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[[胎儿]]在宫内或[[分娩]]过程中吸入较大量[[羊水]]称[[大量羊水吸入]](massiveaminoticfluidaspiration),又称羊水吸入[[综合征]](aminoticfluidaspirationsydrom)鶒。一般指羊水未被污染,常有一过性的[[呼吸困难]]或青紫,[[症状]]轻,预后好。如肺部发生炎性反应,称为羊水吸性[[肺炎]] ==发病机制== 任何因素导致胎儿宫内或产时[[缺氧]],由于低氧[[血症]]刺激胎儿[[呼吸中枢]],出现[[喘息]]样[[呼吸]]鶒,致羊水被吸入[[呼吸道]]。羊水吸入后很快被[[肺泡]][[毛细血管]]吸收,羊水中的[[皮脂]]和脱落的角化上皮[[细胞]]在肺泡内可引起[[化学]]性和机械性的刺激而发生[[弥漫性肺炎]],使气体弥散功能下降异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见诱因在肺表面有[[出血]]性斑点,肺充气不良健康搜索[[气管]]内有羊水。[[镜检]]肺泡腔及[[支气管]]腔内见角化上皮。可有[[单核细胞]][[渗出]]。 ==[[临床表现]]== 胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史鶒,[[复苏]]后出现呼吸困难、青紫、症状轻重与羊水吸入量多少有关鶒吸入量少临床可无症状或气急,大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。存活者可从[[口腔]]流出液体或泡沫肺部[[听诊]]有粗湿[[罗音]]。X线表现吸入量少者仅[[肺纹理]]增粗,呈条索影,伴轻或中度[[肺气肿]]吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影鶒。大量吸入时斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和[[肺底]]部为显著。 ==治疗== 以对症治疗为主,确保呼吸道通畅,有缺氧表现者用鼻[[导管]]或头罩给氧。[[激素]]治疗可减轻肺部[[炎症]]防止[[纤维化]],但易增加[[感染]]机会同时激素并不能除去异物如角化上皮细胞等,故宜慎用,可用[[抗生素]]防治[[继发感染]]。 [[分类:疾病]]
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大量羊水吸入
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