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口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块
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斑块状[[白斑]]:[[口腔黏膜]]上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同[[癌变]]的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。是[[口腔黏膜白斑]]症的一种[[临床表现]]。 白斑(leukoplakia)是指仅仅发生在[[黏膜]]上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,口腔黏膜上的这种斑块是不能被擦掉的,在临床和[[组织病理学]]上又不能列入其他[[疾病]]分类之中者,是一种常见的非[[传染性]][[慢性疾病]]。[[口腔]]各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。国内1980年普查结果[[患病率]]为10.47%(包括[[烟斑]])。长期以来曾将口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”,使许多白色损害混同于白斑,从而造成[[流行病学]]和治疗方法上的不恰当结果。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确,白斑是肉眼所见的临床术语,在组织病理上的变化,应该符合癌前损害的特征——[[上皮]]异常[[增生]],而不是单纯的上皮增生。 ==口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块的原因== 局部刺激因素在[[白斑]]的发病中具有很重要的作用,吸烟是普通的原因,白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如[[咀嚼]][[槟榔]]、酒、醋、辣、烫、不良修复体、[[残冠]]、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中,[[白色念珠菌感染]],[[缺铁性贫血]]、[[维生素B12]]和[[叶酸缺乏]]、[[梅毒]]以及[[射线]]、[[口干症]]等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多,男性多于女性(男:女=13.5:1)。 ==口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块的诊断== 1.[[口腔黏膜]]上出现白色角[[化斑]]块,但不包括因吸烟等局部刺激因素除去后可以消退的白色[[角化症]]。 2.多见于中年以上的男性吸烟者。 3.[[临床诊断]]分 ⑴均质型:白色斑块,表面粗糙,呈[[皱纹]]纸状或有沟纹、沟裂。 ⑵非均质型:①[[疣]]状型:呈乳白色,厚而高起,表面不平,呈绒毛状或刺状突起,粗糙且较硬。②颗粒型:[[充血]]的[[黏膜]]上有大小不等的角化颗粒或[[结节]],高出黏膜面,可伴有[[糜烂]]。③[[溃疡]]型:白色斑块上有糜烂或溃疡。 4.活检可见[[白斑]]的组织病理相,[[上皮]]可为单纯角化或不[[全角]]化,粒层明显,[[棘层]]呈不同程度的[[增生]],部分病例可有上皮异常增生。[[结缔组织]]内有不同程度的[[慢性炎症]]。 5.60岁以上,病损位于舌腹、口底及口角部位,有[[白色念珠菌感染]],呈疣状、颗粒、溃疡或糜烂型,组织病理相中有上皮异常增生,自觉刺激性痛或自发性痛者,应考虑有[[癌变]]的可能。 ==口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块的鉴别诊断== [[口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块]]的鉴别诊断: 1、白色皱襞性[[龈口炎]]:本病在出生时已经存在,但不明显,至青春期开始迅速发展,并逐渐保持稳定状态,但不随年龄的增长而加重。皱襞性龈口炎是少见的[[常染色体]]显性遗传[[疾病]],除了[[口腔黏膜]]外,还可发生在[[鼻腔]]、[[肛门]]与外阴。本病也称[[白色海绵状痣]]。损害呈灰白色或乳白色,表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。[[触诊]]时,这些部位虽仍保持[[黏膜]]的柔性与弹性,但状如海绵。颊[[黏膜损害]]较多见,其他部位也可罹患,甚至波及整个口腔黏膜。较小的鳞片状组织能被揭去,揭去时无痛并露出浅粉红色、光滑、不[[溢血]]的“表面”而类似正常黏膜。口服[[维甲酸]]疗效显著。白色皱襞性龈口炎的镜下所见:[[鳞状上皮]]显著增厚,甚至可达40~50层以上而无粒层,角化不全,[[棘细胞]][[肿胀]],越近表面越明显,[[胞浆]]不[[染色]],[[结缔组织]]有少量[[炎症]][[细胞]][[浸润]]。 2、[[雪口]]病:发病年龄小常为[[婴儿]]及长期应用[[抗生素]]者。发病急、痛、黏膜上出现白色凝乳状斑块,可撕下。而[[口腔白斑]]发病慢,白色斑块不能撕脱且发病年龄是中年以上。 3、[[口腔黏膜白斑]]:口腔黏膜白斑简称口腔白斑,是发生在口腔黏膜的白色斑块,属于[[癌前病变]](即有[[癌变]]的可能)。口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的[[口腔]]角化异常,为特发性、持续性[[白斑]],需与[[组织病理学]]结合诊断。 1.口腔黏膜上出现白色角[[化斑]]块,但不包括因吸烟等局部刺激因素除去后可以消退的白色[[角化症]]。 2.多见于中年以上的男性吸烟者。 3.[[临床诊断]]分 ⑴均质型:白色斑块,表面粗糙,呈[[皱纹]]纸状或有沟纹、沟裂。 ⑵非均质型:①[[疣]]状型:呈乳白色,厚而高起,表面不平,呈绒毛状或刺状突起,粗糙且较硬。②颗粒型:[[充血]]的黏膜上有大小不等的角化颗粒或[[结节]],高出黏膜面,可伴有[[糜烂]]。③[[溃疡]]型:白色斑块上有糜烂或溃疡。 4.活检可见白斑的组织病理相,[[上皮]]可为单纯角化或不[[全角]]化,粒层明显,[[棘层]]呈不同程度的[[增生]],部分病例可有上皮异常增生。结缔组织内有不同程度的[[慢性炎症]]。 5.60岁以上,病损位于舌腹、口底及口角部位,有[[白色念珠菌感染]],呈疣状、颗粒、溃疡或糜烂型,组织病理相中有上皮异常增生,自觉刺激性痛或自发性痛者,应考虑有癌变的可能。 ==口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块的治疗和预防方法== 去除局部刺激因素 如改善[[口腔]]卫生,禁止吸烟,治疗病牙,限制辛辣刺激性食物。 ==参看== *[[黏膜白斑]] *[[口腔黏膜白斑]] *[[舌白斑]] *[[口腔白斑病]] *[[鹅口疮]] *[[口腔症状]] <seo title="口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块,口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块的治疗_口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块的原因,口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块怎么办_症状百科" metak="口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块,口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块治疗,口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块原因,口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块症状" metad="医学百科口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块症状条目页面。介绍口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块是怎么回事,口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块的原因,口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块怎么办,如何治疗等。斑块状白斑:..." /> [[分类:口腔症状]]
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