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呼气中有甜臭味
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[[呼气中有甜臭味]]见于[[糖尿病酮症酸中毒]]。糖尿病酮症酸中毒 (DKA):是[[糖尿病]]的一种急性[[并发症]]。是[[血糖]]急剧升高引起的[[胰岛素]]的严重不足激发的[[酸中毒]]。 ==呼气中有甜臭味的原因== [[糖尿病]]的一种急性[[并发症]]。[[血糖]]急剧升高引起的[[胰岛素]]的严重不足激发的[[酸中毒]]。 ==呼气中有甜臭味的诊断== 多数患者在发生[[意识障碍]]前数天有多尿,[[烦渴多饮]]和[[乏力]],随后出现[[食欲减退]],[[恶心]],[[呕吐]],常伴有[[头痛]],[[嗜睡]],[[烦躁]],[[呼吸]]深快,[[呼气]]中有烂[[苹果]]味。随着病情进一步发展,出现严重[[失水]],[[尿量]]减少,嗜睡甚至[[昏迷]]。 诊断DKA诊断需要有[[高血糖]]症,高血[[酮症]]和[[代谢性酸中毒]]的表现.若病人血或尿的[[葡萄糖]],酮体都[[强阳性]],可确诊为DKA.开始[[血糖]]值常介于 400~800mg/dl(22.2~44.4mmol/L),但可能更高.[[血浆]]pH和重碳酸盐降低,阴离子间隙增加.最初,血钠值轻度降低,而血钾常增高或正常高限.血钾≤4.5mmol/L应认为是明显失钾的依据,需要快速补钾.起初[[血清]][[尿素氮]]([[BUN]])常增高至肾前性[[氮质血症]]的预期值.血淀粉酶通常增高,但DKA伴[[胰腺炎]]罕见.应仔细寻找可治疗的[[感染]]. ==呼气中有甜臭味的鉴别诊断== 应与下面的[[症状]]相鉴别诊断: 1.[[呼吸中可有烂苹果味]] [[糖尿病酮症酸中毒]]的多数病人在发生[[意识障碍]]前数天有多尿、[[烦渴多饮]]和[[乏力]] 随后出现[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]] 常伴[[头痛]]、[[嗜睡]]、烦燥、[[呼吸]]深快、[[呼气]]中有烂[[苹果]]味([[丙酮]]) 脂肪酸β氧化的产物[[乙酰]]CoA,既是酮体的前身物,又是酮体消除的必然途径,乙酰CoA是与[[糖代谢]]的产物[[草酰乙酸]]结合形成[[柠檬酸]],然后进入[[三羧酸循环]]而被利用的,如无充足的糖代谢产物草酰乙酸,酮体的消除即出现障碍。 2.[[呼吸气为蒜臭味]] 呼吸气为蒜臭味是有机磷[[农药中毒]]的一种症状![[有机磷农药中毒]]的重要[[体征]]由于腺体分泌增多,[[中毒]]者[[口腔]]及[[呼吸道]]较多带“蒜臭”味的分泌物。 3.[[呼吸气为尿臭味]] 如果[[肾脏]]有病而导致[[肾功能衰竭]]时,便不能将这些毒物及时排出体外,从而会滞留在血中,产生[[水盐代谢障碍]],形成[[尿毒症]]。当血中的毒物浓度增高后,一些可挥发性的毒物就从肺的呼吸气中排出,故尿毒症患者病房里,就会有一股尿臭味。 4.[[呼吸气为腐臭味]] [[萎缩性鼻炎]](atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的[[鼻腔]][[萎缩]]性[[炎症]],其特征为鼻腔粘膜、[[骨膜]]和[[骨质]]发生萎缩。严重而伴有典型[[恶臭]]者,称[[臭鼻症]](ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。因脓痂下[[细菌繁殖]]生长,脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。 5.[[呼吸气为酒味]] 呼吸气为酒味是由于[[酒精中毒]]的一种症状。酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。[[酒精依赖]](alcoholic dependence)系指[[慢性酒精中毒]]者一旦[[停饮]],可产生一系列[[戒断症状]]。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的[[发病率]]比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。 多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,[[烦躁]],呼吸深快,呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现严重[[失水]],[[尿量]]减少,嗜睡甚至[[昏迷]]。 诊断DKA诊断需要有[[高血糖]]症,高血[[酮症]]和[[代谢性酸中毒]]的表现.若病人血或尿的[[葡萄糖]],酮体都[[强阳性]],可确诊为DKA.开始[[血糖]]值常介于 400~800mg/dl(22.2~44.4mmol/L),但可能更高.[[血浆]]pH和重碳酸盐降低,阴离子间隙增加.最初,血钠值轻度降低,而血钾常增高或正常高限.血钾≤4.5mmol/L应认为是明显失钾的依据,需要快速补钾.起初[[血清]][[尿素氮]]([[BUN]])常增高至肾前性[[氮质血症]]的预期值.血淀粉酶通常增高,但DKA伴[[胰腺炎]]罕见.应仔细寻找可治疗的[[感染]]. ==呼气中有甜臭味的治疗和预防方法== DKA是可以预防的,在治疗[[糖尿病]]时,应加强有关糖尿病知识的宣传教育,强调预防。尤其对[[1型糖尿病]],应强调要求严格[[胰岛素]]治疗制度,不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量,且对胰岛素必须注意妥善保存(2~8℃),尤其是夏季高温季节,以免失效。[[2型糖尿病]]病人,应随时警惕,防止各种诱因的发生,尤其[[感染]]和[[应激]]等。不论是1型还是2型糖尿病,即使在生病期间如[[发热]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等,不能因进食少而停用或中断胰岛素治疗。糖尿病合并轻度感染,院外治疗时,应注意监测[[血糖]]、血酮或尿酮体;合并[[急性心肌梗死]]、[[外科]][[急腹症]]手术及重度感染时,应及时给予胰岛素治疗。重度2型糖尿病用口服降血糖药物失效者,应及时换用胰岛素治疗,以防[[酮症]]发生。总之,DKA是可以预防的,预防DKA较抢救已发病者更为有效而重要。 糖尿病的治疗不是一两片药可以解决的,血糖的控制与生活方式密切相关,建议糖尿病患者在日常工作生活中,注意以下几个方面: 注意饮食 饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙,应酬多的糖尿病人最容易出问题,因此,糖尿病人必须解决好这个问题,尽量减少应酬性宴会。 按时服药 [[降糖药]]一定要带在身边,并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人,不能因其他[[疾病]]出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理,调整胰岛素用量。最好能购置一台血糖测量仪,经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。 注意休息 过度劳累或长期[[精神紧张]],可引起血糖增高,因此,必须保障足够的[[睡眠]],中午要有午休。 适当运动 运动可增加机体对[[葡萄糖]]的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,[[运动强度]]不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。 重?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue&gt;[[痈]]腥?即便是[[感冒]]、小[[疖肿]]、小[[外伤]](特别是足部)也不放过,一定要认真治疗直到痊愈。因为糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈,还会加重病情,甚至诱发[[酮症酸中毒]]。 ==参看== *[[口腔症状]] <seo title="呼气中有甜臭味,呼气中有甜臭味的治疗_呼气中有甜臭味的原因,呼气中有甜臭味怎么办_症状百科" metak="呼气中有甜臭味,呼气中有甜臭味治疗,呼气中有甜臭味原因,呼气中有甜臭味症状" metad="医学百科呼气中有甜臭味症状条目页面。介绍呼气中有甜臭味是怎么回事,呼气中有甜臭味的原因,呼气中有甜臭味怎么办,如何治疗等。呼气中有甜臭味见于糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒 (DKA):是..." /> [[分类:口腔症状]]
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