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嗜水气单胞菌感染
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亲水气单胞菌[[腹泻]](aeromonas hydrophilia diarrhea)是由亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila,AH)引起的肠道[[感染]]性腹泻。[[气单]]胞菌属目前共有10个菌种,常见的有亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌(A.caviae,AC)、淡色气单胞菌(A sobria,AS)和易损气单胞菌(A.trota,AT)。其中[[致病性]]较强的是亲水气单胞菌。 ==嗜水气单胞菌感染的病因== (一)发病原因 嗜水气单胞菌属类[[弧菌]]科,[[革兰染色]]阴性,[[单鞭]]毛而有动力,无[[荚膜]],不形成芽孢。本菌对鱼、蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有[[致病性]]。该菌的[[毒力]]因子主要是[[肠毒素]],包括[[类霍乱]][[毒素]]([[CT]])和类[[大肠杆菌]]耐热毒素(LT)。某些[[菌株]]具有侵袭性。 (二)发病机制 本菌对蛙及鱼等冷血动物和[[温血]]动物均有致病性。可产生黏附因子,对肠[[上皮细胞]]具有[[粘附]]性,并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及α和β[[溶血素]],[[细胞毒]]等毒力因子。本菌还可产生一些[[蛋白酶]]使人致病。动物实验表明,小鼠[[感染]]后可引起组织损伤、[[败血症]]、[[内毒素]][[休克]]及死亡。 ==嗜水气单胞菌感染的症状== 1.[[急性胃肠炎]] [[潜伏期]]约1~2天,[[症状]]多较轻,[[低热]]或不[[发热]],[[腹泻]]呈水样[[稀便]],有[[腹痛]]而无[[里急后重]],个别患者腹泻严重类似[[霍乱]]。2岁以下儿童可表现为[[痢疾]]样症状。大部分病例经2~5天自愈,重症可持续1~2周。 2.[[外伤]][[感染]] 因[[皮肤]][[伤口]]接触河水、污泥而感染。轻者仅有局部[[溃疡]],重者可发生[[蜂窝织炎]]。 3.[[败血症]] 患者有严重慢性[[疾病]]时,本菌可由伤口或[[肠道]]侵入血流。[[嗜水气单胞菌感染]]败血症可并发[[感染性心内膜炎]]、[[坏死性肌炎]]、内眼病变和迁徙性[[脓肿]]等。 4.其他感染 本菌偶可引起术后感染、[[尿路感染]]、[[褥疮]]感染、[[胆囊炎]]、[[腹膜炎]]、[[肺炎]]、[[脑膜炎]]、坏死性肌炎和[[骨髓炎]]等。 根据腹痛、腹泻、低热等,参考[[流行病学]]资料,结合粪便培养亲水气单胞菌阳性,可作出诊断。其他类型感染根据[[临床表现]]及血或分泌物等培养阳性作出诊断。 ==嗜水气单胞菌感染的诊断== ===嗜水气单胞菌感染的检查化验=== [[大便]]常规[[镜检]]可见少量[[白细胞]]和红[[细胞]],少数可白细胞满[[视野]],大 便培养亲水气单胞菌阳性。 合并[[肺炎]]者,[[X线]]胸片可见异常。 ===嗜水气单胞菌感染的鉴别诊断=== 胃肠型需与其他病原引起的[[腹泻]]相鉴别,[[败血症]]型需与[[伤寒]]和基础[[疾病]]本身引起的[[发热]]相鉴别。 ==嗜水气单胞菌感染的并发症== [[并发症]]有重度[[脱水]]、[[肺水肿]]等。 ==嗜水气单胞菌感染的预防和治疗方法== [[气单]]胞菌主要经水传播,应避免接触污水和饮用未煮沸或[[消毒]]的水;受天然[[水污染]]的[[伤口]]及时清洁消毒;游泳时切勿[[呛咳]];因本菌也存在于瓜果[[蔬菜]]中,食用之前要洗净;一旦发生流行要立即[[改水]]改厕,防止[[病原菌]]的进一步扩散。 ===嗜水气单胞菌感染的西医治疗=== (一)治疗 嗜水气单胞菌[[胃肠炎]]多为[[自限性]],一般不用[[抗生素]]。重症[[腹泻]]或有基础[[疾病]]者,或[[肠道]][[外感]]染者可选用[[庆大霉素]],或[[妥布霉素]]、[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方]]磺胺甲噁唑)、[[诺氟沙星]]等药物治疗。对局灶[[感染]]应抽除脓液或[[切开排脓]]。 (二)预后 一般预后良好,但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后较严重。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="嗜水气单胞菌感染,嗜水气单胞菌感染症状_什么是嗜水气单胞菌感染_嗜水气单胞菌感染的治疗方法_嗜水气单胞菌感染怎么办_医学百科" metak="嗜水气单胞菌感染,嗜水气单胞菌感染治疗方法,嗜水气单胞菌感染的原因,嗜水气单胞菌感染吃什么好,嗜水气单胞菌感染症状,嗜水气单胞菌感染诊断" metad="医学百科嗜水气单胞菌感染条目介绍什么是嗜水气单胞菌感染,嗜水气单胞菌感染有什么症状,嗜水气单胞菌感染吃什么好,如何治疗嗜水气单胞菌感染等。亲水气单胞菌腹泻(aeromonas hydroph..." /> [[分类:消化内科疾病]]
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