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【别名】 [[吡柔比星]] ,[[吡喃阿霉素]] 【外文名】Pirarubicin,THP ,THP-ADM, Perarubicin 【[[适应症]]】 本品对[[急性白血病]]、[[恶性淋巴瘤]]、头颈[[癌]]、[[尿路上皮]]癌、[[乳腺癌]]、[[卵巢]]瘤、[[子宫癌]]、[[胃癌]]等有卓越的疗效。其疗效、[[毒性]]和安全性等方面优于[[阿霉素]],[[心脏]]毒性仅为阿霉素的1/7,只有3.8%的病例出现[[心电图异常]]。此外,[[骨髓抑制]]作用、[[脱发]]、[[胃肠道]]反应等亦比阿霉素轻得多。 【分子结构】{{百科小图片|bkngf.jpg|吡柔比星的分子结构}} ==用量用法== 静注:(1)乳腺癌、子宫癌、尿路上皮癌、恶性淋巴瘤,用3~4周1次法:40~60mg(25~40mg/m的平方)([[效价]]),1次/日,停药3~4周,以此作为1个疗程,反复应用。(2)尿路上皮癌:用3~4周2次法,30~40mg(20~25mg/m的平方)(效价),1次/日,连续用药2日,停药3~4周,以此为1疗程,反复应用。(3)头颈部[[肿瘤]]、乳腺癌:用每周1次法,20~40mg(14~25mg/m的平方)(效价),1次/日,1周用药2~3次,停药3~4周,以此为1疗程,反复应用。(4)头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤,用连日法,10~20mg(7~14mg/m的平方)(效价),1次/日,连用3~5日,停药3~4周,以此为1个疗程,反复应用。(5)急性白血病:用连日法,10~30mg(7~20mg/m的平方)(效价),1次/日,连用5日,停药至[[骨髓]]功能恢复后,反复应用。[[动脉内注射]]:用于头颈部肿瘤、[[膀胱癌]],10~20mg(7~14mg/m的平方)(效价),1次/日,连日或隔日应用5~10次。[[膀胱]]内注入:用于治疗膀胱癌,用[[导尿管]]导尿后,将15~30mg(效价)溶于500~1000μg/ml的溶液,1次/日,3次/周,在1~2小时内注入膀胱内,以此作为1个疗程,反复2~3个疗程 ==注意事项== 心脏毒性发生率约3.8%,有时可出现心电图异常、[[心悸]]、[[心动过速]]、[[心律不齐]],甚至[[心衰]],要注意观察;可引起[[白细胞]]、[[血小板减少]]、[[贫血]]、有[[出血倾向]]、[[转氨酶升高]]、[[蛋白尿]]、[[尿素氮]]升高、[[血尿]]、[[尿频]]、[[尿痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[口腔炎]]、脱发、[[发热]]、[[皮疹]]、[[头痛]]、[[头晕]]、麻木、[[色素沉着]]等。孕妇忌用。 【规格】 [[针剂]]:5mg、10mg(效价)。 ==吡柔比星[[膀胱灌注]]的补充== 推荐方法是本药20-30mg溶于[[注射用水]](或5%[[葡萄糖]]液)20ml ,从导尿管灌入膀胱,再以10ml注射用水(或5%葡萄糖液)灌注冲管,此步骤很重要,可避免拔尿管时残留药液流至[[尿道]]甚至[[阴囊]][[皮肤]]造成[[皮肤粘膜]][[化学]]性损伤。此外本药在[[生理盐水]]中溶解度较小,容易出现沉淀。 灌注后嘱患者仰俯卧及左右侧卧变换体位,使药液均匀接触膀胱各处粘膜,最后保持相应体位使药液浸泡患处,比如病灶在左侧壁,则左侧卧位。灌注后保留药液至少30分钟,一般主张40-60分钟再去[[排尿]]以保证[[化疗]]时间,但不要超过2小时。推荐方案为每周灌注一次,八次为一疗程,结束后休息一个月复查[[膀胱镜]]。 还须注意,本药物对膀胱粘膜刺激较大,灌注五、六次后会出现尿频、尿痛、血尿等膀胱刺激[[症状]],为[[化学性膀胱炎]]所致,一般无需处理,停药后可逐渐自愈。因此膀胱灌注本药者建议灌注结束一个月后再检查膀胱镜。 [[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]][[分类:抗肿瘤抗生素]]
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