匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“声音嘶哑”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
声音嘶哑
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[声音嘶哑]]又称[[声嘶]],是喉部(特别是[[声带]])病变的主要[[症状]],多由喉部病变所致,也可因全身性[[疾病]]所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或[[失音]]。 ==声音嘶哑的原因== (一)[[炎症]]性 1.[[急性炎症]] 急性细菌性[[上呼吸道]]炎、急性病毒性上呼吸道炎、[[毒性]]物质引起的上呼吸道炎、[[喉白喉]]、[[麻疹]]、[[猩红热]]等。 2.[[慢性炎症]] [[慢性喉炎]]、[[萎缩]]性[[喉炎]]、[[声带小结]]、喉接触性[[溃疡]]、职业性[[喉病]]、[[喉结核]]、喉[[硬结病]]、喉霉菌病等。 (二)[[创伤]] [[挫伤]]、[[爆炸伤]]、切割伤、穿通伤等。 (三)[[肿瘤]] 1.[[良性肿瘤]] 包括非真性肿瘤[[增生]]组织,如[[喉息肉]]、[[囊肿]]、[[黏膜]]肥厚、[[淀粉]]样变、[[息肉]]状[[血管瘤]]、[[乳头状瘤]]等。 2.[[恶性肿瘤]] 喉部恶性肿瘤以[[鳞癌]]最常见。 (四)[[瘫痪]]性 [[喉上神经]]瘫痪、单侧[[喉返神经]]瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、[[甲杓肌]]瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。 (五)[[癔病]]性。 (六)其他 喉蹼、喉角化病、[[喉白斑病]]、环构[[关节炎]]等。 ==声音嘶哑的诊断== 1.[[间接喉镜检查]] 首先注意喉内全貌,包括各部形态、颜色、表面情况和声门运动。除明确[[声带]]有无病变外,对其邻近的组织,特别是假声带、梨状窝等处要仔细观察。 2.直接[[喉镜检查]] 在间接喉镜检查[[咽喉]]部过度敏感或[[声门]]暴露不清时,可用此法或悬吊式直接[[喉镜]]法进行检查。 3.[[纤维喉镜检查]] [[声嘶]]患者,如有[[张口困难]],不能经[[口咽]]检查或经口咽检查不满意时,可用[[纤维]]喉镜通过[[鼻腔]]进行喉部检查。 4.喉功能检查 喉的发音功能很复杂,检查喉的功能方法也很多。如喉动态镜,喉部高速摄影和录像、录音,[[喉肌]]电图,声门图,声谱分析等对检查喉的[[解剖]]、喉肌功能和功能异常以及早期发现病变均有较大的价值。 5.喉部[[X线]]检查 可利用喉部X线平片。[[断层]]片、喉部造影以及[[CT]]检查,对喉异物、[[喉狭窄]]、[[喉外伤]]后[[软骨]][[骨折]]的诊断很有价值,必要时用NRI对观察[[喉肿]]瘤的侵犯范围有帮助。 ==声音嘶哑的鉴别诊断== (一)[[急性喉炎]] 最为常见,[[声嘶]]为主要[[症状]]。[[小儿急性喉炎]]较成人重,除声嘶外,并有[[发热]]、[[咳嗽]]等症状。[[喉镜检查]],可见喉[[黏膜]]急性充血,[[声带水肿]]并附有[[脓性分泌物]],[[声带]]运动有不同程度的受限。本病应与[[喉白喉]]和[[呼吸道异物]]鉴别。 (二)[[咽白喉]] 多继发于咽白喉。声嘶和[[干咳]]为喉白喉的首[[发症]]状,多见于儿童。起病初期,发音粗,逐渐加重从致声嘶至完全[[失音]]。患者除有喉部症状外多有明显的[[中毒]]现象。喉镜检查,见黏膜[[红肿]],表面盖有白色[[假膜]]。[[涂片]]及培养可确诊。 (三)[[慢性喉炎]] 慢性喉炎患者常诉[[咽喉]]干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等,与[[炎症]]的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。 1.单纯型 喉[[鼓膜]]呈弥漫性[[充血]],湿润,有小[[静脉扩张]],发声时[[声门]]闭合差。 2.肥厚型 喉[[黏膜充血]]对称性肥厚,有限局性的[[息肉]]样或[[乳头状突起]]。 3.[[萎缩]]型 [[黏膜干燥]]、萎缩、[[结痂]]。 肥厚型[[喉炎]]应与[[肿瘤]]鉴别,[[活组织检查]]可以明确诊断。 (四)[[喉结核]] 原发者少,多继发于开放性[[肺结核]]。早期患者感喉内干燥不适或微痛,用声易[[疲劳]]或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白,也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著,检查喉黏膜有[[溃疡]],常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅,边缘不整齐,有伪膜覆盖。[[X线]][[胸部]]透视、胸大片、活组织检查可确诊。 (五)[[声带小结]] 是慢性喉炎的一种类型,亦称[[结节]]性[[声带炎]]。本病多见于女高音演员、小学教师、[[噪声]]环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部。早期结节较软,后期变硬。小结多对称,大小相等,但也门有一侧较大,一侧较小,甚至仅一侧者。小结仅呈现小的局限性隆起,但不致于过度增大。[[病理]]表为声带[[上皮]]局限性增厚和角化。 (六)[[声带息肉]] 多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后,局部损伤是主要因素。早期的声带息肉局限一侧声带前、中3处上面或下面的Reinke层,呈[[水肿]][[变性]]。后期可呈现小[[黏液囊肿]]、[[玻璃样变性]]或[[纤维]][[增生]]等。息肉基底多有蒂,但也有广泛基底者。声带息肉一般仅引起声嘶,其程度与息肉的位置和大小有关。 (七)声带[[乳头状瘤]] 病因未明,多认为与[[病毒感染]]或与[[性激素]]有关。儿童乳头状瘤有多发性倾向,随着年龄的增长,肿瘤有自限趋势。成人乳头状瘤易发生[[癌变]]。乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位,以声带前段为多。瘤体呈菜花样或[[鸡冠花]]样。 (八)[[喉癌]] 喉的[[恶性肿瘤]]以[[鳞状细胞癌]]多见。按其发生的部位不同,临床上分为声门上、声门、声门下3型。声门型常位于声带的中段或前段,所以很早就有声嘶症状。喉镜检查,可见一侧声带充血、表面粗糙不平、呈颗粒状隆起或[[乳头]]样增生,活检可证实,诊断比较容易。声门上及声门下型,其早期症状往往不是声嘶,诊断较为困难。 (九)[[瘫痪]]性 1.[[喉上神经]]瘫痪 由于喉上神经司理喉部膜的感觉,并支配[[环甲肌]]运动。因此一侧喉上神经瘫痪时,声带缺乏张力,发声时声弱易疲劳,声质粗糙。检查时患侧声带呈波纹状,随呼吸气流上下扑动。 2.单侧[[喉返神经]]瘫痪,发音嘶哑易疲劳,常呈现破裂声,说话、咳嗽有[[漏气]]感,后期出现[[代偿]],健侧出现内收超过中线靠拢患侧,发声好转。 3.双侧喉返神经瘫痪 突然发生两侧声带外展瘫痪则可引起急性[[喉阻塞]]。如系逐渐发病,患者可能适应而无[[呼吸困难]],对发声的影响也不大。如内收、外展均有瘫痪,则发声嘶哑[[无力]],说话费力且不能持久。双侧声带居旁中位,松弛,边缘尚规则。易发生误吸,咳嗽排痰困难。 4.[[甲杓肌]]瘫痪 多属[[肌病]]性瘫痪,系由于甲杓肌[[过度疲劳]]所致。[[喉肌无力]]症的晚期出现[[神经末梢]]的萎缩,亦可列入此内。发音低沉而粗,易疲劳。声带运动内收及外展运动正常。发声时声门闭合正常,但膜间部出现棱形[[裂隙]]。 5.构间肌瘫痪 杓间肌单独受损者很少见,常为两侧[[神经]]损害引起。见于喉的急、[[慢性炎症]]或妄用噪音之后。发音时,两侧声带闭合后其后端有三角形裂隙。 6.单侧环杓后肌瘫痪 又称单侧声带正中位瘫痪,是一种最常见的声带瘫痪。主要是喉返神经末梢支的后支受损所致。自觉症状不明显,开始有暂时性的声嘶,代偿后症状全部消失。患侧声带固定正中位。随后,瘫痪[[肌肉]]失去肌张力,致使[[杓状软骨]]隆起。因杓会厌皱襞失去支撑作用,使患侧杓状软骨前移。 1.[[间接喉镜检查]] 首先注意喉内全貌,包括各部形态、颜色、表面情况和声门运动。除明确声带有无病变外,对其邻近的组织,特别是假声带、梨状窝等处要仔细观察。 2.直接喉镜检查 在间接喉镜检查咽喉部过度敏感或声门暴露不清时,可用此法或悬吊式直接[[喉镜]]法进行检查。 3.[[纤维喉镜检查]] 声嘶患者,如有[[张口困难]],不能经[[口咽]]检查或经口咽检查不满意时,可用纤维喉镜通过[[鼻腔]]进行喉部检查。 4.喉功能检查 喉的发音功能很复杂,检查喉的功能方法也很多。如喉动态镜,喉部高速摄影和录像、录音,[[喉肌]]电图,声门图,声谱分析等对检查喉的[[解剖]]、喉肌功能和功能异常以及早期发现病变均有较大的价值。 5.喉部X线检查 可利用喉部X线平片。[[断层]]片、喉部造影以及[[CT]]检查,对喉异物、[[喉狭窄]]、[[喉外伤]]后[[软骨]][[骨折]]的诊断很有价值,必要时用NRI对观察[[喉肿]]瘤的侵犯范围有帮助。 ==声音嘶哑的治疗和预防方法== 1、 科学用嗓,不要用嗓过度。 2、 变声期、月经期、[[妊娠期]]要注意[[声带]]休息。 3、 戒烟、酒、辛辣食物。 4、 喉部不适要及时就医。 ==参看== *[[自我调养治病/声音嘶哑]] *[[肺炎衣原体感染]] *[[遗传性血管性水肿]] *[[小儿过敏症]] *[[声带息肉]] *[[咽喉部外伤]] *[[咽喉烧伤及化学伤]] *[[耳鼻咽喉创伤]] *[[喉炎]] *[[咽喉部肿瘤]] *[[喉疮]] *[[喉痹]] *[[口腔症状]] <seo title="声音嘶哑,声音嘶哑的治疗_声音嘶哑的原因,声音嘶哑怎么办_症状百科" metak="声音嘶哑,声音嘶哑治疗,声音嘶哑原因,声音嘶哑症状" metad="医学百科声音嘶哑症状条目页面。介绍声音嘶哑是怎么回事,声音嘶哑的原因,声音嘶哑怎么办,如何治疗等。声音嘶哑又称声嘶,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引..." /> [[分类:口腔症状]]
返回至
声音嘶哑
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志