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女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节
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女性乳房[[外上象限]]的表浅、质地较硬的[[皮下结节]],状如象皮者,应考虑到丝虫性[[结节]]的可能。 ==女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的原因== (一)发病原因 [[感染]]了丝虫的[[蚊子叮咬]]了人体[[皮肤]]后而致病。 (二)发病机制 感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后,[[微丝]]蚴进入了[[淋巴管]]中,微丝蚴及成虫进入[[乳房]]淋巴管中,引起丝虫性[[淋巴管炎]],继之淋巴管内外膜炎,形成[[嗜酸性肉芽肿]]及一系列[[病理]]改变。 1.病变部位 成年妇女乳房的淋巴管极为丰富,乳房小叶间和[[乳晕]]下有丰富的[[淋巴]],两者的淋巴大多经淋巴管干汇流向乳房外方的[[腋窝]][[淋巴结]]。因此本病在乳房[[外上象限]]的机会较多。 2.病理形态 (1)大体形态:丝虫性乳内肿块多为不规则[[结节]]状,直径1~5cm,平均直径2~3cm。肿块可单发,也可多发,质地早期较软,晚期较硬。切面肿块中心有多个小囊,囊内充满灰黄色或灰白色干酪样物,有时可见胶冻状物和[[出血]],[[血液]]中可见丝虫体残段。小囊周围是[[充血]]的[[肉芽组织]],再向外是致密的[[纤维]]组织。 (2)镜下所见:见病变区淋巴管壁充血[[水肿]],有[[嗜酸性粒细胞]]、[[单核细胞]][[浸润]],淋巴管壁增厚,管腔中可见[[纤维蛋白]]、[[淋巴细胞]]、嗜酸性粒细胞等[[凝集]]形成的[[栓子]]将管腔[[栓塞]]。继之淋巴管壁可见以死亡虫体为核心的[[肉芽肿]]性淋巴管炎,及[[嗜酸性脓肿]]。[[脓肿]]内可见成虫及微丝蚴的虫体残片。在嗜酸性脓肿周围可见[[上皮样细胞]]及[[多核]][[巨细胞]]、[[成纤维细胞]]等形成的[[结核]]样肉芽肿,其外周被肉芽组织所包绕。后期病灶[[纤维化]]、[[钙化]],淋巴管腔完全闭塞,[[淋巴液]][[淤滞]]。小淋巴管屈曲扩张、破裂,淋巴液进入组织间隙中,在淋巴液的淤积的局部,由于含[[蛋白]]高的淋巴液的刺激引起[[结缔组织]]增生,形成坚实粗肿的[[象皮肿]],在乳房少见象皮肿形成。 3.病理分期 根据病理改变可分为3期:①[[急性期]]:淋巴管内膜和[[外膜]][[发炎]];②[[亚急性]]期:结核样淋巴管炎形成;③慢性期:发生闭塞性淋巴管炎并可见有钙化 。 ==女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的诊断== [[乳房]]内可触及单个或多个的[[结节]]或肿块,肿块多位于乳房[[外上象限]],其次为中央区或[[外下象限]]。肿块大小不一,直径多在2~3cm左右,多位于皮下或表浅的[[乳腺]]组织内,常累及一侧乳房。早期质软、移动尚好,增长较慢,表面[[皮肤]]轻度发红,有轻微[[疼痛]]和[[压痛]],同侧[[腋窝]][[淋巴结肿大]],个别还可并发[[急性化脓性乳腺炎]]。少数由于肿块近于皮肤,常引起与[[皮肤粘连]]呈[[橘皮]]样改变,易误诊为[[乳癌]],[[乳腺炎]]性肿块。晚期由于病变[[纤维化]]及[[钙化]],以致结节变硬,活动也受限,易误诊为乳癌、[[纤维腺瘤]]、[[乳腺增生症]]。 有[[丝虫病]]流行地区居住史,女性乳房外上象限的表浅、质地较硬的[[皮下结节]],状如象皮者,应考虑到丝虫性结节的可能。应询问有无丝虫病及乳房[[发炎]]史。男性偶尔可见本病,尚需注意,特别是在流行地区,对男性乳房肿块,不能忽视本病的可能。 ==女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的鉴别诊断== [[乳房]]有数目不等似黄豆的[[结节]]:乳房有数目不等似黄豆的结节具体表现是[[乳房结节]]数目不等,大小似黄豆,圆形或卵圆形,表面光滑,质地中等,活动良好,与周围组织无粘连,亦无明显[[压痛]],有时可伴有[[腋淋巴结]]肿大。 [[乳房硬化]]:[[假体]]置入[[隆乳术]]后[[纤维]][[包膜挛缩]]致乳房硬化(以下简称乳房硬化)是最常见的[[并发症]]之一,除手感变硬外,外形也有改变,严重者甚至产生[[疼痛]]不适感,给受术者带来沉重的精神负担。 [[乳房组织大块坏死]]:严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发[[败血症]]。[[急性乳腺炎]]局限化,即形成急性乳房[[脓肿]]。此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自[[乳头]]排出脓液。当脓肿破入乳房后至[[胸大肌]]前疏松组织中则形成乳房后脓肿。 乳房内可触及单个或多个的结节或肿块,肿块多位于乳房[[外上象限]],其次为中央区或[[外下象限]]。肿块大小不一,直径多在2~3cm左右,多位于皮下或表浅的[[乳腺]]组织内,常累及一侧乳房。早期质软、移动尚好,增长较慢,表面[[皮肤]]轻度发红,有轻微疼痛和压痛,同侧[[腋窝]][[淋巴结肿大]],个别还可并发[[急性化脓性乳腺炎]]。少数由于肿块近于皮肤,常引起与[[皮肤粘连]]呈[[橘皮]]样改变,易误诊为[[乳癌]],[[乳腺炎]]性肿块。晚期由于病变[[纤维化]]及[[钙化]],以致结节变硬,活动也受限,易误诊为乳癌、[[纤维腺瘤]]、[[乳腺增生症]]。 有[[丝虫病]]流行地区居住史,女性乳房外上象限的表浅、质地较硬的[[皮下结节]],状如象皮者,应考虑到丝虫性结节的可能。应询问有无丝虫病及乳房[[发炎]]史。男性偶尔可见本病,尚需注意,特别是在流行地区,对男性乳房肿块,不能忽视本病的可能。 ==女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的治疗和预防方法== 1.普查普治 及早发现患者和[[带虫者]],及时治愈,既保证人民健康,又减少和杜绝[[传染源]]。普查应以1周岁以上的全体居民为对象,要求95%以上居民接受采血。2.[[防蚊]][[灭蚊]] 3.加强对已达基本消灭[[丝虫病]]指标地区的[[流行病学]]监测。在监测工作中应注意:①对原阳性病人复查复治;对以往未检者进行补查补治;同时加强流动人口管理,发现病人,及时治疗直至转阴。②加强对血检阳性户的蚊媒监测,发现[[感染]]蚊,即以感染蚊户为中心,向周围人群扩大查血和灭蚊,以清除[[疫点]],防止继续传播。 ==参看== *[[乳房丝虫病]] *[[小儿女性性早熟]] *[[乳房纤维瘤]] *[[丝虫病]] *[[胸部症状]] <seo title="女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节,女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的治疗_女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的原因,女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节怎么办_症状百科" metak="女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节,女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节治疗,女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节原因,女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节症状" metad="医学百科女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节症状条目页面。介绍女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节是怎么回事,女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的原因,女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节..." /> [[分类:胸部症状]]
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