孕妇[[脉搏]]一致。 4.胎体 妊娠20周后,可经腹壁触到胎体,妊娠24周后更为清楚,可区分圆而硬的胎头具有浮球感,宽而软的胎臀形状不规则,宽而平坦的胎背和小而不规则的四肢。 5.[[皮肤]]变化 在面部、[[乳头]]乳晕及腹壁正中线有色素沉着。 '''(二)辅助检查''' 1.[[X线]]摄片 妊娠18周后,X线摄片可见到胎儿[[骨骼]]阴影,对多胎、[[畸形]]胎儿、[[死胎]]及可疑头盆不称的诊断有参考价值。但不宜多做,以免影响胎儿发育。 2.[[超声]]检查 A型示波法可探出胎心及胎动[[反射]];B型显象法可显示胎体、胎动、胎心搏动、胎头及[[胎盘]]等完整图象,可确诊为妊娠,并证实为活胎。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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