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咽鼓管异常开放症
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{{百科小图片|bklvv.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[咽鼓管异常开放症]] ==[[药物疗法]]== [[硼酸]];[[水杨酸]]粉;[[三氯醋酸]];[[石炭酸]];[[液体硅胶]];[[激光]]烧灼;[[腭帆张肌]]腱松解术;局部封闭;电针刺激治疗 ==基本概述== [[咽鼓管咽口]]正常处于关闭状态,只在[[吞咽]]、[[呵欠]]、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行[[鼓室]]内[[气体交换]]。如咽口[[肌肉]][[麻痹]]、[[萎缩]],可使咽口经常处于开放状态而产生[[症状]],称为咽鼓管异常开放症。 ==诊断方法== 根据病史、[[体征]],诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,[[用力呼吸]]时可查出波浪形导抗图。 ==治疗措施== 1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使[[疤痕]]收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。 2.用液体硅胶注射于咽口[[前唇]]粘膜下,在[[鼻咽]]镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。 3.用激光烧灼前唇组织,使疤痕缩窄。 4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头,用开口器张口,用1%[[利多卡因]]作局部粘膜下浸润及[[腭大孔]][[神经阻滞麻醉]],在软硬腭交界处,于第八[[磨牙]]槽后内做小弧形切口,分离[[翼突]],用凿从其根产凿断,把外后侧[[肌腱]]推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。 5.[[功能障碍]]者,可用局部封闭和电针刺激治疗 ==[[病因学]]理== 1.咽鼓管咽口周围软组织缺损,[[瘢痕粘连]]、萎缩和肌肉麻痹等,常见者如[[萎缩性鼻炎]]、[[咽炎]]、放疗后鼻咽粘膜萎缩和[[重症肌无力]]等。 2.精神因素 过度[[精神紧张]],使肌肉处于[[强直]]收缩状态。 ==[[临床表现]]== 1.低音[[耳鸣]],与[[呼吸]]频率同步,说话、张口、吞咽时加重,躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。 2.自听过强 听别人[[说话不清]],听自己说话过响,因说话音直接经[[咽鼓管]]传入[[中耳]]内所致。 3.检查可见[[鼓膜]]混虫,随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。 [[分类:疾病]]
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