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妇产科学/孕期保健
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{{Hierarchy header}} '''(一)孕期卫生指导''' 1.可参加日常活动,但避免[[过度疲劳]]及重体力劳动,适当注意休息。 2.[[妊娠]]最后二个月,应每天用肥皂水和温水擦洗[[乳头]],然后涂上一层油脂,可预防哺乳时乳头[[皲裂]]。如[[乳头内陷]],于擦洗时可轻轻向外提捏数次,使之突出,以利日后哺乳。 3.妊娠[[晚期]]应避免[[盆浴]]及[[性交]],以免引起[[早产]]或[[感染]]。妊娠前三个月亦应避免性交,以防[[流产]]。 4.注意营养。妊娠后期应适当进食盐,并适当增加含钙铁等食物。 5.腿[[抽筋]]可能因缺乏钙及[[维生素B]]引起,可服用[[乳酸钙]]、[[葡萄糖酸钙]]及维生素B、D、E等。 6.慎重用药,忌烟、酒。孕期用药宜慎,特别是妊娠早期12周内用药尤应慎重。近年屡有因用以下药物对孕妇及胎[[婴儿]]产生不良影响的报道,如:苯妥因钠、[[阿斯匹林]]、持续服用[[咖啡因]]、[[非那西丁]]、复方水扬酸以及乙菧酚和[[四环素]]等,应该引起注意。 '''(二)孕期常见[[症状]]及其处理''' 1.[[消化道]]症状 孕早期烧心、[[恶心]]者给予维生素B<sub>6</sub>、[[苯巴比妥]]等;[[消化不良]]给予维生素B<sub>1</sub>10mg、[[酵母片]]2~3片及[[胃蛋白酶合剂]]10ml,每日3次口服;也可服用[[开胃]]健脾[[理气]][[中药]]。 2.[[下肢肌]][[肉痉]]挛 常发生于[[小腿]]排肠肌部,妊娠后期多见,常于夜间发作。[[痉挛]]发作时,将腿伸直使[[腓肠肌]]紧张,并予局部[[按摩]],痉挛常迅速。也可服用钙片2片、[[鱼肝油丸]]1丸、[[维生素E]]5~10mg,每日3次。 3.[[便秘]] [[妊娠期]]肠[[蠕动]]及肠张力减弱,且运动量减少,容易出现便秘。由于[[子宫]]及胎先露部的压迫,也会感[[排便]]困难,应养成排便习惯,多吃含纤维素多的[[蔬菜]]、水果,必要时口服缓泻剂,如睡着口服[[双醋酚汀]]5~10mg或[[果导片]]1~2片,或用[[开塞露]]、[[甘油栓]],但禁用剧泻剂,以免经起流产及早产。 4.[[下肢]]及外阴[[静脉曲张]] 静脉曲张可因妊娠次数增多而加重。妊娠后期应尽量避免长时间站立,下肢可绑以[[弹性绷带]],晚间睡眠时适当垫高下肢以利[[静脉回流]]。[[分娩]]时应防止外阴部曲张的[[静脉破裂]]。 5.[[腰背痛]] 妊娠期[[关节]][[韧带]]松驰,子宫增大向前突出,重心必向后移,[[腰椎]]向前突,背[[伸肌]]持续紧张,故有轻微腰背痛。腰背痛明显者,应及时查找原因,按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛药。 6.[[贫血]] 孕妇与妊娠后半期对铁的需要量增多,单靠饮食补充不够,应给予铁剂,如[[硫酸亚铁]]0.3g。每日~2次口服以防贫血。已发生贫血,应查明原因,以[[缺铁性贫血]]最常见,治疗时给予硫酸亚铁0.6g或[[富马酸铁]]0.2~0.4g,[[维生素C]]100mg,钙片2片,每日3次口服。 7.痔 于妊娠晚期多见或明显加重。系因腹压增高和增大子宫的压迫,使痔静脉回流受阻及压力增高而致痔静脉曲张所致。应多吃蔬菜,少吃辛辣食物,必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出,可以手法还纳。[[痔疮]]症状于分娩后可减轻或自行消失。 8.下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿,经休息后消退,属正常现象。若浮肿明显,经休息后不消退,应想到[[妊娠高血压综合征]]及其他[[合并症]],应针对病因治疗。此外,睡眠时取侧卧位,下肢稍垫高,浮肿多可减轻。 9.[[失眠]] 必要时给予[[镇静]]安眠药物,如[[利眠宁]]10~20mg或[[安定]]10mg,睡前口服。 10.仰卧位低[[血压]][[综合征]] 于妊娠末期,孕妇较长时间取仰卧位时,巨大的子宫压迫[[下腔静脉]],使回心血量及心搏出量减少,出现[[低血压]]。改为侧卧位后,使下腔静脉血流通畅,血压随之恢复正常。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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