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'''嘶哑'''(hoarseness),正常发声时的音高、音色和音量变得低沉[[无力]]、撕裂、粗呖、单调或刺耳。是[[喉病]]常见症状,而不是一种疾病。 ==病因== 正常发声须具备两个基本条件:[[声门]]闭合和声带振动。因此任何影响声门闭合和声带振动的病变均可致[[嘶哑]]。嘶哑可能是生理性的,也可能与全身或局部疾病有关,但是两者很难截然分开。全身疾病往往通过喉的改变引起嘶哑,局部病变又常与全身病变有关。 [[青春期]]发声改变称变声或破声,戏曲界称“倒仓”。变声是一种[[生理]]现象,但由于[[声带肌]]功能不协调等局部因素、[[神经]]精神性和[[感觉中枢]]等各种全身因素,可产生晚期变声、延期变声和不全变声。 [[癔症]]引起的嘶哑是一种功能性病变,患者的发声功能实际上是正常的,但不能发出正常的声音,治疗方法应解除精神方面的原因或给予暗示。 因呼吸障碍而影响发声者称呼吸性发声困难,由肺内占位病变、[[肺气肿]]、[[哮喘]]和[[心血管]]病引起。此时呼吸强度普遍减弱。 与[[内分泌]]有关的声病可由[[月经]]、[[妊娠]]、[[更年期]]和[[绝经]]期、[[排卵]][[抑制剂]]、[[肢端肥大症]]、[[甲状腺功能低下]]或亢进、[[甲状旁腺功能减退]]、[[肾上腺功能减退]]、[[性腺功能减退]]、雌雄间性等引起。 多种喉病均可产生嘶哑,并可能是某些严重喉病唯一早期症状,如[[声带]]癌、[[喉癌]]。 [[细菌]]或[[病毒感染]]、邻近器官[[感染]]蔓延、[[变态反应]]、有毒气体刺激以及[[燥热]]、发声过度等引起的急性或[[慢性喉炎]]是嘶哑常见的原因。表现为声带[[充血]]、[[水肿]],甚至[[增生]]、肥厚或[[萎缩]],可有干痂和分泌物附着。[[声带息肉]]是长在声带表面或边缘的良性[[新生物]],多呈光滑、半透明、灰白色、带蒂。其发生原因不明,可能与[[炎症]]、慢性刺激和体质因素有关。[[声带小结]]多发生于声带前中1/3 交界处,多由声门紧张、负担过重引起,常见于噪音工作者(见[[喉部疾病]])。 [[喉上神经]]、[[喉返神经]]及[[迷走神经]][[麻痹]]引起的[[声带麻痹]]也是嘶哑的[[常见病]]因之一。[[喉肌]]病变、[[喉关]]节病变均可引起嘶哑(见[[喉麻痹]])。 嗓音[[职业病]]是指演员、教员以及一切以嗓音为职业的工作者所发生的喉病,嘶哑为其主要症状。包括急性、慢性发声过度引起的声带充血、水肿、小结和[[息肉]]等。除过度发声和发声方法不当外,环境因素、生活习惯、全身状况和心理因素也有一定关系。治疗以纠正发声方法,防止过度发声为主。 ==检查方法== 出现嘶哑应及时检查,寻找病因。局部检查包括间接喉镜、直接[[喉镜]]、[[纤维]]喉镜、电子动态喉镜、声谱仪、喉肌电图、高速摄影检查等。 ==治疗== 消除引起嘶哑的病因。提高身体素质,预防[[感冒]],戒烟酒,忌辛辣等刺激性食物,避免大声、过度讲话,勿食[[过冷]]过热食物,避免直接吸入刺激喉粘膜的蒸汽和有害气体,多呼吸新鲜空气。嗓音工作者应加强训练,掌握正确的用声方法,注意歌喉保健,避免滥用药物。 {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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