匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“反射性躯体神经病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
反射性躯体神经病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[反射性躯体神经病]](reflectory somatic neuropathy)又称躯体[[神经病]]、反射性交感神经性[[营养不良]]。系指由手、足轻微[[外伤]]引起该侧肢体超范围的松弛性[[瘫痪]]或挛缩,并伴有明显[[自主神经]][[功能障碍]]为主要[[临床表现]]的一种[[疾病]]。 ==反射性躯体神经病的病因== (一)发病原因 多认为系因手、足的刺伤、割伤、药物注射或针刺治疗等轻微[[外伤]]处的[[病理]]性刺激灶,刺激了本体感觉和深部[[痛觉]][[纤维]]而引起。 (二)发病机制 轻微外伤处的病理性刺激灶不断地传至[[脊髓]],在其相应的及其邻近的[[脊髓节段]]内形成病理优势灶。当这种优势灶以抑制过程为主时,即表现为反射性[[麻痹]]([[瘫痪]]);而当这种优势灶以兴奋过程为主时,即表现为反射性挛缩。因同时波及了脊髓[[侧角]][[自主神经]]中枢,故引起相应的自主神经功能失调。 上述病理优势灶仅限于一侧脊髓时,临床[[症状]]出现在病灶同侧;如上述病理优势灶波及双侧脊髓时,则双侧均可出现上述临床症状,但仍以伤侧为重。 ==反射性躯体神经病的症状== 1.好发部位 好发于富有[[交感神经]]的[[正中神经]]和[[胫神经]]支配区的肢端轻微[[外伤]]之后。 2.[[神经损伤]]轻微,[[症状]]严重而广泛 如一侧指(趾)的轻微刺伤,可导致该侧手和[[前臂]](足和[[小腿]]),甚至整个肢体和对侧肢体的[[瘫痪]]和[[肌肉萎缩]]等。[[功能障碍]]的范围广泛,且远远超出了该[[神经]]的支配区。 3.[[神经症]]状 (1)[[自主神经]]功能障碍:常在伤后半小时至数小时(一般为2~3h)内,即可出现以[[血管]]舒缩功能障碍为主的明显自主神经功能障碍。常表现有[[肢体肿胀]](严重者并可出现[[水疱]]),[[肤色]]发红、发紫或呈大理石纹样,[[皮肤]]温度多降,后期可有损伤部位的[[色素沉着]]且长期不褪,和指(趾)甲的营养性改变。严重病例还可有[[骨质]]脱钙和[[关节]]间隙的增宽。 (2)[[运动障碍]]:多表现为严重的肢体瘫痪或挛缩。前者多在伤后早期出现,且多表现为不全性(少数为完全性)瘫痪;[[腱反射]]多亢进,亦有降低或消失者;后者出现较晚,或由瘫痪转变而来。引起运动障碍的原因,一方面是因反射性的[[脊髓]]优势病灶,另一方面系因肢体和关节的运动性[[疼痛]]所致。[[肌萎缩]]出现较早,并可波及整个肢体。[[萎缩]]的[[肌肉]]对机械性刺激和直流-感应电刺激的[[兴奋性]]均有增高,但绝无电[[变性反应]]。 (3)[[感觉障碍]]:以疼痛为主。安静和不动时疼痛可有明显减轻或仅呈轻微的疼痛或麻木感。客观检查多呈短套式感觉减退,少数可有过敏。严重病例可呈长套式感觉减退,并可波及到靠近肢体近端的躯干部分。 根据手、足的轻微外伤史、临床症状的范围和程度与外伤不符等特点,常可做出诊断。 ==反射性躯体神经病的诊断== ===反射性躯体神经病的检查化验=== [[血常规]]、[[生化]]检查及[[脑脊液常规检查]]多无特异性。 头颅、肢体[[影像学]]检查多数正常,但有鉴别诊断意义。 ===反射性躯体神经病的鉴别诊断=== 1.[[自主神经]][[症状]]明显者 应注意与[[红斑]]肢痛症、[[蜂窝织炎]]、接触性[[过敏性皮炎]]等病鉴别。 2.[[运动障碍]]明显者 应注意与[[周围神经]][[创伤]]、[[癔症]]等病鉴别。 3.[[疼痛]]症状明显者 应注意与[[灼性神经痛]]、[[肩手综合征]]等病鉴别。 ==反射性躯体神经病的并发症== 常有[[烦躁]]、情绪不稳、[[失眠]];损伤部位的[[色素沉着]],严重病例还可有[[骨质]]脱钙和[[关节]]间隙的增宽;[[肌萎缩]]出现较早,并可波及整个肢体。 ==反射性躯体神经病的预防和治疗方法== 尚无较好措施,主要是预防可能引起本病的相关[[疾病]]。 ===反射性躯体神经病的西医治疗=== (一)治疗 1.降低[[交感神经]][[兴奋性]],解除[[脊髓]]段的优势病灶 (1)封闭[[疗法]]:[[上肢]]病变可试行[[颈交感神经]]节和[[臂丛]]神经封闭治疗,[[下肢]]病变可试行[[骶管]]硬膜外封闭和[[腰交感神经]]节封闭治疗。 (2)[[物理]]治疗:可辅以交感神经干和相应[[脊髓节段]]的钙离子透入、[[透热疗法]]等。 (3)[[紫外线]][[辐射]]充氧[[血液]]输入疗法。 2.手术治疗 对长期不愈病例,必要时可在受伤部位行手术探查,切除,[[瘢痕]]和[[神经瘤]]。亦可试行交感神经干切断术。 3.对症处理 (1)抗交感神经[[功能亢进]]的药物治疗:需要时可适量给服[[美托洛尔]]([[倍他乐克]])(12.5~25mg)、[[普萘洛尔]]([[心得安]])(10mg)等药。 (2)[[安眠药]]治疗:可酌情交替选用[[甲丙氨酯]]([[眠尔通]])(0.2g)、[[三唑仑]](0.25mg)、[[咪达唑仑]](midazolam,7.5mg)、[[地西泮]](安定)(2.5~5.0mg)等药,以求改善[[睡眠]][[和缓]]解情绪。 (二)预后 一般预后良好,经治疗可以缓解。[[肌萎缩]]出现较早,并可波及整个肢体。如病程较长,还可有[[骨质]]脱钙和[[关节]]间隙的增宽。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="反射性躯体神经病,反射性躯体神经病症状_什么是反射性躯体神经病_反射性躯体神经病的治疗方法_反射性躯体神经病怎么办_医学百科" metak="反射性躯体神经病,反射性躯体神经病治疗方法,反射性躯体神经病的原因,反射性躯体神经病吃什么好,反射性躯体神经病症状,反射性躯体神经病诊断" metad="医学百科反射性躯体神经病条目介绍什么是反射性躯体神经病,反射性躯体神经病有什么症状,反射性躯体神经病吃什么好,如何治疗反射性躯体神经病等。反射性躯体神经病(reflectory somati..." /> [[分类:神经内科疾病]]
返回至
反射性躯体神经病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志