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咳铁锈色痰
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[[咳铁锈色痰]]常见于[[大叶性肺炎]],大叶性肺炎主要是由[[肺炎]]链球菌引起,病变累及一个[[肺段]]以上肺组织,以[[肺泡]]内弥漫性纤维素[[渗出]]为主的[[急性炎症]]。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以[[高热]]、[[恶寒]]开始,继而出现[[胸痛]]、[[咳嗽]]、咳铁锈色痰,[[呼吸困难]],并有[[肺实变]][[体征]]及外周血[[白细胞计数]]增高等。病程大约一周,[[体温]]骤降,[[症状]]消失。该病多发生于青壮年男性。[[疾病]]常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于[[中医]]“[[风温]]”、“[[肺痈]]”等范畴。 ==咳铁锈色痰的原因== 多种[[细菌]]均可引起,但绝大多数为[[肺炎]]链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有[[荚膜]],其致病力是由于高分子[[多糖]]体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色[[葡萄球菌]]、[[溶血性链球菌]]、[[流感嗜血杆菌]]等。 ==咳铁锈色痰的诊断== 1.起病急骤,[[寒战]]、[[高热]]、[[胸痛]]、[[咳嗽]]、[[咳铁锈色痰]]。病变广泛者可伴[[气促]]和[[紫绀]]。2.部分病例有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、[[腹泻]]。3.重症者可有神经精神[[症状]],如[[烦躁不安]]、[[谵妄]]等。亦可发生周围回圈[[衰竭]],并发[[感染性休克]],称[[休克]]型(或[[中毒]]性)[[肺炎]]。 4.[[急性病容]],[[呼吸急促]],[[鼻翼扇动]]。部分患者[[口唇]]和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部[[体征]]不明显或仅有[[呼吸音]]减低和[[胸膜摩擦音]]。实变期可有典型体征,如患侧[[呼吸运动]]减弱,语颤增强,[[叩诊]]浊音,[[听诊]]呼吸音减低,有湿[[罗音]]或[[病理]]性[[支气管]]呼吸音。 ==咳铁锈色痰的鉴别诊断== 该病易与以下[[疾病]]混淆,在诊断时要特别注意: (1)干酪性[[肺炎]] 有[[结核病]]史起病缓慢[[白细胞计数]]正常[[痰中]]可找到[[结核杆菌]][[X线]]检查肺部可有空洞形成。 (2)[[肺癌]][[继发感染]] 年龄较大起病缓慢[[中毒症状]]不明显可持续有[[痰中带血]]X线检查及[[纤维支气管镜检查]]或协助诊断。 (3)[[急性肺脓肿]] 常咯大量[[脓痰]]X线检查有液平面的[[空洞形成]]可资鉴别。 1.起病急骤,[[寒战]]、[[高热]]、[[胸痛]]、[[咳嗽]]、[[咳铁锈色痰]]。病变广泛者可伴[[气促]]和[[紫绀]]。2.部分病例有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、[[腹泻]]。3.重症者可有神经精神[[症状]],如[[烦躁不安]]、[[谵妄]]等。亦可发生周围回圈[[衰竭]],并发[[感染性休克]],称[[休克]]型(或[[中毒]]性)肺炎。 4.[[急性病容]],[[呼吸急促]],[[鼻翼扇动]]。部分患者[[口唇]]和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部[[体征]]不明显或仅有[[呼吸音]]减低和[[胸膜摩擦音]]。实变期可有典型体征,如患侧[[呼吸运动]]减弱,语颤增强,[[叩诊]]浊音,[[听诊]]呼吸音减低,有湿[[罗音]]或[[病理]]性[[支气管]]呼吸音。 ==咳铁锈色痰的治疗和预防方法== (1)卧床休息,给予[[高热]]量、多维生素及易[[消化]]食物饮食,鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。 (2)全身应用大剂量[[抗生素]]如[[青霉素]]、[[氨苄青霉素]]等。 (3)高热者可在头、[[腋下]]、[[腘]]窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或[[酒精擦浴]]等[[物理]]降温处理,必要时口服[[解热]]药物如APC、[[消炎痛]]等。 (4)[[神志恍惚]]或[[昏迷]]者,及时清除[[口腔内异物]],保持[[呼吸道]]通畅。 (5)[[休克]]者应平卧,头稍低,并速送[[医院]]抢救。 ==参看== *[[脑型肺吸虫病]] *[[大叶性肺炎]] *[[胸部症状]] <seo title="咳铁锈色痰,咳铁锈色痰的治疗_咳铁锈色痰的原因,咳铁锈色痰怎么办_症状百科" metak="咳铁锈色痰,咳铁锈色痰治疗,咳铁锈色痰原因,咳铁锈色痰症状" metad="医学百科咳铁锈色痰症状条目页面。介绍咳铁锈色痰是怎么回事,咳铁锈色痰的原因,咳铁锈色痰怎么办,如何治疗等。咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺..." /> [[分类:胸部症状]]
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