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【药物名称】[[头孢特仑新戊酯]] cefteram pivoxil 【药物别名】[[富山龙]]、[[头孢]]特伦酯、[[头孢特仑]]酯、托米伦 Tomiron 【分子式成分】分子式为C22H37N9O7S2,分子量为593.63。 【制剂规格】本品为浅橙色薄膜[[包衣片]],除去包衣后显白色至类白色。 【药理毒理】本品的作用机制是阻断[[细菌]][[细胞壁]]的合成。头孢特仑与[[青霉素结合蛋白]](PBP)中的3、1A、1Bs具有很强的结合性,从而发挥[[杀菌作用]]。 头孢特仑对[[革兰氏阳性]]菌、[[阴性菌]]均有[[抗菌作用]]。尤其对革兰氏阳性菌中的[[链球菌]]属、[[肺炎]]球菌,[[革兰氏阴性]]菌中的[[大肠杆菌]]、克雷伯氏菌属,[[淋球菌]]、[[流感嗜血杆菌]]及[[厌氧菌]]脓链球菌属等更显示很强的抗菌作用。对以往口服头孢制剂(先锋IV号、[[头孢克洛]]等)不敏感的沙雷氏菌属、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌]]、[[肠杆菌]]属、[[柠檬酸]]菌属等显示良好的抗菌作用。头孢特仑对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定,故对产β-内酰胺酶的[[菌株]]有效。 【适 应 证】[[敏感菌]]所致的[[呼吸道感染]],如[[咽喉炎]]、[[扁桃体炎]]、急慢性[[支气管炎]]、肺炎、弥漫性[[细支气管炎]]、[[支气管扩张]]([[感染]]时)、[[慢性呼吸系统疾病]]的[[重复感染]];泌尿及[[生殖系统]]感染,如[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]] ;[[淋菌性尿道炎]] ;[[子宫]][[附件炎]]、[[子宫内感染]]、巴氏腺炎或[[脓肿]] ;以及[[中耳炎]]、[[副鼻窦炎]] ;口腔感染。 【[[不良反应]]】通常少见且轻微。一般不良反应主要为[[腹泻]]、[[皮疹]]、[[食欲不振]]、胃部不适、GTP升高、GOP升高、[[嗜酸性粒细胞]]增多。 严重不良反应:可观察到下列严重不良反应,但频度不明。 [[休克]]、速发性[[过敏反应]]([[呼吸困难]]等)。 [[中毒性表皮坏死]][[综合征]]-Stevens-Johnson综合征。 [[急性肾功能衰竭]]。 [[伪膜性肠炎]]。 出现以上严重不良反应时,应立即停药,妥善处置。 同类药(头孢类[[抗菌素]])可出现下列严重不良反应: [[溶血性贫血]]。 伴有[[发热]]、[[咳嗽]]、呼吸困难、[[胸部]]X线异常、嗜酸性粒细胞增多等[[间质性肺炎]]、肺间质性[[水肿]]。 其它不良反应有: 过敏反应 - 皮疹、[[红斑]]、[[关节痛]](发生率0.1~2%或不明)。[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、发热、浮肿、[[淋巴腺]][[肿胀]](发生率小于0.1%)。 [[血液]]系统 - 嗜酸性粒细胞增多(发生率0.1~2%或不明)。[[粒细胞]]、[[血小板减少]](发生率小于0.1%)。 [[肝脏]] - GOT、GPT升高、[[黄疸]](发生率0.1~2%或不明)。Al-P、LDH升高(发生率小于0.1%)。 [[消化系统]] - 腹泻、软便、[[恶心]]、[[呕吐]]、食欲不振、胃部不适(发生率0.1~2%或不明)。[[腹部胀满]]、烧心、[[腹痛]](发生率小于0.1%)。 [[菌群失调]] - [[念珠菌感染]](发生率0.1~2%或不明),[[口腔炎]](发生率小于0.1%)。 [[维生素缺乏症]] - [[维生素K缺乏症]](低[[凝血酶原]][[血症]]、[[出血倾向]]等)、[[维生素B缺乏症]]([[舌炎]]、口腔炎、食欲不振、[[神经炎]]等)(发生率0.1~2%或不明)。 CPK升高(发生率0.1~2%或不明)。 [[头痛]]、[[眩晕]]、全身倦怠(发生率小于0.1%)。 【相互作用】[[头孢菌素类]]药物可抑制肠道[[菌落]],导致[[维生素K]]合成下降,建议[[营养不良]]或病情严重的患者长期使用抗凝剂、[[香豆素]]、13-茚满二酮[[衍生物]]、[[肝素]]、[[溶栓]]剂等药物时同时服用维生素K。 【用法用量】咽喉炎([[咽炎]]、[[喉炎]])、扁桃体炎([[扁桃体周围炎]]、[[扁桃体周围脓肿]])、[[急性支气管炎]]、肾盂肾炎、膀胱炎、子宫附件炎、[[子宫内膜炎]]、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿时:成人常规剂量为1日3次,一次-100 mg,饭后口服。 [[慢性支气管炎]]、弥漫性细支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸系统疾病的重复感染、肺炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋菌性尿道炎、[[牙周炎]]、[[冠周炎]]、上颚炎时:成人常规剂量为1日3次,一次-200 mg,饭后口服。 对于重度[[肾功能不全]]患者,应慎重服药,适当调整剂量和间隔。 用药过量:没有特效解毒剂,一般为对症处理和[[支持疗法]]。 【注意事项】对头孢特仑或本剂成分过敏的患者禁用。对[[青霉素]]类或头孢菌素类[[抗生素]]过敏的患者 ;本人或直系亲属中有[[支气管哮喘]]、[[皮肤]]荨麻疹等[[过敏体质]]的患者 ;严重肾功能不全的患者 ;口服[[吞咽困难]]或非经口摄取营养、全身状态恶化的患者慎用。 对[[实验室检查]]结果的影响:除[[尿糖试纸]]外的[[尿糖]]比色实验、本尼迪特(Benedict)实验等利用还原法进行的尿糖检查实验可出现[[假阳性]]反应。服药期间,直接库姆斯氏(Coombs)实验可显示阳性结果。 【生产单位】 日本富山[[化学]]株式会社 [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:头孢类抗生素]] ==参看== *[[头孢特仑]] *[[头孢特仑新戊酯片]] *[[头孢特仑新戊山氧甲酯]] {{导航板-抗菌药物}}
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