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吸入性炭疽
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[[吸入性炭疽]] 由吸入[[炭疽]]芽胞引起[[感染]],[[潜伏期]]尚未完全确定,估计高剂量吸入潜伏期为1~6天,[[中位数]]为4天。 吸入的炭疽芽胞在肺内立即被[[肺泡]][[吞噬细胞]]吞噬,几小时之内,被转运至[[纵隔]]淋巴结,肺内不遗留特异性[[炎症]]。早期[[胸部X线检查]]均有异常,主要为纵隔增宽、[[胸水]]或有肺部小的[[浸润]]灶([[水肿]])。[[尸检]]可见纵隔、[[肺门]]和[[支气管]]旁[[淋巴结]]呈急性充血、[[出血]],有[[中性粒细胞]]浸润和[[细胞]]碎片,并含有大量[[炭疽杆菌]],有的[[小血管]]内可见新鲜[[血栓]],这些改变使[[淋巴结肿大]],大者直径达4~6cm,淋巴结周围的脂肪[[结缔组织]]也可出现高度水肿、[[充血]]、大片出血,使整个纵隔呈胶冻样水肿团块。[[胸膜]]也可水肿增厚,[[胸腔]]内见有大量浆液血性[[积液]]。肺泡内可有不同程度的水肿,局灶性透明膜形成。 吸入性炭疽早期查痰无意义。一般来说,胸膜表面及[[胸腔积液]]内含有大量炭疽杆菌,取胸水检测可助于确诊。用[[抗生素]]治疗3天以上,[[革兰氏染色]]常为阴性,此时可取胸水离心,将细胞制成蜡块,用切片作[[免疫]]组化[[染色]](用抗炭疽[[杆菌]][[荚膜]][[抗体]]或[[细胞壁]]抗体),可见杆菌片断和颗粒状[[抗原]]。说明免疫组化染色在确诊中较为重要。此外,[[聚合酶链反应]](PCR)也可证实胸水中的炭疽杆菌。 吸入性炭疽可发生[[败血症]],[[脾脏]]充血肿大,脾髓内含有大量的炭疽杆菌。在肝窦、[[枯否细胞]]、肠[[浆膜]]面及肠[[黏膜]]下[[血管]]内均见炭疽杆菌抗原。吸入性炭疽也可发生[[脑膜]]播散引起出血性[[脑膜炎]],[[脑脊液]](CSF)中培养出炭疽杆菌。 [[分类:疾病]]
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吸入性炭疽
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