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呋塞米注射液
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{{头部模板-药品}} '''呋塞米注射液'''(Furosemide Injection),1.[[水肿]]性疾病包括[[充血性心力衰竭]]、[[肝硬化]]、[[肾脏]]疾病;2.预防[[急性肾功能衰竭]]用于各种原因导致肾脏血流灌注不足;3.[[高钾血症]]及[[高钙血症]];4.稀释性[[低钠血症]]尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时;5.[[抗利尿激素]]分泌过多症(SIADH);6.急性药物毒物[[中毒]]如[[巴比妥]]类[[药物中毒]]等。 本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]、[[治疗泌尿系统疾病的药品列表|泌尿系统类]]、[[治疗肾炎的药品列表|肾炎]]、[[治疗水肿的药品列表|水肿]]等药品分类。 ==呋塞米注射液的副作用(不良反应)== 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如[[体位性低血压]]、[[休克]]、[[低钾血症]]、[[低氯血症]]、[[低氯性碱中毒]]、[[低钠血症]]、[[低钙血症]]以及与此有关的[[口渴]]、[[乏力]]、[[肌肉酸痛]]、[[心律失常]]等。少见者有[[过敏反应]](包括[[皮疹]]、[[间质性肾炎]]、甚至[[心脏骤停]])、[[视觉模糊]]、[[黄视]]症、光敏感、[[头晕]]、[[头痛]]、[[纳差]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[胰腺炎]]、[[肌肉]][[强直]]等,[[骨髓抑制]]导致[[粒细胞减少]],[[血小板减少性紫癜]]和[[再生障碍性贫血]],[[肝功能]]损害,指(趾)[[感觉异常]],高糖[[血症]],[[尿糖]]阳性,原有[[糖尿病加重]],[[高尿酸血症]]。[[耳鸣]]、[[听力障碍]]多见于大剂量[[静脉]]快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有[[耳毒性]]的药物同时应用时。在[[高钙血症]]时,可引起[[肾结石]]。尚有报道本药可加重[[特发性水肿]]。 ==呋塞米注射液禁忌症== 1 本药可通过[[胎盘屏障]],孕妇尤其是[[妊娠]]前3个月应尽量避免应用。对[[妊娠高血压综合征]]无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔[[肾盂积水]],[[流产]]和胎仔[[死亡率]]升高。<br /> 2 本药可经乳汁分泌,[[哺乳期]]妇女应慎用。 ==服用呋塞米注射液须注意的事项== 1 交叉[[过敏]]。对[[磺胺药]]和[[噻嗪类利尿药]]过敏者,对本药可能亦过敏。 <br /> 2 对诊断的干扰:可致[[血糖升高]]、[[尿糖]]阳性,尤其是[[糖尿病]]或[[糖尿病前期]]患者,过度[[脱水]]可使[[血尿]]酸和[[尿素氮]]水平暂时性升高。血[[Na]]+、Cl-、K+、[[Ca]]2+和[[Mg]]2+浓度下降。 <br /> 3 下列情况慎用:①[[无尿]]或严重[[肾功能]]损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现[[耳毒性]]等[[副作用]];②糖尿病;③[[高尿酸血症]]或有[[痛风病]]史者;④严重[[肝功能]]损害者,因水电解质紊乱可诱发[[肝昏迷]];⑤[[急性心肌梗死]],过度[[利尿]]可促发[[休克]];⑥[[胰腺炎]]或有此病史者;⑦有[[低钾血症]]倾向者,尤其是应用[[洋地黄类]]药物或有[[室性心律失常]]者;⑧[[红斑狼疮]],本药可加重病情或诱发活动;⑨[[前列腺肥大]]。 <br /> 4 随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或[[皮质激素类]]药物、[[肝肾]]功能损害者;②[[血压]],尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤[[血糖]];⑥血尿酸;⑦[[酸碱平衡]]情况;⑧听力。 <br /> 5 药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 <br /> 6 存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。<br /> 7 与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。 <br /> 8 [[少尿]]或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。 ==呋塞米注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 成人 <br /> (1) 治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可[[静脉注射]],开始20~40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性[[左心衰竭]]时,起始40mg 静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性[[肾功能衰竭]]时,可用200~400mg加于[[氯化钠注射液]]100ml内[[静脉滴注]],滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。[[利尿]]效果差时不宜再增加剂量,以免出现[[肾毒性]],对[[急性肾衰]]功能恢复不利。治疗慢性[[肾功能不全]]时,一般每日剂量40~120mg。<br /> (2) 治疗高血压危象时,起始40~80mg[[静注]],伴[[急性左心衰竭]]或[[急性肾功能衰竭]]时,可酌情增加剂量。<br /> (3) 治疗[[高钙血症]]时,可静脉注射,一次20~80mg。<br /> 2 小儿 治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。[[新生儿]]应延长用药间隔。 ==呋塞米注射液药物相作用== 1 [[肾上腺]]糖、[[盐皮质激素]],[[促肾上腺皮质激素]]及[[雌激素]]能降低本药的[[利尿]]作用,并增加[[电解质紊乱]]尤其是[[低钾血症]]的发生机会。<br /> 2 非甾体[[类消]]炎[[镇痛药]]能降低本药的利尿作用,[[肾损害]]机会也增加,这与前者抑制[[前列腺素]]合成,减少[[肾血流量]]有关。<br /> 3 与[[拟交感神经]]药物及抗[[惊厥]]药物合用,利尿作用减弱。<br /> 4 与[[氯贝丁酯]]([[安妥明]])合用,两药的作用均增强,并可出现[[肌肉酸痛]]、[[强直]]。<br /> 5 与[[多巴胺]]合用,利尿作用加强。<br /> 6 饮酒及含[[酒精制剂]]和可引起[[血压下降]]的药物能增强本药的利尿和降压作用;与[[巴比妥]]类药物、[[麻醉药]]合用,易引起[[体位性低血压]]。<br /> 7 本药可使[[尿酸]][[排泄]]减少,[[血尿]]酸升高,故与治疗痛风的药物合用时,后者的剂量应作适当调整。<br /> 8 降低降[[血糖]]的疗效。<br /> 9 降低[[抗凝药]]物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后[[血容量]]下降,致血中[[凝血因子]]浓度升高,以及利尿使[[肝血]]液供应改善、[[肝脏]]合成凝血因子增多有关。<br /> 10 本药加强[[非去极化]]松药的作用,与血钾下降有关。<br /> 11 与[[两性霉素]]、[[头孢]]霉素、[[氨基糖苷类]]等[[抗生素]]合用,[[肾毒性]]和[[耳毒性]]增加,尤其是原有肾损害时。<br /> 12 与抗组胺药物合用时耳毒性增加,易出现[[耳鸣]]、[[头晕]]、[[眩晕]]。<br /> 13 与锂合用肾毒性明显,应尽量避免。<br /> 14 服用[[水合氯醛]]后[[静注]]本药可致出汗、[[面色潮红]]和[[血压升高]],此与[[甲状腺素]]由结合状态转为游离状态增多,导致[[分解代谢]]加强有关。<br /> 15 与[[碳酸氢钠]]合用发生[[低氯性碱中毒]]机会增加。 ==呋塞米注射液成分或处方== 主要成分:[[呋塞米]]。[[化学]]名称:2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨[[磺酰]]基)-4-氯苯甲酸。分子式:C12H11ClN2O5S[[分子量]]:330.74 ==呋塞米注射液药理作用== 1 对水和电解质[[排泄]]的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与[[噻嗪类利尿药]]不同,[[呋塞米]]等袢[[利尿药]]存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,[[利尿]]效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制[[肾小管]][[髓袢]]厚壁段对NaCl的主动[[重吸收]],结果管腔液[[Na]]+、Cl-浓度升高,而[[髓质]]间液Na+、Cl-浓度降低,使[[渗透压]]梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢[[升支]]厚壁段重吸收Cl-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位[[基底膜]]外侧存在与Na+-K+[[ATP]]酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对[[Ca]]2+、[[Mg]]2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加[[尿酸]]排泄,而长期用药则可引起[[高尿酸血症]]。<br /> 2 对血流动力学的影响。呋塞米能抑制[[前列腺素]]分解酶的活性,使[[前列腺素E2]]含量升高,从而具有[[扩张血管]]作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使[[肾血流量]]尤其是[[肾皮质]]深部[[血流量]]增加,在呋塞米的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防[[急性肾功能衰竭]]的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时[[肾小球滤过率]]不下降,可能与流经[[致密斑]]的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量[[静脉]],降低肺[[毛细血管]]通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,[[左心室]][[舒张]]末期压力降低,有助于[[急性左心衰竭]]的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性,为其治疗[[成人呼吸窘迫综合征]]提供了理论依据。 ==呋塞米注射液贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的呋塞米注射液== *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[武汉远大制药集团有限公司]] **批准字号:国药准字H42021912 **包装规格:2ml:20mg *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[山西晋新双鹤药业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H14022391 **包装规格:2ml:20mg *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[上海禾丰制药有限公司]] **批准字号:国药准字H31021063 **包装规格:2ml:20mg *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[泗水希尔康制药有限公司]] **批准字号:国药准字H37021208 **包装规格:20mg:2ml *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[山东方明药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H37021056 **包装规格:2ml:20mg *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[昆明兴中制药有限责任公司]] **批准字号:国药准字H53020033 **包装规格:2ml:20mg/支 *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[徐州莱恩药业有限公司]] **批准字号:国药准字H32021067 **包装规格:2ml:20mg *'''呋塞米注射液''' **生产企业:[[南通精华制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32020874 **包装规格:2ml:20mg ==参看== *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗心律失常的药品列表]] *[[治疗泌尿系统疾病的药品列表]] *[[治疗肾炎的药品列表]] *[[治疗水肿的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="呋塞米注射液_呋塞米注射液说明书_呋塞米注射液的作用_呋塞米注射液副作用_呋塞米注射液是什么_医学百科" metak="呋塞米注射液,呋塞米注射液说明书,呋塞米注射液作用,呋塞米注射液副作用,呋塞米注射液主治,药品,心脑血管类,心律失常,泌尿系统类,肾炎,水肿" metad="医学百科呋塞米注射液条目介绍呋塞米注射液的功效作用,呋塞米注射液的副作用和服用方法等。呋塞米注射液(Furosemide Injection),1.水肿性疾病包括充血..." />
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