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外阴神经纤维瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[外阴神经纤维瘤]](neurofibroma)较为少见,[[神经纤维瘤]]是[[神经鞘瘤]],为孤立的肿块,常位于[[大阴唇]]。 外阴神经纤维瘤常为全身[[多发性神经纤维瘤]]病的一部分,大约18%神经纤维瘤累及[[外阴]]。 其生长缓慢,发生在青春期后通常没有[[疼痛]]。很少恶变,但在[[妊娠]]时有明显增大。 ==外阴神经纤维瘤的病因== (一)发病原因 [[外阴神经纤维瘤]]究竟来源于[[外胚层]]的[[神经鞘]]还是[[中胚层]]的神经鞘尚有争论。 可能倾向于来源外胚层的施万[[细胞]]。施万(schwann,又名雪旺细胞)细胞是[[周围神经系统]]中的[[神经胶质细胞]],沿[[神经元]]的突起分布。能分泌[[神经营养因子]],促进受损的神经元的存活及其[[轴突]]的再生。 (二)发病机制 一般发生于生育年龄妇女好发于30~50岁。 [[肿瘤]]可单发或多发,一般&lt;3cm,边缘清楚,常无明显的[[包膜]],一般位于[[真皮]]层组织,也常侵入皮下脂肪组织内。 切面呈粉红色,均匀。 ==外阴神经纤维瘤的症状== 一、[[临床表现]]: 常在幼年发病,皮肤上见[[咖啡斑]],大小不等,从米粒大小至巨大悬垂瘤体、数目多或散发,早于[[皮肤]]赘瘤。 有学者认为,直径超过1.5cm咖啡斑有6处以上可诊断[[多发性神经纤维瘤]]。 一般无症状,无[[疼痛]]和不适感,生长缓慢,很少恶变,但[[妊娠]]时此瘤可明显增大,瘤体较大时有时出现[[坠痛]]不适。 1、好发位置: 可发生于任何组织内,常发生于阴唇,单发,瘤体较小,质软,常带蒂,表面见[[色素沉着]]。 2、瘤体特征: 瘤体显著凸出于皮肤表面,形成球形或有蒂的[[疝囊]]样肿块,可用指尖将瘤压入皮内,[[肿瘤]]有明显的弹性。 3、分类 1.孤立性[[神经纤维瘤]](solitaryneurofibroma) 直径在1cm左右,不伴有多系统病变。 2.局限性神经纤维瘤(localizedneurofibroma) 本病的特征是多个孤立的神经纤维瘤聚集在一起。 1.多发性神经纤维瘤。 二、临床检查: 本病主要是幼年发病,有家族史,咖啡斑、柔软赘瘤以及其他系统损害等特点,必要时结合[[病理]]检查,一般诊断不难。 三、诊断 1.病史 可有身体其他部位的神经纤维瘤的病史。 2.[[症状]] 全身发现多处[[皮下结节]]。[[外阴]]皮下结节为其中之一。 3、[[体征]]: 皮下结节触之柔软,大小不等,表面皮肤可见黄褐色的色素沉着,另有少部分肿瘤表现为非皮下结节,二显著突出于皮肤表面成球形或者带蒂的疝囊样肿块,质软。 ==外阴神经纤维瘤的诊断== ===外阴神经纤维瘤的检查化验=== 可做以下检查以排除其他[[疾病]]: 一、[[阴道分泌物检查]]: 观察[[阴道分泌物]]的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为[[白带]]。检查偶可见分泌物呈红色血性。 二、[[肿瘤]]标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA):[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 三、组织病理检查: 镜下:见主要有波浪状[[嗜酸性]][[纤维]]([[神经鞘]][[细胞]]和[[神经束]]衣[[结缔组织]]细胞)构成,大部分无[[胶原纤维]]束方向排列,大小均一,呈螺纹或旋涡状结构。 结缔组织细胞和胶原纤维散在,神经鞘细胞排列成束,呈条状或漩涡状结构,间质可见纤维组织及[[血管]],瘤细胞呈细长的梭形或核深染细长曲折。 ===外阴神经纤维瘤的鉴别诊断=== 应与以下[[病症]]相鉴别: 一、侵袭性[[血管]]黏液瘤 1、简介: 侵袭性血管黏液瘤是一种稀有的[[软组织肿瘤]],好发于生育年龄女性的[[外阴]]和会阴,呈[[侵袭性生长]],易部分复发,常被误诊。 2、[[临床表现]]: 病程从2个月至数年不等,少数患者无分明不适,偶有[[会阴]]或[[盆腔]]部位[[疼痛]],瘤体较大者可有压榨[[症状]]。以无痛性肿物就诊者居多,大小不等,但大少数直径在10cm以上,累及四周组织,分明大于临床估量范围。 3、鉴别要点: 界限清楚,富有[[细胞]],有显著的纤细壁薄样血管,周围有梭形、[[浆细胞]]聚集。 二、低度恶性的[[恶性神经鞘瘤]] 1、简介: 恶性神经鞘瘤又称[[神经纤维肉瘤]],是由畸变[[显性]][[基因]]引起的[[神经]]外胚叶异常,导致[[周围神经]]的多发性[[肿瘤]]样[[增生]]和[[神经鞘]]、[[神经纤维]]中的[[结缔组织]]增生。约25﹪~30﹪有家族史。 来源于周围神经的低分化[[梭形细胞肉瘤]],多发生在成人和老人。 高细胞性,可出现[[异源性]]成分,出现个1个/10HPF[[核分裂]],即是诊断恶性依据之一。 2、鉴别要点: 肢体躯干为其好发部位,其次为深部软组织、[[腹膜]]后及[[纵隔]]等。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有[[神经纤维瘤]]或[[神经鞘瘤]]。 三、[[前庭大腺囊肿]] 1、简介: 前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因[[前庭大腺]]管阻塞,分泌物[[积聚]]而成。在[[急性炎症]]消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为[[清液]]而形成[[囊肿]],有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。若有[[继发感染]]则形成[[脓肿]]反复发作。 2、临床表现: 严重者可有[[发热]]、[[头痛]]等[[全身症状]]。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、[[充血]][[水肿]]减轻、全身症状即可消失。 3、鉴别要点: 通过囊肿的所在位置及外观与局部[[触诊]]无[[炎症]]现象不难诊断,必要时可行局部[[穿刺]]。 [[外阴纤维瘤]]需要与小的前庭大腺囊肿鉴别。[[病理]]检查可确诊。 四、[[外阴脂肪瘤]] 1、简介: 外阴脂肪瘤生长于[[阴阜]]、阴唇或外阴其他[[脂肪组织]]处,肿瘤大小不一,大多呈小[[息肉]]状,最大有时可达10~12cm直径。瘤表面呈分叶状,瘤外有[[包膜]]。生长缓慢。 2、临床表现: 一般无不适症状,如肿瘤体积较大,则会有行走不便或[[性交困难]]。 3、鉴别要点: 瘤体较小、质软,与外阴神经纤维瘤相似,但不带蒂。病理活检可证实。 五、外阴[[皮赘]] 1、简介: 外阴皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在[[皮肤]]表面,其医学名称叫做软垂[[疣]]。 2、临床表现: 如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状,但是不疼。如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成[[血块]],此时的皮赘可能变得疼痛。 3、鉴别要点: 质软,带蒂,无明显[[色素沉着]],镜下见皮赘由[[表皮]]所包围的[[真皮]]结缔组织组成。 ==外阴神经纤维瘤的并发症== 可并发全身[[多发性神经纤维瘤]]。 [[神经纤维瘤]]为[[常染色体]]显性遗传[[疾病]],为[[外胚层]]和中[[胚层]]组织发生障碍所致。 其特点是多系统、多器官受累而以[[中枢神经系统]]最为明显,可引起多种[[肿瘤]]如[[错构瘤]]、神经纤维瘤、[[脑膜瘤]]及[[胶质瘤]]等; 多发性神经纤维瘤的皮损常沿[[神经]]干分布,多发,为皮内及皮下软性[[结节]]、斑块。肿块呈多发性、数目不定,少的几个,多的可成百上千难以计数。小的如米粒,大的似拳头,甚至可达十数公斤以上。 约10%患者产生恶变,特别是生长快、较大的损害,损害发展成神经[[纤维肉瘤]]。 ==外阴神经纤维瘤的预防和治疗方法== 一、预防: 1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、做好随访:防止恶变。 3、注意个人卫生,特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。 4、增强体质,提高[[自身免疫]]力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。 ===外阴神经纤维瘤的中医治疗=== 以下内容仅供参考,详细需咨询医生 一、验方: 1、剂量:[[肉桂]]3g ,[[三棱]]、[[莪术]]、[[青皮]]、[[乌药]]、[[甘草]]各6g ,[[当归]]、[[赤芍]]、[[白芍]]各9g ,[[小金丸]]1粒。 用法:每天1剂。水煎服。 2、剂量:[[山慈菇]]、秋水仙、莪术、[[山豆根]]、[[龙葵]]、[[黄药子]]、[[夏枯草]]、[[蒲公英]]、[[鱼腥草]]、[[丹参]]、赤芍、[[肿节风]]各适量。 用法:水煎服,每日剂。 3、剂量:[[忍冬藤]]15g,[[紫花地丁]]15g,蒲公英15g,[[金樱子]]12g,[[牡蛎]]15g,[[白花蛇舌草]]30g,[[半枝莲]]30g,[[台乌药]]12g。 用法:水煎服,每日剂。 二、[[偏方]]: 1、[[地鳖]][[蟾蜍]]汤: 剂量:[[地鳖虫]]、蟾蜍、大茯苓、[[猪苓]]、[[党参]]各15g,白花蛇舌草、[[苡仁]]、半枝莲各18g,三棱、[[白术]]各10g,莪术12g,甘草3g。 用法:水煎3次,分3次服。如无明显反应可连服2-3个月以上。 2、[[核桃]]枝[[紫草汤]]: 剂量:核桃树枝30g,[[紫草根]]30g。 用法:水煎服。 3、[[龙胆泻肝汤]]: 剂量:[[龙胆草]]30g,[[柴胡]]10g,[[栀子]]15g,[[黄芩]]15g,[[生地]]15g,[[泽泻]]15g,[[车前子]]10g,当归15g,甘草10g,半枝莲15g,[[败酱草]]15g,[[薏苡仁]]30g,[[茯苓]]15g,白术15g。[[舌质]]黯加三棱10g;[[口苦]][[心烦]]加赤芍10g,[[茵陈]]15g;[[热毒炽盛]]者加白花蛇舌草15g,鱼腥草30g。 用法:水煎服,日1剂。 4、[[桂枝茯苓丸]]: 剂量:[[桂枝]]30g,茯苓10g,赤芍15g,[[桃仁]]15g,[[丹皮]]15g,当归20g,[[川芎]]15g,三棱10g,莪术10g,[[川楝子]]15g,龙葵15g,没药10g。 用法:水煎服,日1剂。 5、[[知柏地黄丸]]: 剂量:[[知母]]20g ,[[黄柏]]15g ,[[熟地]]20g ,山药30g ,[[山萸肉]]25g,茯苓15g,泽泻15g ,丹皮20g ,半枝莲20g ,龙葵10g ,[[杜仲]]10g,[[巴戟肉]]10g 。[[大便]]干者加[[火麻仁]]20g ,[[瓜蒌仁]]15g ;[[阴道]]流血者加炒[[阿胶]]10g,大、[[小蓟]]10g 。 用法:水煎服,日1剂。 ===外阴神经纤维瘤的西医治疗=== 一般不需要治疗,[[外阴神经纤维瘤]]变大或者[[症状]]明显者可以考虑行手术。 ==外阴神经纤维瘤吃什么好?== [[外阴神经纤维瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白[[萝卜]]1个。 [[羊肉]]切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用[[豆油]]煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、[[香菜]]、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴神经纤维瘤术后的调养。 外阴神经纤维瘤吃那些对身体好? (1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]的食物,如[[芝麻]]、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、萝卜、鸡血。[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。 (2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。 (3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。 (4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、[[核桃]]、蟹、[[石龙子]]、针鱼。 (5)外阴神经纤维瘤手术手术后,耗气[[伤血]],宜多食[[补气]]养血之品,如[[大枣]]、[[龙眼]]、[[扁豆]]、[[粳米]]、荔枝、香菇、[[胡萝卜]]、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。 (6)外阴神经纤维瘤手术后的[[放疗]]:耗阴损液,宜多食[[滋阴]]养液之品,如[[菠菜]]、小百菜、藕、犁、[[西瓜]]、香蕉、[[葡萄]]、海参、[[甘蔗]]、[[百合]]等。 (7)[[外阴神经鞘瘤]]手术后的[[化疗]]:易气血两损,宜常食补养气血之物,如[[木耳]]、香菇、[[核桃仁]]、[[桑椹]]、苡米粥、红枣、[[桂圆]]、海参等。 外阴神经纤维瘤最好不要吃那些食物? 1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和[[炎症]]。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、芥菜、[[茴香]]。 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加[[白带]]的分泌量,不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒、[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴神经纤维瘤,外阴神经纤维瘤症状_什么是外阴神经纤维瘤_外阴神经纤维瘤的治疗方法_外阴神经纤维瘤怎么办_医学百科" metak="外阴神经纤维瘤,外阴神经纤维瘤治疗方法,外阴神经纤维瘤的原因,外阴神经纤维瘤吃什么好,外阴神经纤维瘤症状,外阴神经纤维瘤诊断" metad="医学百科外阴神经纤维瘤条目介绍什么是外阴神经纤维瘤,外阴神经纤维瘤有什么症状,外阴神经纤维瘤吃什么好,如何治疗外阴神经纤维瘤等。外阴神经纤维瘤(neurofibroma)较为少见,神经纤维瘤..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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