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变形性肌张力障碍
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[[扭转痉挛]](torsion-spasm)又称[[变形性肌张力障碍]]。[[病理]]改变主要为基底节、[[丘脑]]、[[大脑皮质]][[神经细胞]]变性和[[尾状核]]、壳核小神经[[细胞]]变性。本病多见于学龄儿童和青少年。临床以[[肌张力障碍]]和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。[[原发性]]扭转痉挛的病因不明,部分病例有家族遗传史。[[继发性]]扭转痉挛常由于某些[[神经系统疾病]]如[[脑炎]]、[[一氧化碳中毒]]及某些药物的[[副作用]]所引起。 ==[[临床表现]]== 1.[[下肢]]运动有轻度障碍:足呈内翻蹠曲,行走时足跟不能着地,继而躯干和四肢不自主[[痉挛]]和扭转,躯干呈螺旋形运动。发作时伴肌张力增高,平时肌张力正常,在[[精神紧张]]时加重,入睡时消失。肌力、感觉均正常。 2.发作时患儿表现紧张、恐惧和全身出汗。 3.[[颈肌]]、[[面肌]]、咽喉肌受累时可发生[[斜颈]]、[[面肌痉挛]]、[[吞咽]]及构音障碍。 4.病初发作时间较短,间隙期正常。发展到后期,可造成[[脊柱]]及[[骨盆]][[畸形]],因[[肌肉]]、[[关节挛缩]]而发生严重[[残疾]]。 诊断 ==诊断依据== 1.缓慢起病,多自下肢开始,扩及躯干四肢。肌张力发作性增高,以和肌肉纵轴平行的不自主扭转为特征,近端较重,致使足部蹠曲内翻,头颈和躯干呈螺旋形扭转,并可伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。[[症状]]也可限于躯体某一部分,发生于颈肌者称[[痉挛性斜颈]]。症状多在精神紧张或行走时诱发或加重,睡眠时消失。 2.除继发性者外,间歇期[[神经系统]]正常,少数有智能减退。 3.除原发性者(8~15岁见)外,可因颅脑[[外伤]]、[[感染]]、一氧化碳中毒、药物(如[[氟哌啶醇]])、[[肝豆状核变性]]等引起,偶亦见于[[血管病]]和[[脑瘤]]。有相应的病史、症状、[[体征]]及辅助检查所见。 ==[古方疗效]== 纯[[中药]]治疗扭转痉挛352例,治愈率81%,有效率99.5%
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变形性肌张力障碍
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