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夏季皮炎
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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk87y.jpg|}} ==病因及发病机制== [[夏季皮炎]]又名夏令[[皮炎]],是夏天的[[多发病]]、[[常见病]],系因持续的高温、 高湿度的外环境,加上[[皮肤]]出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。出汗是夏天 人体散热、[[排泄]]的主要渠道,在高温天,人体汗液可达到每小时3~4升,而汗液 中水分占99%,剩余的1%中,一半是以钠、钾为代表的无机盐,一半是[[尿素]]、 [[乳酸]]、[[氨基酸]]代谢的有机物。这些无机盐、有机物都不是正常存在于皮肤表面的 物质,当水分[[蒸发]]以后,这些物质就会滞留在皮肤上,量一多,时间一长,就会 对皮肤形成刺激,导致皮肤炎症。 ==[[临床表现]]== 夏季皮炎好发于中年偏胖的女性,其典型[[症状]]为发生于四肢伸侧,尤其是两 [[小腿]]的前方,对称发病。初起为粟米大小、比较密集的[[红斑]]、[[丘疹]]或丘疹[[水疱]], [[瘙痒]]明显,并伴有灼热感。由于奇痒难忍而搔抓,常出现多条条状抓痕、血[[痂]], 消退后会留下[[色素沉着]]。 ==组织病理== [[表皮]]增厚,[[真皮]]浅层[[毛细血管]]轻度扩张,[[血管]]周围以[[淋巴细胞]]为主的[[炎症]][[细胞]]浸 润。 ==诊断与鉴别诊断== 根据[[湿热]]的夏季发病,反复发作的红斑基础上小丘疹可以诊断。但须与湿热引起 的其他[[皮肤病]]入[[痱子]]、[[夏季瘙痒]]症鉴别。 ==夏季皮炎的防治== 发生夏季皮炎后,患者可根据自己的症状及皮肤损害的特点,自行去药店选 用非处方外用药和口服药进行自我药疗。 ===一、正确选用药物=== 夏季皮炎初起时,症状轻微,又无剧痒,患者可选用下列外用药自我药疗。 治疗夏季皮炎的外用药 商品名: [[艾洛松]]乳膏 [[化学]]名: 0.1%[[糠酸莫米松乳膏]] 用法 :每晚薄涂一次,药效维持24小时 注意事项: 适用于儿童及娇嫩皮肤部位 商品名:[[尤卓尔]]乳膏 化学名: 0.1%[[丁酸氢化可的松乳膏]] 用法 :每日2次外用 注意事项: 适用于儿童及娇嫩皮肤部位 商品名:[[皮炎平]] 化学名: 0.05%[[醋酸地塞米松乳膏]] 用法 : 每日2次外用 注意事项: 属弱效[[激素]][[外用制剂]],适用于轻度皮炎 商品名:[[澳能]] 化学名: 0.05%[[卤米松乳膏]] 用法 : 每日2次外用 注意事项: 属超强效激素制剂。易导致[[皮肤萎缩]]等[[不良反应]]。不可随意使 用,只可短期使用于局部 注:目前市场上供患者选用的治疗夏季皮炎的外用药剂型较少,患者如有需 要,可去大医院[[皮肤科]]。医生会配给患者一些医院药房自制的其他剂型的外用药 。 需要说明的是,选择皮肤病外用药物,即使治疗药物选对了,还要根据皮肤 损害的不同状况选用合适的剂型。因为用错了剂型,不但不能获得理想的疗效, 有时还可能引起不良反应。 皮肤外用药有溶液、[[粉剂]]、[[洗剂]](水粉剂)、[[油剂]]、[[酊剂]]、软膏(包括油膏 和乳膏)[[凝胶]]、硬膏、涂膜、液状[[涂剂]]、[[气雾剂]]等多种剂型。不同的剂型具有不 同的[[物理]]和吸收作用,适用于不同状态下的皮肤炎症。 ★ [[急性炎症]]性皮损仅有红斑、丘疹而无[[糜烂]]、渗液时,应选用粉剂、洗剂 (水粉剂);如炎症较重,有红、肿、糜烂,渗液较多,可以选用[[生理盐水]] (0.9%[[氯化钠溶液]])或3%[[硼酸溶液]]冷湿敷,禁用所有软膏。因为软膏,尤其是 油膏,如[[硼酸软膏]]、[[红霉素软膏]]在涂药的皮肤表面会形成一层阻碍热量散发的油 膜,炎症热量散发不出去,皮肤炎症就难以得到缓解;如有糜烂而[[渗出]]不多,可 用液体油,如[[橄榄油]]。 ★ 亚急性炎症时,有红斑而无[[肿胀]],有极少量渗液,可用[[糊剂]]、油剂;但 若皮损部干燥[[脱屑]],则可用乳膏、凝胶。 ★ [[慢性炎症]]性皮损或有[[皮肤增厚]]([[苔藓样变]]),可用软膏(包括油膏和乳 膏)、酊剂、硬膏、涂膜等。 ★ 单纯皮肤瘙痒而无原发皮损者,可用洗剂、酊剂、乳膏、凝胶。 口服抗组胺药 商品名: [[扑尔敏]] 化学名 :[[马来酸氯苯那敏]] 用法 : 每次片,每日~3次 注意事项: 有[[嗜睡]],困倦作用。不宜驾驶 商品名: [[开瑞坦]] 化学名 :[[氯雷他定]] 用法 : 每日一次,每次片 注意事项:无嗜睡等不良反应 商品名: 仙特敏 化学名 :[[西替利嗪]] 用法 : 每晚一次,每次片 注意事项:有轻度嗜睡作用 夏季皮炎如果范围较大或患者有剧痒,可在薄涂外用药的基础上,同时口服 上述抗组胺药。当然,在治疗夏季皮炎的同时,患者还要注意保持皮肤清洁、干 燥,出汗后及时冲洗四肢皮肤,并用干毛巾揩干。此外,夏季皮炎忌热水“烫” 洗。因为夏季皮炎部位的毛细血管大面积扩张,用热水一烫,会进一步促进毛细 血管更持续地扩张,加剧皮肤炎症反应。 ===二、使用外用药注意事项=== 1.在药房购用OTC类外用药,使用前必须详细阅读药品说明书。 2.避免使用曾经发生过口服、注射或外用该药引起[[过敏反应]]的药物。 3.在外用药使用过程中,一旦出现过敏反应或刺激现象,应立即停用。 4.若同一种药物的外用制剂有多种浓度,应先用低浓度,然后根据治疗效果 ,逐步增加药物浓度。 5.根据患者的性别、年龄、发病部位,选用不同的药物。一般儿童或女性面 部和皮肤皱褶部,宜选择无刺激性、安全度高的外用制剂。 6.外用药一次涂用面积不宜过大,若皮损面积大,可分次轮流用药。 如果使用上述药物3~5天后,症状仍未缓解或继发[[细菌感染]],皮肤破损或伴 有剧烈瘙痒,患者应及时就医,以免延误病情,损害健康。 日常生活中需要注意: 1、不宜穿不透气的衣裤,最好穿着棉麻或真丝等全天然的衣裤。 2、可经常用温而偏凉的水清洗患处,切忌为了[[止痒]]而用热水烫洗患处。 3、夏天要多喝水,而不宜多喝含糖饮料,多喝水可以稀释汗液里化学成分的浓度。 4、高温天气下尽量多待在阴凉通风的地方,避免频繁外出。外出时无论阴天和晴天最好使用黑色遮阳伞遮光,因为黑色能吸收各种波长的[[紫外线]],以阻挡紫外线对皮肤的伤害。 5、潮湿闷热的季节可以启用空调[[除湿]],以免身体出汗过多。 ==相关== 1.[[抗菌]]药对单纯夏季皮炎无效。 有些人不管什么皮炎都喜欢用抗菌药。其实,[[抗生素]],如[[白霉素]]、[[林可霉素]] 和抗真菌药,如[[达克宁]]中的[[咪唑]]、[[派瑞松]]中的[[益康唑]],对单纯夏季皮炎的改善起 不了作用。因为即使皮肤上存在有少量的[[细菌]]或[[真菌]],但这并不是引发夏季皮炎 的原因,而皮肤反复接触一些无关的不需要的药物,不但无助于[[疾病]]的恢复,反 可诱发皮肤过敏的发生。 2.涂软膏后不可以搽防晒霜。 治疗夏季皮炎的软膏不能和防晒霜同时涂在同一皮肤部位。如果既要治病涂 药膏,又要预防[[日光性皮炎]],只能改用紫外线防护伞。因为防晒霜是化学制剂, 频频使用也会引起[[过敏性皮炎]],加重皮炎症状。 3.[[息斯敏]]不宜用于皮肤瘙痒。 息斯敏化学名“[[阿司咪唑]]”,以前常用于治疗多种皮肤病及[[过敏性鼻炎]]。近 10多年来,临床使用发现,息斯敏可引发“[[尖端扭转型室性心动过速]]”等严重心 脏[[毒性反应]],甚至导致死亡。为此,国外早在1999年就已撤出市场停止销售。但 国内目前仍有供应,不过每片剂量已由10毫克减为3毫克,适应证由原来的7种病 改为一种,即季节性过敏性鼻炎,因而,所有皮肤病均不能再服用息斯敏。 4.[[湿敷]][[疗法]]。 湿敷是外用治疗急性夏季皮炎的常用措施。开放式湿敷可蒸发水分,带走皮 肤上的热量,使原本扩张的皮肤毛细血管逐渐回缩到正常状态。湿敷药物应使用 [[等渗溶液]],如0.9%氯化钠溶液、3%硼酸溶液。湿敷[[纱布]]可用5~6层[[消毒]]纱布, 每次根据皮损的形状和大小裁剪、数套轮换使用。一般换下的纱布可清洗、晾干 后再用。 正确的湿敷方法:将5~6层纱布浸湿于溶液中,以不滴水为度,但不要拧干 ,紧贴于急性皮炎的部位,每半小时更换一次。若分泌[[渗出液]]多,宜勤换湿敷用 纱布。 [[分类:疾病]][[分类:皮肤病]] {{导航板-炎症}}
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