匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“品他病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
品他病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[品他病]](pinta)是由[[品他]]密螺旋体所致的慢性皮肤[[感染]],也是三种非性病性密螺旋体病(nonvenereal treponematosis)中之一。临床上以[[皮肤]]鳞状[[丘疹]]、可变性[[色素沉着]]及角化过度为特征。呈[[地方性流行]],几乎全部都是在儿童期开始发病,小儿及青少年为多发人群。我国未发现此病,[[青霉素]]治疗有效。 ==品他病的病因== (一)发病原因 [[品他]]密螺旋体(Treponema carateum)在形态及[[生物学性状]]上颇似苍白密螺旋体,并且在形态学和[[血清学]]上不能与苍白密螺旋体苍白[[亚种]]([[梅毒]])区别。品他密螺旋体宽0.13~0.15μm,长为10~13μm,运动方式多样。对[[苯胺]]染剂不易着染,也不能在无生命的[[培养基]]上生长,但可[[感染]]人及黑猩猩。人与人之间的传染主要是通过身体接触。 (二)发病机制 品他密螺旋体通过[[皮肤]][[接触传播]],从皮肤破损处进入人体内,在局部繁殖后随[[淋巴液]]或[[血液]]播散至全身,引起[[皮肤病]]变及[[淋巴结肿大]]。 ==品他病的症状== [[品他病]]的[[临床表现]]为[[丘疹]]、可变性[[色素沉着]]及角化过度,丘疹在犯病初期出现随着病情的发展怎出现[[皮肤色素沉着]]及角化过度的[[症状]]。从品他病的临床发展表现可以可分以下三期: 1.一期 为[[原发性]]丘疹期,受[[感染]]部位最初出现数个小丘疹,丘疹逐渐增大后融合在一起,直径为1~2cm,随后表面[[脱屑]]和色素改变,常呈红棕色。以下肢腿部[[皮肤]]为主(约占80%),也可分布在前臂和[[手背]]等处。受损皮肤出现[[红肿]]、症痒等,自觉症状轻重不同。 2.二期 为[[品他]]疹(pintids)期,约隔2~6个月后,[[皮疹]]播散到其他部位,但仍以[[下肢]]皮肤为主,也可波及脸部、手臂及躯干部。出现扁平[[环形红斑]],直径可达10cm,边缘不规则,上覆有[[鳞屑]],间有角化过度,并有红棕色、灰蓝色或浅色等多种色泽,故西班牙语称之为“画(paint)”,以此名为品他病。也可在同一患者皮肤上见到苔藓样、[[湿疹]]样及[[银屑病]]样的改变,出现皮肤红肿、[[水疱]]或[[结痂]]、鳞屑脱落等。此期皮疹可持续数年,可自然痊愈,不遗留[[瘢痕]],但破坏性病损可留下瘢痕,也可进一步恶化发展成三期病变。 3.三期 为色素障碍期,多在感染后2~5年出现,主要表现为皮肤异常色素改变。开始时皮肤广泛发生病变,呈对称性分布,不同颜色的斑片,可见于手、腕、踝、肘、足、面和[[头皮]]等处。随着病情的发展,病变的皮肤最后形成白瓷色斑块,并伴有[[皮肤萎缩]]或角化过度,角化过度常见于掌跖部,并可发生[[裂隙]]而导致行走困难。 对居住在中、南美洲的黑人,若发现手、腿等处皮肤患有鳞屑性丘疹或[[色素异常]]的皮损,应怀疑本病。可以通过实验室进行[[细菌]]检查予以确诊。 ==品他病的诊断== ===品他病的检查化验=== 1.[[血常规检查]],可发现[[嗜酸性粒细胞]]增加,提示机体出现[[炎症]]或者过敏性病变。 2.一期、二期病变时,通过皮损处刮出物在[[暗视野显微镜]]检查可找到[[螺旋体]],[[皮肤]]检出率高,是一种[[病原体]]检查。 3.[[血清]]作性病研究实验室(VDRL)试验,约有60%~75%阳性。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。 [[病理]]特征:[[表皮]]早期有轻度[[棘层肥厚]],晚期可有[[萎缩]]。基底细胞[[液化]][[变性]],[[色素异常]]。[[真皮]]上部有大量噬[[色素细胞]],另外可见[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]及少许组织细胞[[浸润]]。镀银[[染色]]可见螺旋体。[[色素减退]]皮损显示[[黑素细胞]]缺乏,无炎症[[细胞]]浸润。 ===品他病的鉴别诊断=== 必须与[[银屑病]]、[[花斑癣]]、[[湿疹]]、[[白癜风]]及[[梅毒]]等[[疾病]]相鉴别。银屑病其特征是在[[红斑]]上反复出现多层银白色干燥[[鳞屑]]。花斑癣俗称汗斑是由糠批马拉色菌[[感染]][[表皮]]角质层引起的一种浅表[[真菌病]]。湿疹是一种常见的过敏性[[炎症]]性[[皮肤病]],以[[皮疹]]多样性,对称分布,剧烈[[瘙痒]],反复发作,易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季以后复发或加剧。白癜风是后天性因[[皮肤色素]]脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈[[白斑]]样。[[皮肤]][[梅毒疹]]特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留[[瘢痕]]。主要疹型有[[斑疹]]样、[[丘疹]]样、[[脓疱性梅毒疹]]及[[扁平湿疣]]、掌跖梅毒疹等。银屑病、花斑癣、湿疹、白癜都可以通过[[临床表现]]加以鉴别,对于同属[[螺旋体感染]]的梅毒性皮疹则需要做严格的[[细菌]]检查鉴别。 ==品他病的并发症== 本病仅限于[[皮肤]]损害,不累及[[黏膜]]、[[心血管]]及[[神经系统]],除[[局部淋巴结]]可肿大外,并无[[全身症状]]。 ==品他病的预防和治疗方法== 从[[传染源]]、[[传播途径]]、[[易感人群]]三方面做好预防工作。 传染源:应对流行区患者进行群众性治疗,以达到[[控制传染源]]。有不明原因的[[皮疹]]及[[皮肤病]]变是及时就医。 传播途径:避免与患者的皮肤病变破损处接触。 易感人群:本病多发于儿童青少年,该人群[[抵抗力]]较低,属于易感人群,当出现[[疾病]]流行时应做好预防措施,避免接触患者皮肤病变破损。 ===品他病的西医治疗=== (一)治疗 [[青霉素]]是治疗该病的有效药物,当确诊时,应该给予足量的青霉素。一般剂量为120万~240万U,一次性[[肌内注射]],一次量,或每隔3个月注射1次,经药物治疗后皮损能较快治愈。也可用[[苄星青霉素]]240万U,一次性肌内注射。对[[青霉素类药物]]过敏者可用[[多西环素]]或[[红霉素]]类[[抗生素]]治疗,也可获满意疗效。[[色素异常]]引起的[[白斑]]消退较慢,经治疗后可在5年内逐渐消失。 (二)预后 此病[[皮疹]]可持续数年,可自然痊愈,非破坏性皮损自愈后不遗留[[瘢痕]]。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="品他病,品他病症状_什么是品他病_品他病的治疗方法_品他病怎么办_医学百科" metak="品他病,品他病治疗方法,品他病的原因,品他病吃什么好,品他病症状,品他病诊断" metad="医学百科品他病条目介绍什么是品他病,品他病有什么症状,品他病吃什么好,如何治疗品他病等。品他病(pinta)是由品他密螺旋体所致的慢性皮肤感染,也是三种非性病性密螺旋体病(nonvenere..." /> [[分类:传染科疾病]]
返回至
品他病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志