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{{Hierarchy header}} [[褥疮]]是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的[[皮肤]]溃烂。亦称为席疮。本病初起受压部位皮肤出现暗红,渐趋暗紫,迅速变成黑色[[坏死]]皮肤,痛或不痛,坏死皮肤与周围形成明显分界,周围肿势平塌散漫。继则坏死皮肤与正常皮肤分界处逐渐[[液化]]溃烂,脓液臭秽,腐烂自疮面四周向坏死皮肤下方扩大,坏死[[皮肤脱落]]后,形成较大[[溃疡]]面,可深及[[筋膜]]、[[肌层]]、[[骨膜]]。 '''(一)加强护理,重在预防。'''外治为主,配合内治。积极治疗全身[[疾病]],并给以必要的[[支持疗法]],注意饮食营养。 '''(二)[[中成药]]治疗''' 1.[[湿润烧伤膏]]:将湿润烧伤膏涂于疮面约1mm厚,[[凡士林]]油[[纱布]]覆盖后[[无菌]]纱布[[包扎]],换药1次/天。对于深度褥疮疮面纱布覆盖的厚度要与皮肤持平,对于皮下潜行区域,将湿润烧伤膏制成油纱后填于腔内,用纱布覆盖。 2.[[桂林西瓜霜]]喷剂:用于重度褥疮。常规清创,清除坏死组织后将[[西瓜霜]]均匀喷洒在整个疮面,以药物能被吸收为度,如局部渗液较多,即用干[[棉球]]擦干,继续喷洒药粉,直至药粉不再被浸湿为止。一般坚持重复2天左右渗液会明显减少,形成药物性[[结痂]]。结痂脱落后,疮面愈合。疮面采用暴露式。如有尿液或大便污染,未结痂的疮面,要及时清洗消毒喷洒药粉,已结痂的擦干便可。 3.[[云南白药]]:用于重度褥疮。疮面先用[[过氧化氢溶液]]、[[生理盐水]]清创,清除坏死组织,常规[[消毒]]皮肤,将[[云南白药粉]]均匀撒于疮面上约0.5mm厚,用无菌纱布压敷药粉数分钟,使药粉与疮面充分接触,外用无菌纱布,每天换药1次。 4.[[双黄连粉针剂]]:局部常规消毒,用双黄连粉针剂均匀涂于[[褥疮溃疡]]面上,盖以无菌纱块固定,换药每天换药1次。 5.[[紫花烧伤膏]]:适用于各期褥疮。轻度褥疮直接将紫花烧伤膏涂于疮面上,每日3次~4次,暴露疮面。中、重度褥疮先常规清创,清除坏死组织,消毒皮肤后,用[[红外线]]照射30分钟,再用紫花烧伤膏均匀涂于疮面,约1mm厚,然后用本品制作的无菌油纱布3层~5层覆盖疮面,外盖[[无菌敷料]],每日换药3次。 '''(三)单验方''' 1.[[芦荟]]:采用3年以上[[芦荟叶]]片。根据褥疮疮面大小,将芦荟叶片割下,清水洗净,用刀将叶片四周外层薄薄削除,然后用开水冲洗,再用无菌[[刀片]]削去外层,使其露出带有水分的内层备用。用生理盐水清创,将露出带有水分的内层直接贴于疮面,外面再以无菌敷料包扎,以防叶片水分过度[[蒸发]],每日1次,同时加强皮肤护理。 2.[[滑石粉]]:用于中期褥疮。将滑石粉用单层纱布包裹成小包,[[高压灭菌]]后备用。[[碘伏]]消毒[[水疱]]周围皮肤,滑石粉小包置于水疱上,与疮面充分接触,覆盖[[敷料]]包扎,每日换药1次。水疱吸收后巩固换药1-2天,然后采用[[暴露疗法]],用碘伏涂擦疮面即可。疮面避免受压,定时更换体位。 3.[[凤凰衣]]:取鲜鸡蛋,打碎,倒出蛋黄和蛋清,轻轻剥去外壳,可见内面之薄膜,即凤凰衣。若疮面表浅,仅用凤凰衣覆盖患处即可,若疮面较深或合并[[感染]]者,常规清创后,取[[抗生素]]液滴于表面,然后将凤凰衣覆盖患处,每隔2天或3天换药1次。用于中、重度褥疮。 ==参看== *[[褥疮]] {{Hierarchy footer}} {{地震灾后常见病多发病中医药治疗手册图书专题}}
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