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<b>[[疾病]]名称</b>:[[大网膜扭转]] <b>英文名称</b>:Torsion of the Omentum <b>[[药物疗法]]</b>:[[切除术]] ==基本概述== 大网膜扭转(Torsion of the Omentum)较为少见,男多于女,发生年龄3~75岁,多见于25~50岁,以[[肥胖]]者为多,本病可引起明显[[腹痛]]和胃肠道[[症状]],不易与其他[[急腹症]]相鉴别。 ==诊断方法== 大部分患者有较大范围的[[压痛]]及轻度[[反跳痛]],有时可触到包块。术前常误诊为[[阑尾炎]]或[[胆囊炎]]。Mainzer等收集165例,术前仅1例诊断正确。辅助检查约半数患者[[末梢血]][[白细胞]]增高。 ==治疗措施== 手术切除能获满意效果。由于扭转常造成网膜[[血管]][[梗死]],故切除范围要大些,一般切除应在扭转部位以上2~3cm处。 ==[[病理]]原因== [[网膜扭转]]可分两种类型:一种类型为继发性,继发于粘连或疝,多发生于以下情况: 1.腹腔[[炎症]]后局限性或索带状粘连或手术后切口下腹膜与[[大网膜]]的粘连。 2.[[疝内容物]]为大网膜,尤其与[[疝囊]]壁粘连时。 3.网膜上的[[囊肿]]或[[肿瘤]]也很容易发生扭转。另一类型为[[原发性]]扭转,可以在无腹内疾病情况下发生,与粘连及肿瘤等无关,无明确的原因,可为网膜的[[畸形]],如自由缘突出呈燕尾状,脂肪的量或位置的[[变异]],[[静脉]]过多或皱缩以及动力增加,网膜中有非特异性炎性病灶等,均可能是发生扭转的易患因素等。另外突然[[咳嗽]]、改变体位,提拿推移重物,亦可为诱发因素。有的学者推测网膜扭转常见是可逆性的,也可多次发生。发生扭转后,扭转的远端可出现[[淤血]]以至发生梗死。 扭转常为单纯型,可分为完全性或不完全性。完全性扭转可达六个整圈,这种网膜多颇为肥大,有一长蒂和一个狭小的附着处。 ==[[临床表现]]== 腹痛是网膜扭转的主要症状,多发生在右下[[腹部]],呈隐痛或胀痛,开始尚能忍受,以后渐为持续性疼痛阵发性加重。据统计右下腹疼痛者占80%,右上腹疼痛占10%。约有半数患者伴[[恶心]]、[[呕吐]]。如有梗死时可有伴[[发热]]。 检查腹部可触及局限性包块,压痛反跳痛及局限性腹膜刺激征。 ==鉴别诊断== 与[[急性阑尾炎]]、胆囊炎和其他急腹症相鉴别。 ==其它== 预后良好。 [[分类:疾病]]
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