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外科学总论/急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
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{{Hierarchy header}} 【病因和[[病理]]】[[致病菌]]从损伤破裂的[[皮肤]]或粘膜侵入,或从其他[[感染性]]病灶,发疖、[[足癣]]等处侵入,经组织的[[淋巴]]间隙进入[[淋巴管]]内,引起淋巴管及其周围的[[急性炎症]],称为[[急性淋巴管炎]]。淋巴管腔内有[[细菌]]、凝固的[[淋巴液]]和脱落的[[细胞]]。如急性淋巴管炎继续扩散到[[局部淋巴结]],或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的[[淋巴结]],就可引起[[急性淋巴结炎]]。如上肢、[[乳腺]]、胸壁、[[背部]]和脐以上腹壁的[[感染]]引起腑部[[淋巴结炎]];[[下肢]]、脐以下腥壁、[[会阴]]和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、[[口腔]]、[[颈部]]和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为[[金黄色葡萄球菌]]和[[溶血性]]链球菌。 【[[临床表现]]】急性淋巴管分为网状[[淋巴管炎]]和管状淋巴管炎。[[丹毒]]即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢,崦以下肢为多,因为它常并发于足癣感染。 管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎,在[[伤口]]近侧出现一条或多条“红线”,硬而有[[压痛]]。深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现[[肿胀]],有压痛。两种淋巴管炎都要以产生[[全身不适]]、[[畏寒]]、[[发热]]、[[头痛]]、[[食欲不振]]等[[症状]]。 急性淋巴结炎,轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈。较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有[[全身症状]]。通过及时治疗,[[红肿]]即能消退,但有时由于[[瘢痕]]和组织[[增生]],可遗留一小[[硬结]];[[炎症]]扩展至淋巴结周围,几个淋巴结可粘连成团;也可以发展成[[脓肿]]。此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、[[水肿]],压痛明显。 【预防】及时处理损伤,治疗原发病灶如[[扁桃体炎]]、[[龋齿]]、[[手指感染]]及足癣感染等。 【治疗】主要是对原发病灶的处理。本病早期作抗炎治疗。急性淋巴结炎已形成脓肿的,应作切开[[引流]]。 {{Hierarchy footer}} {{外科学总论图书专题}} {{导航板-炎症}}
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