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外阴恶性纤维组织细胞瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[外阴恶性纤维组织细胞瘤]]为中老年最常见的[[软组织肉瘤]],是一种多形性[[肉瘤]],大多见于老年人肢体,原发于外阴的罕见。有的病例以前诊断为多形性[[脂肪肉瘤]]、[[纤维肉瘤]]或[[横纹肌肉瘤]],现在均属于本病。[[肿瘤]]大小,特别是肿瘤深度,与存活率关系很大。 ==外阴恶性纤维组织细胞瘤的病因== (一)发病原因 [[外阴恶性纤维组织细胞瘤]]是起源于未分化[[间充质细胞]]。 (二)发病机制 [[肿瘤]]呈[[结节]]状或分叶状肿块,边界尚清楚,无真正[[包膜]],向周围[[浸润]]生长。切面灰白、灰红色或灰黄色,伴[[出血]]、[[坏死]]、黏液或囊性变。 [[镜检]]肿瘤浸润性强,常侵犯周围脂肪、[[筋膜]]、[[肌肉]]和腺周组织。[[细胞]]形态多种多样,主要成分是[[成纤维细胞]]样细胞和组织细胞样细胞,另外可见不同[[分化]]的间叶细胞、[[肌纤维]]母细胞等,伴有数量不等的单核和[[多核]][[巨细胞]]、[[黄色瘤]]细胞、泡沫细胞和各种炎细胞。各种瘤细胞的核和[[胞浆]][[变异]]很大,奇形怪状,[[核分裂]]象多见,有些区域成纤维细胞样细胞排列成车辐状或席纹状,偶尔排列成束或弥漫分布。主要有车辐状-多形性型、巨细胞型、黏液样型、炎性型和[[血管瘤]]样型等。 ==外阴恶性纤维组织细胞瘤的症状== [[外阴恶性纤维组织细胞瘤]]多见于[[大阴唇]]。多数表现为无痛性、活动的皮下肿块,亦可表现为迅速生长的突出的巨大块物,大小为(2×2.5)cm~(12×5)cm。可伴表面[[皮肤溃疡]]。可分为2型,即浅在型与深在型,浅在型虽然可达[[筋膜]],但多限于[[皮下组织]],极少数也能侵犯浅[[表皮]]肤而发生破溃。深在[[肿瘤]]或者完全位于[[肌肉]]内,或者从皮下组织通过筋膜进入肌肉。深在肿瘤比浅在者多1倍。深在者4年存活率明显减少,两者分别为40%及65%。除[[局部淋巴结]]转移外,肺转移也多见,为死亡的常见原因。肿瘤通常相当大。因其境界不清,故认为即使切除大小已足够,但仍有近半数出现复发。 根据[[临床表现]]、[[体征]]和[[实验室检查]]及通过[[组织病理学]]检查明确诊断。 ==外阴恶性纤维组织细胞瘤的诊断== ===外阴恶性纤维组织细胞瘤的检查化验=== 组化和[[免疫]]组化:α1抗[[胰酶]][[蛋白]]和α1抗[[胰凝乳蛋白酶]]的[[过氧化物酶染色]]呈阳性。免疫组化无特异性标志物,大多数Vimentin、AACT、CD68、Lysozyme阳性,部分Desmin阳性,而S-100阴性。 组织病理检查。 ===外阴恶性纤维组织细胞瘤的鉴别诊断=== 病理上应与[[非典型纤维黄色瘤]]区别,后者病变较小,起源于[[真皮]],无向深部组织侵袭的趋势。[[恶性纤维组织细胞瘤]]常见涡纹状结构,而在非典型纤维黄色瘤则无此现象。 ==外阴恶性纤维组织细胞瘤的并发症== 病灶[[感染]]、偶有[[外阴]]和[[阴道]]同时累及者。 ==外阴恶性纤维组织细胞瘤的预防和治疗方法== 治疗前:应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。 ===外阴恶性纤维组织细胞瘤的中医治疗=== 暂时没有很有效的[[中医]]治疗方法和中药。 ===外阴恶性纤维组织细胞瘤的西医治疗=== 1.手术治疗 [[外阴恶性纤维组织细胞瘤]][[易经]]血道和[[淋巴]]转移,转移与[[肿瘤]]浸润深度明显相关。较深的病变应要广泛切除,否则容易复发转移。手术应行根治性的[[外阴切除术]]和局部病灶广泛[[切除术]]。对局限于[[皮下组织]]、未累及[[筋膜]]、低度恶性的患者可先行局部病灶广泛切除加同侧[[腹股沟淋巴结清扫术]],术中冰冻切片检查[[淋巴结]]转移情况决定是否进一步手术,如淋巴结均无转移则无需进一步更彻底手术。 2.药物[[化疗]] [[恶性纤维组织细胞瘤]]化疗的特异性不强,常用药物有多柔比星([[阿霉素]])、[[异环磷酰胺]]、[[达卡巴嗪]]([[氮烯咪胺]])、[[环磷酰胺]]和[[长春新碱]]等。Belal等(2002)提出对高度恶性的患者,可先用[[多柔比星]](阿霉素)加[[顺铂]]或用包含高剂量[[甲氨蝶呤]]的新辅助化疗来减少肿块体积,消除亚临床转移,增加局部控制率和手术完全切除率。 ==外阴恶性纤维组织细胞瘤的护理== 1.特别提示:定期体检并做好[[肿瘤]]病人的[[三级预防]]。 2.[[流行病学]]:[[外阴恶性纤维组织细胞瘤]]很少见。多见于30~79 岁的妇女,中位年龄49 岁。偶见17 岁青年发病。 3. 预后:当[[外阴]]恶性纤维组织细[[胞肿]]瘤局限于[[皮下组织]]时转移率约为9%。2年[[生存率]]报道约为60%,5年和10年生存率为50%和43%。2年内复发率为44%,转移率42%。 ==外阴恶性纤维组织细胞瘤吃什么好?== [[外阴恶性纤维组织细胞瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)[[苦参]]鸡蛋:鸡蛋2枚,[[红糖]]60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1 疗程。具有[[清热解毒]],[[燥湿]][[敛疮]]之功效,可用于外阴[[溃疡]]的预防和治疗。 (2)[[龙胆草]]蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,[[蜂蜜]]30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,[[空腹服]]食,每日1次,5日为1个疗程。具有[[清热祛湿]]敛疮之效。 (3)白菜[[绿豆]]芽饮:白菜[[根茎]]1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有[[清热]]解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。 (4)[[冰糖]][[冬瓜汤]]:[[冬瓜子]]30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,[[文火]]隔水炖服。每日2次,连服数日。具有[[清热利湿]]止带之功,可用于[[阴痒]]的治疗。 (5)[[苍耳]][[猪肚]]:猪肚1个,[[苍耳子]]30克,[[补骨脂]]10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有[[补肾]][[祛风止痒]]之效。用于预防和治疗[[萎缩]]型[[外阴白色病变]]。 (6)[[枸杞粥]]:[[枸杞子]]20克,大米适量。煮粥食用。 外阴恶性纤维组织细胞瘤吃那些对身体好? 1. 维持理想的体重; 2. 摄入多种食物; 3. 每天饮食中包括多种[[蔬菜]]和是水果; 4. 摄取更多的高[[纤维]]食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果); 5. 减少脂肪总摄入量; 6. 限制[[酒精]]类饮料的摄取; 7. 限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。 [[恶性神经鞘瘤]]手术手术后,耗气[[伤血]],宜多食[[补气]]养血之品,如[[大枣]]、[[龙眼]]、[[扁豆]]、[[粳米]]、[[荔枝]]、[[香菇]]、[[胡萝卜]]、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。 [[外阴恶性神经鞘瘤]]手术后的[[放疗]]:耗阴损液,宜多食[[滋阴]]养液之品,如[[菠菜]]、小百菜、藕、犁、[[西瓜]]、香蕉、[[葡萄]]、海参、[[甘蔗]]、[[百合]]等。 外阴恶性神经鞘瘤手术后的[[化疗]]:易气血两损,宜常食补养气血之物,如[[木耳]]、香菇、[[核桃仁]]、[[桑椹]]、苡米粥、红枣、[[桂圆]]、海参等。 外阴恶性纤维组织细胞瘤最好不要吃那些食物? (1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 (2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。 (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (4)忌公鸡、猪头肉等[[发物]]。 (5)忌海鲜。 (6)忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热性食物。 (7)忌烟、酒。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="外阴恶性纤维组织细胞瘤,外阴恶性纤维组织细胞瘤症状_什么是外阴恶性纤维组织细胞瘤_外阴恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法_外阴恶性纤维组织细胞瘤怎么办_医学百科" metak="外阴恶性纤维组织细胞瘤,外阴恶性纤维组织细胞瘤治疗方法,外阴恶性纤维组织细胞瘤的原因,外阴恶性纤维组织细胞瘤吃什么好,外阴恶性纤维组织细胞瘤症状,外阴恶性纤维组织细胞瘤诊断" metad="医学百科外阴恶性纤维组织细胞瘤条目介绍什么是外阴恶性纤维组织细胞瘤,外阴恶性纤维组织细胞瘤有什么症状,外阴恶性纤维组织细胞瘤吃什么好,如何治疗外阴恶性纤维组织细胞瘤等。外阴恶性纤维组织细胞瘤..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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