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咽肌麻痹
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【概述】 咽部[[肌肉]]主要受[[咽丛]]而来的[[运动神经]][[纤维]]所支配,以[[软腭]][[瘫痪]]常见,发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类。中枢性见于各种原因引起的[[延髓]]病变,如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、[[小脑后下动脉血栓形成]]、[[脑炎]]、[[听神经瘤]]侵及延髓、延髓空洞症等。周围性[[麻痹]]则以[[多发性神经炎]]多见,其他如[[感染]]、[[颈静脉孔综合征]]、[[肉毒杆菌]][[中毒]]、[[重症肌无力]]、[[皮肌炎]]及[[颅底病变]]([[外伤]]、[[肿瘤]])压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ[[脑神经]]而引起。 【治疗措施】 针对病因治疗。中枢性者请[[内科]]、[[神经科]]协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗[[胆碱]]脂酶药或[[神经]][[兴奋剂]]、[[维生素类]]药物治疗,并可进行[[针灸治疗]]。[[咽缩肌]]瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻[[胃管]]。 【[[临床表现]]】 由于病变范围不同,[[咽肌麻痹]]可分为完全性或不完全性,单侧或双侧性。单侧麻痹常无症状,双侧则较重,由于[[软腭麻痹]],[[鼻咽]]不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易返流于[[鼻腔]],进食固体食物则影响不大。咽缩肌麻痹时,[[吞咽]]机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。 查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举;若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上抬。咽缩肌麻痹,则在梨状窝中可见[[唾液]]或食物[[潴留]]。 [[分类:疾病]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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