固涩药

来自医学百科
The printable version is no longer supported and may have rendering errors. Please update your browser bookmarks and please use the default browser print function instead.

固涩药(drugs for arresting discharge),以收敛固涩为主要作用的一类中药。又称收涩药收敛药

功用

固涩药性味大多酸、涩,有固表止汗涩肠止泻固精缩尿、固崩止带、收敛止血敛肺止咳等作用。

分类及适应证

固涩药主治正气虚极、元气不固,气、血、津、液滑脱不禁之证。根据药物的作用、归经及主治病证的不同,可分为固表止汗药、涩肠止泻药、固精止遗药、固崩止带药、敛肺止咳药五类。①固表止汗药。多入心、肺、胃经,主治肺气不足、卫阳虚弱不能固表,汗液外泄而出现的自汗证,及阴虚火旺内热炽盛,逼迫津液外泄所致的盗汗证。常用的药有麻黄根浮小麦糯稻根碧桃干等。②涩肠止泻药。多入脾、胃、肾、大肠经,主治脾胃虚弱中气下陷脾肾阳虚所致的大肠滑脱不禁、久泻久痢脱肛等证。常用药有诃子赤石脂禹余粮肉豆蔻石榴皮莲子橡实没食子等。③固精止遗药。多入肾经,主治肾阳不足、统摄无权、开合失司所致的遗精滑泄遗尿尿频,甚至小便失禁等证。常用药有芡实山茱萸金樱子桑螵蛸覆盆子益智仁莲须等。④固崩止带药。多入脾、胃、肝、肾经,主治中气虚弱、肝肾不足、冲任失调所致的白带过多、绵绵不断以及崩中漏下出血证。常用药有海螵蛸椿白皮等。⑤敛肺止咳药。多入肺、肾经,主治肺气虚弱或肺肾两虚久咳虚喘证。常用药有五味子乌梅五倍子罂粟壳等。

配伍

脱证候的根本原因在于正气虚弱,使用固涩药时,还需根据不同的病因、病位,配伍补益药,以标本兼顾。如表虚自汗者,配以益气固表药;阴虚盗汗者,配以滋阴降火药;大汗亡阳者,配以回阳固脱药。脾肾阳虚、久泻久痢者,配以温补脾肾药;阴虚火旺、梦遗滑精者,配以滋阴降火药。肾阳不足、遗精滑泄者,配以温补肾阳药。崩漏带下者,配以补气升阳、调补冲任药。肺虚久咳者,配以补益肺气温肾纳气培土生金药。

用药注意事项

固涩药有敛邪之弊,凡表证未解或内有湿滞以及郁热未清者均当禁用,以免留邪。

现代研究

五味子有明显的镇咳祛痰作用,能调节中枢系统及强心、调整不正常血压,并可降低肝脏的谷-丙转氨酶,对肝细胞有一定的保护作用;有广谱抗菌作用。五倍子对蛋白质有沉淀作用,有保护皮肤黏膜肠道溃疡面的作用。罂粟壳有镇痛、镇咳、止泻作用,可以止泻或致便秘。赤石脂有保护消化道黏膜和止血作用。山茱萸有利尿、降压、抗菌脱敏等作用,并可升高因放疗化疗导致的白血球下降。收涩药被广泛应用于西医诊为多汗症、盗汗症及频死时的多汗症;气管炎肺结核肺癌等久咳;慢性肠炎、慢性痢疾等导致的久泻久痢;神经衰弱造成的遗精滑泄及遗尿、尿失禁附件炎阴道炎等造成的白带增多,以及功能性子宫出血等症。

常用固涩药

药名 来源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 备注
麻黄根 麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica中麻黄E.intermedia 的根及根茎 甘,平。归心、肺经 止汗。主治自汗盗汗 含麻黄根素(即左旋酪氨酸甜菜碱)、麻黄根碱A及B 煎服,3~10克
浮小麦(浮水麦) 禾本科植物小麦Triticum aestivum 末成熟的颖果 甘,凉。归心经 养心益气,除热止汗。主治骨蒸劳热,自汗,盗汗 淀粉蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及B族维生素 煎服,15~30克
糯稻根糯稻根须 禾本科植物糯稻Oryza sativa  var. glutinosa 的根茎及根 甘,平。归肺、胃经 敛汗,退虚热益胃生津。主治气虚自汗阴虚盗汗,胃弱纳少等 煎服,10~15克
五倍子 漆树科植物盐肤木Rhus chinensis 或青麸杨R.potaninii 叶上寄生虫瘿 酸、涩,寒。归肺、大肠肾经 敛肺降火,涩肠固精,敛汗生津,止血收湿敛疮。主治肺虚久咳,肺热痰嗽久泻久痢遗精滑泄,盗汗,消渴便血痔血外伤出血痈肿疮毒皮肤湿烂 主要含五倍子鞣质。还含没食子酸及树脂、脂肪、蜡质等 人丸、散剂用,1.5~6克
碧桃干(瘪桃干) 蔷薇科植物桃Prunus persica 或山桃P.davidiana 的未成熟果实 苦、酸,平。归心、肾经 敛汗,涩精,止血。主治自汗,盗汗,遗精劳嗽吐血妊娠下血 桃幼果含顺式和反式的右旋止杈素 煎服,9~15克
罂粟壳(御米壳) 罂粟科植物罂粟Papaver somniferum 的果壳 酸、涩,平。有小毒。归肺、大肠、肾经 敛肺,涩肠,固精,止痛。主治久咳,久泻久痢,脱肛,便血,崩漏带下,遗精滑泄,心腹筋骨疼痛 吗啡那可汀、那碎因、罂粟碱可待因原阿片碱蒂巴因、罂粟壳碱等 煎服,3~10克 本品有毒,不宜过量及持续服用
赤石脂 硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石的块状体 甘、酸、涩,温。归胃、大肠经 涩肠,止血,生肌,敛疮。主治久泻久痢,大便出血,崩漏带下;外治疮疡不敛,湿疹湿疮,脓水浸淫 主要含水合硅酸铝,还含少量铁、铬、镁等 煎服,10~20克。外用,研末,调敷患处
禹余粮禹粮石 氢氧化物类矿物褐铁矿的矿石 甘、涩,平。归脾,胃、大肠经 涩肠止泻,收敛止血,止带。主治久泻久痢,便血,崩漏,带下。 主要含三氧化二铁,还含多量的磷酸盐 煎服,10~15克
石榴皮 石榴科植物石榴Punica granatum 的果皮 酸、涩,温。归大肠、胃经 涩肠,止血,杀虫。主治久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,虫积腹痛 果皮含鞣质,还含石榴皮碱,异石榴皮碱,伪石榴皮碱,甲基异石榴皮碱,异槲皮甙、甘露醇、没食子酸、草酸钙等 煎服,3~10克
肉豆蔻肉果、玉果) 肉豆蔻科植物肉豆蔻Myristica fragrans 的种仁 辛,温。归脾、胃、大肠经 温中行气,涩肠止泻。主治久泻久痢,胀痛,食少呕吐食积不消 含挥发油,油中主要成分为樟烯、蒎烯、桧烯、丁香酚黄樟醚等。还含脂肪油,其中主要为肉豆蔻酸甘油脂。尚含双芳丙烷类化合物及肉豆蔻醚等 煎服,3~10克
诃子诃黎勒 使君子科植物诃子Terminalia chebula 的成熟果实 苦、酸、涩,平。归肺、大肠经 涩肠敛肺,降火利咽。主治久泻久痢,便血,脱肛,肺虚喘咳久嗽不止,咽痛音哑 果实含鞣质,主要成分为诃子酸、诃黎勒酸、1,3,6-三没食子葡萄糖、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、原诃子酸、并没食子酸、没食子酸等 煎服,3~10克。敛肺清火开音宜生用,涩肠止泻宜煨用
乌梅(梅实) 蔷薇科植物梅Prunusmume 近成熟的果实 酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经 敛肺,涩肠,生津,安蛔。主治肺虚久咳,久痢滑肠,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛,便血崩漏 含多量枸椽酸及少量苹果酸,琥珀酸齐墩果酸 煎服,5~10克
没食子(无食子) 没食子蜂科昆虫没食子蜂Cynips gallatinctoriae 的幼虫寄生于壳斗科植物没食子树Quercus infectoria 幼枝上所生的虫瘿 苦、涩,温。归大肠、肾、肺经 涩肠,固精,敛肺,止血。主治久泻久痢,梦遗滑泄咳嗽咯血,便血,疮疡不敛 含没食子鞣质、没食子酸、并没食子酸、树脂等 煎服,6~10克
椿白皮香椿皮) 楝科植物香椿树皮toona sinensis 或根皮的韧皮部 苦、涩,微寒。归胃、大肠经 清热燥湿,涩肠止泻,收敛止血。主治久泻久痢,月经过多,崩漏,带下,肠风便血等 川楝素甾醇、鞣质 煎服,3~10克
橡实 壳斗科植物麻栎Quercus acutissima 的果实 苦、涩,微温。归脾、大肠经 涩肠固脱。主治泻痢,脱肛、痔血 种子含淀粉、脂肪油 煎服,10~15克
山茱萸山萸肉枣皮 山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis 的成熟果肉 酸、涩,微温。归肝、肾经 补益肝肾,收敛固涩。主治眩晕耳鸣腰膝酸痛阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,虚汗不止 含萸罗甙、7-0-一甲基莫罗甙,獐牙菜甙番木鳖甙及皂甙、熊果酸酒石酸、苹果酸、山茱萸鞣质等 煎服,5~10克
覆盆子 蔷薇科植物掌叶覆盆子Rubus chingii 的末成熟果实 酸、涩,平。归肾膀胱经 补肾固精,缩尿,明目。主治肾虚遗尿,尿频,阳痿早泄,遗精,滑精,两目昏 含有机酸、糖类、并没食子酸、β-谷甾醇和少量维生素C 煎服,9~15克
金樱子 蔷薇科植物金樱子Rosa laevigata 的成熟果实 酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经 固精缩尿,涩肠止泻主治遗精滑精,遗尿尿频,崩漏带下,久泻久痢,脱肛,子宫脱垂 果实含柠檬酸、苹果酸、鞣质、树脂、维生素C、皂甙、糖类等 煎服,6~15克
芡实鸡头实) 睡莲科植物芡Euryale ferox 的成熟种仁 甘、涩,平。归脾、肾经 益肾固精,补脾止泻祛湿止带。主治梦遗滑精,遗尿尿频,脾虚久泻,白浊,带下 种子含淀粉,蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素B1、B1、C,尼克酸及微量胡萝卜素和钙、磷、铁等无机盐 煎服,10~15克
莲须 睡莲科植物莲Nelumbo nucifera 的干燥雄蕊 甘、涩,平。归心、肾经 固肾涩精。主治梦遗滑泄,尿频,遗尿,带下 槲皮素木犀草素、异槲皮甙、木犀草素葡萄糖甙。尚含生物碱 煎服,3~5克
益智仁益智子 姜科植物益知Alpinia axyphylla 的成熟果实 辛、温。归脾、肾经 温脾止泻摄唾,暖肾固精缩尿。主治脾寒泄泻,腹中冷痛,口多唾涎,肾虚遗尿,小便频数,遗精白浊 含挥发油,油中主要含桉油精、姜烯、姜醇等成分 煎服,3~10克
桑螵蛸 螳螂科动物大刀螂Tenodera sinensis 、小刀螂statilia maculata 或巨斧螳螂Hierodula Patellifera 的卵鞘 甘、咸,平。归肝、肾经 补肾助阳,固精缩尿。主治遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊,白带过多 卵囊附着的蛋白质膜上含柠檬酸钙的结晶,卵黄球含糖、蛋白脂蛋白 煎服,5~10克
海螵蛸乌贼骨 乌贼科动物无针乌贼Sepiella maindroni 或金乌贼sepia esculenta 的内壳 咸、涩,微温。归胃、肝、肾经 收敛止血,固精止带,制酸,敛疮。主治吐血,衄血,崩漏,便血,遗精滑精,赤白带下胃痛吐酸。外治创伤出血,湿疮湿疹,溃疡多脓 含碳酸钙、有机质、少量氯化钠磷酸钙及镁盐 煎服,6~12克;研末服,每次1.5~3克

五味子莲子未列入此表,见专条。

参看