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{{头部模板-肿瘤}} [[外阴]]尤文[[肉瘤]]较少见,发病在年龄10~45 岁,中位年龄为23 岁。经近年来从[[免疫]]组化、电镜、[[细胞培养]]、[[分子]][[生物学]]多角度研究,发现尤文肉瘤是原始[[神经]]外[[胚层]]瘤(primitive neuroectodermal-tumor)的一种。所以又被称为外周型原始神经外胚层瘤。 ==外阴尤因肉瘤的病因== 一、发病原因: [[外阴]]尤文[[肉瘤]]是一种原始性[[肿瘤]],从[[神经嵴]]衍生而来。 二、发病机制: [[脊椎动物]][[胚胎发育]]中的一种过渡性结构,是在[[神经管]]建成时位于 神经管和[[表皮]]之间的一条纵向的[[细胞]]带。 1868年德国[[胚胎学]]家W.希思首次在鸡胚描述了这一构造,当时他称之为中间带,后来的学者陆续在鱼类、两栖类和哺乳类描述了这一特殊构造,并用实验方法揭示了神经嵴细胞的预定位置和发育的命运。 神经嵴的细胞具有很强的迁移能力,它们逐渐地迁移到[[胚胎]]一定部位,[[分化]]为各种特定的细胞和组织。 神经嵴细胞在明显表达各自的[[表型]]之前就广泛地迁移并精确地在胚胎各处定位,这一事实曾引起人们极大的兴趣并提出许多假想。 神经嵴的预定部位可以追溯到早期[[原肠胚]]阶段。 在有尾两栖类用[[活体染色]]法追踪观察证明它位于预定的[[神经板]]和预定表皮的交界处。在神经板形成的时候,神经嵴细胞位于神经板的边沿,继而隆起为[[神经褶]]的主要部分。随着两侧神经褶进一步隆起,相互接近,并自前而后逐渐融合,原来板状的神经板形成管状。 神经嵴细胞从神经管背壁分离出来,形成一长条略有起状的细胞带,同神经管及覆盖它的[[表皮细胞]]有明显的区别。 ==外阴尤因肉瘤的症状== 一、[[临床表现]]: 主要表现为[[外阴]]缓慢生长的块物,可活动,偶有波动感,触之[[疼痛]],大小约0.5~4cm。 术前常误诊为[[脂肪瘤]]或巴氏腺[[囊肿]]。 二、相关检查: 可行[[病理学]]检查、[[肿瘤]]标志物检查、肿瘤[[分子]]标志检测等。 三、诊断: 可根据临床表现、病史和病理学检查结果进行确诊断。 ==外阴尤因肉瘤的诊断== ===外阴尤因肉瘤的检查化验=== 可行以下检查可排除其他[[病症]]: 一、[[肿瘤]]标志物检查: 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 1、肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA):[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2、肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 二、肿瘤[[分子]]标志检测: 肿瘤标志物(tumor marker)又称肿瘤标志物,是指特征性存在于[[恶性肿瘤]][[肿瘤细胞]],或由恶性肿瘤[[细胞]]异常而产生的物质,或是宿主对肿瘤的[[刺激反应]]而产生的物质,并能反映[[肿瘤发生]]、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。 存在于肿瘤患者的组织、体液和[[排泄物]]中,能够用[[免疫学]]、[[生物学]]及化学的方法检测。 三、[[组织病理学]]检查: 1、大体: 肿瘤呈分叶状,界限清楚。切面灰白色,质脆,有弹性,中央可见[[出血]]、[[坏死]]和囊性变。 2、[[镜检]]: 见大小一致的小圆形细胞巢状分布,排列紧密。细胞边界不清,[[胞浆]]少,核圆形,[[染色质]]颗粒状,[[核仁]]小且不太清楚。[[核分裂]]象可见,为1~3/10HPF。 部分可伴有局灶Homer-Wright(H-W)菊形团结构或[[玫瑰花]]结样结构。间质少,无[[网状纤维]]。瘤细胞胞浆PAS阳性,不耐[[淀粉酶]][[消化]]。 电镜下见未分化[[间充质细胞]],核染色质均匀分布,见[[糖原]]聚集,部分可见[[神经内分泌]]颗粒。 ===外阴尤因肉瘤的鉴别诊断=== Takeshima等提出在HE[[染色]]中尤文[[肉瘤]]容易误诊为[[腺癌]],而在[[细胞]]印片中可清楚见到[[玫瑰花]]结样结构,认为必要时可结合细胞印片。 另外,还需注意与其他小[[圆细胞]]类[[肿瘤]]如[[恶性淋巴瘤]]、[[胚胎型横纹肌肉瘤]]以及[[恶性黑色素瘤]]、Merkel细胞癌、[[脂肪瘤]]、巴氏腺[[囊肿]]等相鉴别。 一、腺癌: 腺癌(adenocarcinoma)为[[涎腺]][[上皮]]发生的[[恶性肿瘤]],结构不一,但没有残留的[[多形性腺瘤]]的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于[[涎腺恶性肿瘤]][[中恶]]性程度较高的一种。 二、恶性淋巴瘤: 恶性淋巴瘤是原发于[[淋巴结]]或其他[[淋巴组织]]的恶性肿瘤,[[发病率]]占小儿恶性实体瘤的第一位,多发于5~12 岁儿童。病因至今未明,[[病毒感染]]、[[免疫缺陷]]及[[遗传学]]因素异常是发病的重要因素。 三、胚胎型横纹肌肉瘤: 胚胎型横纹肌肉瘤,多发于8岁前儿童(平均年龄为6岁),[[腺泡]]型[[横纹肌肉瘤]]见于青春期男性(平均年龄为12岁),多型性[[横纹肌瘤]]最常见于成人,也可见于儿童没有其他相关内容描述。 四、恶性黑色素瘤: 恶性黑色素瘤亦称[[黑色素]]癌,是起源于表皮黑[[色素细胞]]或[[色素痣]]的恶性肿瘤。本病可见于任何年龄,较多见于中年和老年,女性稍多于男性。恶性黑色素瘤是一种少见的恶性肿瘤,世界备地的发病率每年均低于1~2/10万人口,但澳大利亚的昆士兰邦年发病率达16/10万人口。[[黑种人]]和亚洲人很少患此病。中国上海地区有资料统计为0.41/10万人口。 五、Merkel细胞癌: Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma)是原发于[[皮肤]][[触觉小体]]的[[小细胞癌]],以往常与[[淋巴瘤]]、[[燕麦细胞癌]]、[[汗腺癌]]、[[黑素瘤]]、[[神经母细胞瘤]]以及Ewing瘤等相混淆,更易被误诊为[[皮肤转移]]癌。 六、脂肪瘤: 脂肪瘤(lipoma)是由[[增生]]的成熟[[脂肪组织]]形成的[[良性肿瘤]]。多见于40~50岁的成年人。 瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、[[腹部]]为多见。多无自觉[[症状]]。 七、巴氏腺囊肿: 巴氏腺囊肿又称[[前庭大腺囊肿]],[[前庭大腺]]位于两侧[[大阴唇]]后部,腺体开口于小 阴唇内侧近处女膜处。前庭大腺分 泌液排出受阻而[[积聚]]于管腔,引起腺体囊性扩张,就会引起巴氏腺囊肿。 其主要症状为一侧阴唇较另一侧肿大,由于巴氏腺囊肿可以长期存在,多年不变,如果不妨碍日常生活,则可以定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,或反复[[感染]],经常形成[[脓肿]],可行巴氏腺囊肿造口术。 ==外阴尤因肉瘤的并发症== 可发生晚期[[肿瘤]]转移,方式有四种: 一、蔓延: 直接蔓延到邻近部位; 二、[[淋巴]]转移: 原发癌的[[细胞]]随淋巴[[引流]],由近及远转移到各级[[淋巴结]],也可能超级转移;或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时,[[淋巴结肿大]]且变硬,起初尚可活动,癌侵越[[包膜]]后趋向固定,转移癌阻碍局部组织淋巴引流,可能引起[[皮肤]]、皮下或肢体的[[淋巴水肿]]; 三、血行转移: [[癌细胞]]进入[[血管]]随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处,形成[[继发性]]肿瘤; 四、种植: 瘤细胞脱落后种植到另一部位,如[[内脏]]的癌播种到[[腹膜]]或[[胸膜]]上。 显然,晚期肿瘤转移将增加对机体的损害作用,而且影响转归。 ==外阴尤因肉瘤的预防和治疗方法== 一、预防: 1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、做好随访:防止病情恶化。 3、注意个人卫生,特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。 4、增强体质,提高[[自身免疫]]力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。 二、治疗前: 应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。 ===外阴尤因肉瘤的中医治疗=== 暂无有效的[[中医]][[疗法]]和中药的资料。 ===外阴尤因肉瘤的西医治疗=== 一、手术治疗: 早期手术切除,大多采用局部病灶广泛[[切除术]]。 二、联合[[放疗]]、[[化疗]]: 术后给以[[长春新碱]]、[[多柔比星]]([[阿霉素]])和[[异环磷酰胺]]联合化疗和(或)放疗。 1、长春新碱: 能抗癌,疗效比[[长春碱]]约高10倍,可用于治疗[[急性淋巴细胞性白血病]],疗效较好,对其他[[急性白血病]]、[[何杰金氏病]]、[[淋巴肉瘤]]、[[网状细胞肉瘤]]和[[乳腺癌]]也有疗效。 具有使[[细胞]]分裂([[有丝分裂]])在中期停止的作用,这与[[秋水仙素]]相似,但其作用比秋水仙素更强。 2、阿霉素: 阿霉素是一种[[抗肿瘤抗生素]],可抑制[[RNA]] 和[[DNA]]的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广,对多种[[肿瘤]]均有作用,属[[周期非特异性药物]],对各种生长周期的[[肿瘤细胞]]都有杀灭作用。 3、异环磷酰胺: 与[[环磷酰胺]]不同,异环磷酰胺的溶解度增加,使[[代谢]]活性亦增强。异环磷酰胺的[[细胞毒]]作用是与DNA发生交叉联结。异环磷酰胺是[[细胞周期]]非特异性药物。给予异环磷酰胺后,细胞周期示G2+M比例增加,使细胞经过G2期延迟。 ==外阴尤因肉瘤的护理== 预后: 一般预后不良,曾有1 例仅用[[放疗]]和[[化疗]],诊断后10 个月死亡。 1 例行局部病灶切除后3年复发,部分[[外阴切除术]]后12 个月无瘤生存。 曾有3 例手术加化疗和(或)放疗,随访7 个月、8 个月、18 个月,均无瘤生存。 ==外阴尤因肉瘤吃什么好?== [[外阴尤因肉瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) [[化疗]]后食疗: (1)[[首乌]][[鸡蛋汤]] 组成:首乌120克,鸡蛋4只。 用法:将首乌煎取浓汤,煮鸡蛋4只。此为一日剂量,日服2次。 (2)[[芝麻]][[红糖]]粥 组成:[[黑芝麻]]200克,红糖30克。 用法:黑芝麻拣净,略炒,入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量,蘸馒头或用开水[[冲服]]。 (3)[[核桃]][[芝麻粥]] 组成:[[核桃仁]]200克,芝麻100克,[[粳米]]100克。 用法:将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。 (4)首乌山药[[羊肉汤]] 组成:首乌30克,山药100克,羊瘦肉500克,[[生姜]]9克。 外阴尤因肉瘤吃那些对身体好? (1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]和[[白斑]]作用的食物,如芝麻、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。 (2)[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、[[萝卜]]、鸡血。 (3)[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。 (4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、[[石龙子]]、针鱼。 (5)外阴尤因肉瘤手术手术后,耗气[[伤血]],宜多食[[补气]]养血之品,如[[大枣]]、[[龙眼]]、[[扁豆]]、粳米、荔枝、香菇、[[胡萝卜]]、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。 (6)外阴尤因肉瘤手术后的[[放疗]]:耗阴损液,宜多食[[滋阴]]养液之品,如[[菠菜]]、小百菜、藕、犁、[[西瓜]]、香蕉、[[葡萄]]、海参、[[甘蔗]]、[[百合]]等。 (7)外阴尤因肉瘤手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如[[木耳]]、香菇、核桃仁、[[桑椹]]、苡米粥、红枣、[[桂圆]]、海参等。 外阴尤因肉瘤最好不要吃那些食物? 1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和[[炎症]]。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、芥菜、[[茴香]]。 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加[[白带]]的分泌量,不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴尤因肉瘤,外阴尤因肉瘤症状_什么是外阴尤因肉瘤_外阴尤因肉瘤的治疗方法_外阴尤因肉瘤怎么办_医学百科" metak="外阴尤因肉瘤,外阴尤因肉瘤治疗方法,外阴尤因肉瘤的原因,外阴尤因肉瘤吃什么好,外阴尤因肉瘤症状,外阴尤因肉瘤诊断" metad="医学百科外阴尤因肉瘤条目介绍什么是外阴尤因肉瘤,外阴尤因肉瘤有什么症状,外阴尤因肉瘤吃什么好,如何治疗外阴尤因肉瘤等。外阴尤文肉瘤较少见,发病在年龄10~45 岁,中位年龄为23 岁。经近年..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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