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外阴中肾管囊肿
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[[外阴中肾管囊肿]]一般发生于[[子宫]]旁或[[阴道]]旁。 特殊情况:1、有时可在阴道口侧壁凸出,或在[[前庭]][[尿道]]口下方隆出,被称为加特[[内囊]]肿(Gartner cyst)。2、在前庭尿道口下方鼓出,称为前庭[[囊肿]](vestibular cyst)。 ==外阴中肾管囊肿的病因== (一)发病原因 [[外阴中肾管囊肿]]是由[[中肾管]]残留来源的[[囊肿]],在外阴部位比较少见。 因为中肾管残留的末端部分只到达[[处女膜]]和[[阴道]]口,因此这种囊肿多发生于处女膜、[[小阴唇]]邻近[[阴蒂]]或[[尿道]]周围的地方。 (二)发病机制 来源于[[胚胎时期]]中肾管阴道部残迹,因[[上皮]]生长,分泌物[[潴留]]扩张而形成囊肿。 中肾管在[[输卵管系膜]]中,走向内侧[[子宫]]侧壁及宫颈侧壁,再沿阴道前侧壁而止于阴道口。途中任何部由于[[退化]]不完全,均有可能发生囊肿。 有研究指出,在正常[[胚胎发育]]过程中,中肾结构退化[[闭锁]],失去腺性内衬,若这些小管持续且保留其分泌功能,则可因分泌物[[积聚]]而形成囊肿。 ==外阴中肾管囊肿的症状== 一、[[症状]][[体征]]: 1、发生位置: [[外阴中肾管囊肿]]多位于[[小阴唇]]、[[阴蒂]]、[[处女膜]]、[[前庭]]的侧前部位处,一般较小, 从组织发生学而言,中肾结构的[[囊肿]]应出现于前庭的侧前部位,而副中肾来源的囊肿在前庭的任何部位都可发生。 2、囊肿外观:这类囊肿壁薄,半透明,常带蒂,囊肿较小者多无症状。囊肿一般较小,直径多为1~2cm,但亦有直径达10cm者,凸出于[[阴道]]口,囊壁很薄,有波动感。有时囊腔可沿阴道旁向上通入[[腹膜]]外腔。 3、症状:囊肿较大时出现下坠不适感。囊肿为单发性,双侧发生者偶见。 二、相关检查: 可行[[病理]]检查帮助诊断。 二、诊断: 结合病史、体征症状和临床检验进行诊断。 ==外阴中肾管囊肿的诊断== ===外阴中肾管囊肿的检查化验=== 一、PAS染色检查、[[肿瘤]]标志物检查: 1、PAS染色:又称[[过碘酸]]雪夫[[染色]],[[糖原染色]]。一般用来显示糖元和其它[[多糖]]物质。 1)原理:过碘酸能使细胞内的多糖乙二醇基氧化成二醛,再与Schiff氏液的无色品红结合,呈红色,定位于[[胞浆]]上。 2、肿瘤标志物检查: 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA);[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 二、[[组织病理学]]检查: 中[[肾囊肿]]内壁衬以无[[纤毛]]的立方形或低柱状[[上皮]],有一层清楚的[[基膜]],偶然可见到腔内为[[鳞状上皮]]。 ===外阴中肾管囊肿的鉴别诊断=== [[外阴中肾管囊肿]]应与下列[[病症]]相鉴别: 一、[[肾囊肿]](renal cyst,cyst of kidney) 1、定义: 肾囊肿是最常见的[[肾脏]]异常,是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的[[囊性肿块]]的总称 2、分类: 常见的肾囊肿可分为成人型[[多囊肾]]、[[单纯性肾囊肿]]和获得性肾囊肿。 3、年龄: 任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是[[衰老]]的改变。 4、[[临床表现]]: 大多数肾囊肿不引起任何[[症状]]。如引起[[腰部]][[胀痛]]或[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[尿血]]等[[泌尿系感染]]时,一般[[囊肿]]均较大,直径在5cm以上。 若囊内大量[[出血]]使囊壁突然伸张,[[包膜]]受压可发生腰部[[绞痛]],[[继发感染]]时,除[[疼痛]]加重外,可伴[[体温]]升高和[[全身不适]]。 囊肿巨大时,在腰[[腹部]]可出现包块。 二、副中肾囊肿 1、起源: 与中肾囊肿临床上很难区别,它发生于[[副中肾管]]的残迹。在[[胚胎]]的早期,[[阴道]]内为副中肾结构的腺性[[上皮]]所占有,后来由于[[尿生殖窦]]的复层[[鳞状上皮]]往上生长,代替了原来的副中肾管上皮,在此过程中,某些副中肾上皮岛可能遗留下来,因其有[[腺上皮]]结构,且有分泌功能,故形成了副中肾囊肿。 2、分类: 即宫颈管上皮与[[输卵管]]上皮。宫颈管上皮有分泌黏液的高柱状上皮,核位于底部,有清晰的[[细胞质]],有时称之为栅状[[细胞]](picket cells)。输卵管上皮主要的特点是内衬以不规则的柱状上皮,有的有[[纤毛]],有的无纤毛,核较大,[[基膜]]不清。 3、区别: 中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外,还有其外围有否[[平滑肌纤维]]也是一个区别,中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有。 4、鉴别检验: 最可靠的方法是用PAS染色鉴别,中肾囊肿不含黏液,PAS阴性,而副中肾囊肿则阳性。 ==外阴中肾管囊肿的并发症== 若[[囊肿]]发生于[[尿道]]下,则可有[[尿频]]或[[尿潴留]]的[[症状]]。 一、尿频: 正常成人白天[[排尿]]4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。 二、尿潴留: 尿液在[[膀胱]]内不能排出称为尿潴留。 如尿液完全[[潴留]]膀胱,称为完全性尿潴留;如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。 急性发作者称为[[急性尿潴留]],急性尿潴留时[[膀胱胀]]痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为[[慢性尿潴留]],此时常无[[疼痛]],经常有少量持续排尿,又称[[假性尿失禁]]。 ==外阴中肾管囊肿的预防和治疗方法== 预防: 1、注意卫生:注意卫生宣教,保持外阴部清洁干爽。 2、增强体质、预防[[感染]]:注意劳逸结合,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果,多锻炼,多休息。 3、定期体检:早期防治可提高[[生存率]],定期观察随访。 ===外阴中肾管囊肿的中医治疗=== 一、内服: [[二妙散]]: 1)组成:二妙散是用[[中药材]][[黄柏]]、[[苍术]]制成的[[散剂]],组成:黄柏(炒),苍术(米泔浸,炒)。上二味为末,沸汤,入[[姜汁]][[调服]]。 2)主要成份:“[[盐酸小檗碱]]”。 3)功效:具有降低[[血清尿酸]]的作用,可减轻[[高尿酸血症]]对肾的损害。还可用于[[关节炎]]、[[阴囊湿疹]]、[[阴道炎]]等病的治疗。 二、外用: [[冰硼散]] 1)功能主治:[[清热解毒]],[[消肿]]止痛。用于[[热毒]]蕴结所致的[[咽喉疼痛]],[[牙龈肿痛]],[[口舌生疮]];清热解毒,祛腐生肌。 主[[喉癣]],[[喉痹]],[[乳蛾]],[[重舌]],[[木舌]],[[紫舌]],口舌生疮,兼治[[牙痛]]。现用于[[口腔]]、咽;[[清毒]][[化腐]]。 主[[口疮]][[舌肿]],[[咽喉]][[糜烂]],牙痛[[齿衄]],舌干[[唇裂]]。 2)组成 :[[冰片]]50g [[硼砂]](煅)500g [[朱砂]]60g [[玄明粉]]500g 3)用法用量:吹敷患处,每次少量,一日数次。即可治愈。 ===外阴中肾管囊肿的西医治疗=== 一、[[囊肿]]不大,无症状:不一定要手术,可定期随访,密切观察囊肿的发展情况。 二、如有增大、有症状:可手术切除。 三、注意事项: 1、如囊肿较大,手术时需特别注意保护[[尿道]]、[[直肠]],避免损伤。 2、若囊肿向上延伸达穹隆或进入[[子宫]]旁,则更需注意避免损伤[[输尿管]]及[[膀胱]]。 3、如有困难不能全部切除者,可切开囊壁,将其内衬的一层[[上皮]]剥脱。 ==外阴中肾管囊肿的护理== [[流行病学]]: [[外阴]]的中[[肾囊肿]][[发病率]]较低。 预后:此病预后良好,治疗得当者可完全[[康复]]。 ==外阴中肾管囊肿吃什么好?== [[外阴中肾管囊肿]]吃那些对身体好? 饮食宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果。<br /> [[肾囊肿]]饮食多吃优质[[蛋白质]]高的食物,注意高[[纤维]]、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。<br /><br /> 外阴中肾管囊肿最好不要吃那些食物? 1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的[[瘙痒]]和[[炎症]]。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]。 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加[[白带]]的分泌量,不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。<br /><br /> 5.忌过咸类食物,特别是腌制类;<br /><br /> 6.忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;<br /><br /> 7.忌烧烤类食物; ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴中肾管囊肿,外阴中肾管囊肿症状_什么是外阴中肾管囊肿_外阴中肾管囊肿的治疗方法_外阴中肾管囊肿怎么办_医学百科" metak="外阴中肾管囊肿,外阴中肾管囊肿治疗方法,外阴中肾管囊肿的原因,外阴中肾管囊肿吃什么好,外阴中肾管囊肿症状,外阴中肾管囊肿诊断" metad="医学百科外阴中肾管囊肿条目介绍什么是外阴中肾管囊肿,外阴中肾管囊肿有什么症状,外阴中肾管囊肿吃什么好,如何治疗外阴中肾管囊肿等。外阴中肾管囊肿一般发生于子宫旁或阴道旁。 特殊情况:1、有时可..." /> [[分类:妇科疾病]]
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