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基础检验学/尿液Tamm-Horsfall蛋白测定
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{{Hierarchy header}} Tamm-Horsfall[[蛋白]](THP)为尿中[[粘蛋白]]的一种,由Tamm 及Horsfall于1951年发现,并从尿提纯,经[[免疫荧光]]与[[免疫]]酶电镜证实是由于Henle袢[[升支]]与远曲小管的[[上皮细胞]]内[[高尔基复合体]]产生,是一种肾特异性[[蛋白质]]。正常人有少量排入尿中,当各种原因(如梗阻、[[炎症]]、[[自身免疫]]性疾患等)引起[[肾损伤]]时尿中排出量增多,并与肾受损程度相一致。THP为管型的主要[[基质]]成分,其聚集物也是形成[[肾结石]]基质的物质。THP[[生理]]功能尚不清楚,可能与[[肾水]][[代谢]]有关。 THP[[分子量]]为8-27万,在透射电镜下呈不他支串珠状[[纤维]],[[紫外线]][[光谱分析]]在波长277nm处出现最大吸收峰。 THP在高浓度电解质、酸性环境或尿流缓慢时易聚合而沉淀,当沉淀在远曲小管形成时便构成透明管型,如与其中它有形成公共同沉淀则成为其它管型。在[[肾实质]]损伤时,THP可沉着于肾间并刺激机本产生相应的自身的[[抗体]]。 检测方法为收集新鲜晨尿或24小时尿,用[[酶联免疫吸附法]]或放射免疫法测定。 [参考值]36.86±7.08mg/24h尿,随意尿3.156±11.58μg/mg[[肌酐]]。 [临床意义] 1.协助诊断上尿路疾患当尿路有长期梗阻、[[感染]]或[[间质性肾炎]]时可见尿中THP含量增高,单纯[[肾病]]、过敏性此癜、[[肾损害]]时也可增高。[[肾小球肾炎]]、下尿路炎症时无变化。 2.有助于[[泌尿系统]][[结石]]形成的机制的研究1985年Bofce等指出结石患者尿中类粘蛋白增多,多个[[分子]]的THP与其它大分子物质聚合成为尿类粘蛋白,后者去掉涎酸即聚合成为结石基质A。体外实验证明尿类粘蛋白能促进草酸钙、[[磷酸钙]]结晶生成。对人[[泌尿系结石]]分析也发现草酸钙与[[尿酸]]结石的THP含量高于[[磷酸]]镁铵结石,上尿路结石的THP含量高于下尿路结石。而且结石患者的THP24小时排出量高于正常人。 尿中THP测定还有助于对泌尿道结石患者体外需用震波啐石治疗效果的判断。如碎石成功则了现尿中的THP含量进一步升高,震波后第二天可达高峰,以后逐渐下降,如碎石失败则尿中的THP的含量的无明显变化。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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