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妇产科学/新生儿常见症状
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{{Hierarchy header}} [[新生儿]][[疾病]]初起[[症状]]常不典型,且变化快,稍有疏忽,即可能造成严重后果,应严密观察。因此,对新生儿常见症状应有所了解: '''一、[[黄疸]]''' (一)[[生理]]性黄疸 出生后2~3天出现,4~5天最显,7~10天[[自然消退]]。一般情况好,未成熟儿黄疸可能较重,可持续2~3周。成熟儿[[血清]]胆红质多<12mg%,未成熟儿可<15mg%。如每日增加>5mg%,或出生不久即有黄疸及黄疸较重者,应视为异常,宜进一步查明原因。 (二)[[溶血]]症 因母儿间ABO或RH[[血型]]不合引起。黄疸出现早且重,常伴[[贫血]],[[水肿]]及[[肝脾肿大]]。查父母、患儿血型及母血特殊[[抗体]]和患儿胆红质含量即可确诊。 (三)[[感染]]或[[败血症]] 大都有感染病灶,伴[[发热]]及其他[[中毒症状]]。 (四)[[病毒性肝炎]] 多在出生后1~3周缓缓起病,伴有[[食欲不振]]等[[消化道]]症状及肝功损害。 (五)先天性胆管[[闭锁]] 生后1~2周出现黄疸,进行性加重,[[肝脏]]肿大、质硬,尿色深、粪便色灰,呈陶土样,血胆红质(直应胆红质)升高。 (六)其它[[溶血性贫血]] [[维生素K]]<sub>2</sub>及[[磺胺]]等[[药物中毒]]、[[代谢]]和[[内分泌]]异常,如[[半乳糖血症]]、[[呆小症]]及先天性遗传性高胆红质[[血症]]等。 '''二、[[呕吐]]''' (一)呕吐[[羊水]] 可于产后24小时内呕吐出粘液,有时带血丝,可能因产时[[吞咽]]的羊水等物引起。 (二)喂养不当 可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿[[贲门]]较松、[[幽门]]紧,胃的位置近水平位,易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶,非喷射性。 (三)[[颅内压增高]] [[颅内出血]]、[[化脓性脑膜炎]]等,颅内压增高,呕吐常较严重,多喷射性,另伴有其它颅内压增高表现。 (四)先天性[[畸形]] 消化道不同部位的梗阻,可呕吐出不同的内容物,低位梗阻可有明显[[腹胀]],[[X线]]摄片可证实。 (五)[[消化不良]]、[[全身感染]] '''三、[[腹泻]]、[[厌食]]、[[肠胀气]]''' 因消化系疾病引起,如喂养不当、[[新生儿流行性腹泻]],全身性疾病如感染等。肠胀气应除外畸形、梗阻。 '''四、烦躁、[[嗜睡]]''' 为[[中枢神经系统]]常见症状,如颅内出血、[[脑膜炎]]、其他系统感染及败血症等。 '''五、发热与[[体温]]不升''' (一)环境温度变化 可因环境湿度的变化引起,也可因衣被过暖或室温较低造成。 (二)[[脱水]]热 因脱水所致体温升高,给足够水份,体温即下降。 (三)感染 脐部[[皮肤感染]]及[[肺炎]]等。 '''六、[[抽搐]]''' 全身性抽搐较少见,常为[[皮层]]下发作,表现为阵发性瞬目、[[眼球]]转动或震颤及口颊部抽动等。多见于: (一)中枢神经系统疾病 颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。 (二)[[破伤风]] 常于出生后4~6天出现,伴牙关紧闭、抽搐、[[角弓反张]]等。 (三)代谢紊乱 [[低钙血症]],出生后一周内出现[[烦躁不安]]、惊跳、震颤、屏气、[[喉痉挛]]以至[[惊厥]];[[低血糖]],多见于[[早产儿]]、小样儿、[[过期产儿]]、母亲患有[[糖尿病]]等,于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性[[紫绀]]、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。 '''七、[[呼吸]]暂停''' 首先考虑为颅内出血及脑膜炎等,其次可因[[呼吸中枢]]发育不成熟所致,特别是早产儿,呼吸肌力量较弱,呼吸不规则,可出现紫绀。 '''八、[[呕血]]、[[便血]]''' 可因产时吞入产道内[[血液]],或因为母亲[[乳头]][[皲裂]][[出血]]与奶一并吸入,另应检查[[婴儿]]口鼻有无出血。有时则因新生儿自然出血症,可于生后2~3天出血,以消化道多见。败血症也可出现[[消化道出血]]。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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