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妇产科学/临产后肛指检查
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{{Hierarchy header}} '''(一)肛指检查及目的''' 临产后,根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况,适时在宫缩时行肛指检查,次数不宜过多。初产妇临产初期隔4小时检查一次,经产妇或宫缩较频间隔可缩短。肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、[[骨盆腔]]大小、胎先露、胎位及先露下降程度。先露下降程度以[[坐骨棘]]平面为衡量标准。以此为“O”点。在棘上1cm者“– 1”,棘下1cm者为“+ 1”,依次类推(图60)。当儿头颅[[顶骨]]在棘平时,表示儿头的最大断面已通过[[骨盆]]入口,称衔接(图61)。在此情况下[[胎儿]]的娩出多无问题。 {{图片|gkpa87to.jpg|胎头高低的判定}} 图60 胎头高低的判定 {{图片|gkpa88ye.jpg|胎头“衔接”示意图}} 图61 胎头“衔接”示意图 '''(二)肛指检查方法''' 以清洁纸覆盖阴道口,[[食指]]戴肛指套,蘸肥皂水或[[润滑油]],轻轻伸入[[直肠]],食指腹面向上,沿直肠前壁触胎儿先露部(图62),如为头则硬;臀则软,表面不规则,可在先露部中央附近摸到一圆形凹陷,来回触摸凹陷边缘即能估计宫口的开大程度(图63)。宫口开全后,[[手指]]多仅能及胎儿先露部或[[羊膜]]囊,而摸不到宫颈边缘。如有[[产前出血]]者,忌肛查。 {{图片|gkpa8am2.jpg|肛指检查}} 图62 肛指检查 {{图片|gkpa8c2h.jpg|来回触摸宫口边缘,估计开大程度}} 图63 来回触摸宫口边缘,估计开大程度 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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