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咽后壁憩室
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【概述】 较常见,多位于喉咽部[[咽下缩肌]]的甲咽肌与环咽肌之间的粘膜与[[粘膜下层]]向外突出形成的囊袋样组织。多见于中老年男性。 【诊断】 根据[[临床表现]]即可诊断。X线钡餐透视,可见钡剂充满[[憩室]]或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 【治疗措施】 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而[[症状]]明显者可行颈外途径手术治疗,或在[[内腔]]镜下手术。内腔镜手术在食道镜下进行,[[前唇]]较长插入[[食管]],[[后唇]]插入憩室处,镜下可见憩室壁呈水平嵴状,以剪刀剪开此壁,[[电凝]][[止血]],使憩室的开口扩大与食管相通,食物不致存留在憩室内而进入食管。 【[[病因学]]】 [[咽后壁憩室]]发生的原因在于咽壁薄弱及[[咽腔]]压力增加,咽下缩肌的甲咽肌和环咽肌之间很容易分离,而环咽肌的下缘与食管上缘的附着很紧。如甲咽[[肌无力]],可造成不同程度的咽腔扩大。在喉咽部压力增高时,咽后壁咽下缩肌与环咽肌之间的[[肌肉]][[纤维]]分离,粘膜和粘膜下层向外突出,以后逐渐形成明显的囊袋。 【临床表现】 早期可有咽异物感、梗阻感、食物返流等症状。憩室内食物的存留可致[[口臭]],[[呼吸]]时有臭味,粘膜有[[炎症]]时可有疼痛。固体食物较流质[[吞咽困难]]明显,憩室压迫[[气管]]可出现刺激性[[咳嗽]]或[[声嘶]]。查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。 [[分类:疾病]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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