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[[抑郁症]]会让病人的情感、兴趣、[[睡眠]]、食欲明显紊乱,心理功能整体受损,严重干扰学习和生活。早期发生的抑郁症通常会反复发作,并迁延到[[成年期]],还容易导致其他严重[[疾病]]。 ==反复发作抑郁症的原因== [[抑郁症]]发病的原因复杂 迄今为止,医学界对抑郁症的致病原因并不十分清楚,但普遍的看法是,与[[遗传因素]]、社会环境因素、个性特质、自身[[内分泌]]功能、脑功能等有很大关系。 1、[[遗传]][[基因]]:抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母其中1人得抑郁症,子女得病几率为25%;若双亲都是抑郁症病人,子女[[患病率]]提高至50%—75%。遗传因素只是说有发生抑郁症的倾向,并不是说父母有[[抑郁]]病其子女就一定会得抑郁症,这种遗传因素只有在外部环境的刺激下才会起作用。 2、社会环境因素:令人感到有压力的[[生活事件]]及失落感可以诱发抑郁症,如丧偶、尤其老年丧偶,离婚、丢掉工作,财务危机,失去健康等。社会的竞争激烈、心理压力过大、家庭结构以及婚姻的变化等,是造成抑郁人数增加的社会心理因素。 3、体质因素。抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质[[代谢]]紊乱,有一类人调节能力比较差,容易造成代谢紊乱。现在研究比较透彻的[[生物学]]的因素,即中枢神经[[递质]]的功能及[[代谢异常]]。 4、躯体疾病。在综合[[医院]]的[[内科]]病人中,1/3伴有抑郁症,[[外科]]病人中也有许多人伴有抑郁症。有资料显示:抑郁症状发生率在一般人群中是5.8%、慢性躯体疾病患者是9.4%、一般住院病人33%、老年住院病人36%、[[门诊]][[癌症]]病人33%、住院癌症病人42%、[[脑卒中]]病人47%、[[心肌梗塞]]病人45%、[[帕金森氏病]]病人39%。 5、性格特质:抑郁症和人的性格关系密切。有些人大大咧咧,心里不存事,这类人一般不会得抑郁症。通常两类人比较容易得抑郁症。一是自卑、自责,多愁善感的人,如林黛玉本身就是抑郁性格人物,整天悲悲切切,什么事都往坏处想,常常陷于极度自卑、自责、悲观情绪之中。另一类是过于追求完美的人,这类人凡事认真,追求完美,自尊心极强,对自己要求近似苛刻,不允许自己出差错。过于追求完美实际上也是一种人格的缺陷,这类人一旦遭到失败、挫折就很难摆脱出来,这也是为什么很多品质优秀、很有成就的人最后选择[[自杀]]的原因。 6、增龄引起的脑退行性改变。这是近几年研究发现的一个的抑郁症发病原因,老年人在没有明显[[外因]]刺激的情况下,随着年龄的增长,脑功能发生退变,机体调节能力下降,抑郁症的发生率明显上升。 7、内分泌变化。女性抑郁症患病率是男性的2倍,女性抑郁症有三个发病高峰:一是青春期,很多女性[[月经]]前有抑郁和[[焦虑]]的[[症状]],这说明内分泌的变化是改变人的情绪的重要因素;二是[[产后抑郁]],国外有关调查显示,产后有30%左右的妇女患有不同程度的抑郁症,这是因为体内的[[激素]]水平发生了大幅变化;还有一个就是[[更年期]]患抑郁的比较高,同样也与内分泌的不稳定有关。 ==反复发作抑郁症的诊断== [[抑郁症]]属功能性[[疾病]],通常[[实验室检查]]可有尿([[五羟色胺]])派出减少及[[脑脊液]]五羟色胺含量减低。但临床上需排除因[[脑炎]]、[[脑肿瘤]]、[[脑血管病]]、[[帕金森病]]所伴发的[[抑郁]]情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪,如[[甲状腺功能低下]],[[慢性肝炎]]、[[系统性红斑狼疮]]等。 ==反复发作抑郁症的鉴别诊断== [[反复发作抑郁症]]的鉴别诊断: 1.[[情感性精神障碍]][[抑郁]]发作 又称内源性[[抑郁症]],无明显[[心理社会因素]]而起病,病情较重,常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有[[精神病]]性[[症状]],如妄想、[[幻觉]]、自罪自责;尚有[[生物学]]方面改变,如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变,早醒性[[失眠]],非躯体因素所致明显体重下降;严重的[[自杀企图]]或[[自杀]]未遂的历史及[[家庭史]],既往的双相发作史,或3次的[[单相抑郁]]发作史,易与[[抑郁性神经症]]相鉴别。 2.[[神经衰弱]] 有时有抑郁症状,但神经衰弱[[临床表现]]为主要以兴奋与易[[疲乏]]为特征,抑郁症状不是首[[发症]]状,而是[[继发性]]症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的[[情绪低落]],易于识别。 3.[[精神分裂症]] 常有特殊的[[思维障碍]]和常见症状如幻觉和妄想,尽管伴有抑郁症状,也不难与抑郁性神经症状相鉴别。 4.焦虑症 常伴抑郁症状,鉴别困难,有人甚至称为[[焦虑]]抑郁[[综合征]]。但首先分清谁是原发症状颇为重要。[[焦虑症]]以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作,或参考焦虑、抑郁量表的测试结果,则更易与抑郁性神经症鉴别。 5.[[单次发作抑郁症]] 通俗的讲,单次发作抑郁症也称为单次发作重性抑郁障碍,是指只发作一次,并无[[躁狂症]]状、混合抑郁症症状、[[轻躁狂]]症状。第一次患上抑郁症并且复合上述症状的也称为单次发作抑郁症,因为不知患者以后是否会发病,如果再次发病则称为复发性抑郁症。 抑郁症属功能性[[疾病]],通常[[实验室检查]]可有尿([[五羟色胺]])派出减少及[[脑脊液]]五羟色胺含量减低。但临床上需排除因[[脑炎]]、[[脑肿瘤]]、[[脑血管病]]、[[帕金森病]]所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪,如[[甲状腺功能低下]],[[慢性肝炎]]、[[系统性红斑狼疮]]等。 ==反复发作抑郁症的治疗和预防方法== [[抑郁症]]的治疗要规范科学 抑郁症的诊断和治疗是一个还没有被普遍重视的社会问题,在现有的抑郁症患者中九成没有得到规范的药物治疗。分析其原因,一是社会上广泛存在对[[精神疾病]]的歧视以及病人的[[自卑感]]。许多抑郁症患者不好意思就诊,有的到[[医院]]就诊也是偷偷摸摸,不想让别人知道。二是许多患者没有意识到这是病,根本不知道通过吃药可以治愈。三是许多综合医院的非[[精神科]]医师对抑郁症的识别率低,对躯体疾病患者的[[心理问题]]重视不够。 抑郁症的治疗手段主要有药物治疗、[[心理治疗]]以及住院保护性治疗等。严重的抑郁症多是内源性[[疾病]],由于患者体内必要的[[神经递质]]失去平衡造成的,因此在[[急性发作期]]主要以[[抗抑郁药物]]治疗为主。而对于外因造成的轻度抑郁症,没有明显的躯体[[症状]],一般心理治疗就可以起到很好疗效。至于严重病例,特别是有消极意图或行为,就必须住专科医院治疗。很多患者不愿意接受药物治疗的一个重要原因是担心抗抑郁药物的[[副作用]]。实际上现在治疗抑郁症的药物,跟过去比有了很大的进步,尤其是最近20多年来许多新药的问世,副作用很小,对病人很安全。抑郁症从开始就必须系统治疗,树立正确的用药意识,足量、足疗程治疗。临床上常发现有的患者吃了几天药感觉效果不明显,就停药或换别的药,结果使病情更加严重、难治。抑郁症的药物治疗大多在1个月后才能见效,首发抑郁症患者服药总的时间一般需要9个月至1年,一般服药4个月左右抑郁症状就会缓解或消失,社会功能恢复——即临床痊愈。但临床痊愈还不等于完全治愈,如果此时停药,许多患者的症状可能会出现反复。所以,达到临床痊愈的首发抑郁症患者,应当继续巩固期用药治疗4-9个月,首次治疗充分,可以大大减少复发。而复发的患者在巩固期应当进行维持期治疗1年以上。 抑郁症药物治疗的同时配合心理治疗非常重要。大量的临床资料证明,抑郁症患者如果[[社会支持]]系统比较好,如家人、同事能够理解他,药物的疗效就好。如果得不到理解,反复给予一些副性刺激,疗效就不明显,治疗的持续时间也比较长。美国罗德岛州[[布朗]]大学的克勒博士研究发现,单用[[抗抑郁药]]、仅接受心理治疗、药物和心理联合治疗4周后,不同治疗组患者症状的平均改善程度并无明显差别。然而,在接下来的几周里,联合治疗组的症状比其他2组改善更明显。治疗12周后,联合治疗组有85%的患者得到了改善,而心理治疗组及药物组则分别只有52%、55%的患者得到改善,也就是说抗抑郁药配合心理治疗能增加30%的有效率。 预防[[抑郁]]做生活的强者 1、培养良好的人格。一个人应付精神刺激的方式与他的人格特点密切相关,表现为对问题的评价是否符合实际;对问题的解决是否恰当;有了[[忧郁]]情绪是寻求社会支持还是酗酒或是滥用药物。有的人要么把精神刺激过分夸大,产生过度忧郁反应;要么在精神刺激后逃避现实,酗酒或滥用药物,自欺欺人,自我伤害,使现实困难和忧郁情绪长期存在。如果一个人有良好人格,面对精神刺激会积极寻求外界帮助,增强自信心,提高处理繁杂问题的实际技能,避免外界刺激对自己造成严重的心身损害。 2、交一批好朋友。要多交朋友,把自己置于集体中,从丰富多彩的集体活动中寻求温暖和友谊。不要整天把自己关在家里,想些不顺心的事。要为会把自己不愉快的心事向朋友、老师、家里人诉说,发发牢骚,把苦水倒出去,从宣泄中得到解脱。尤其是一些高管和白领,承受的压力比较大,而自己的苦恼又不愿意给部下和家人说,领导应该给他们创造一个交流和发泄的环境和条件。 3、有一份好心情。人生不顺心的事十之八九,失意几乎不可避免,忧郁情绪随时都会发生,万事如意只是一种美好的愿望和祝福,要常保持一份好的心情,遇到不愉快的事,多从好的、积极的方面着想,保持豁达的情怀。学会直率、坦诚,不要过分自责、自悲、自怜。“只有健康才是别人夺不走的财富。”不要与人攀比,不要有过高的奢望,合理调节自己的抱负水准,常常保持乐观的情绪。 4、有一份好奇心,培养广泛的兴趣。广泛的兴趣是抑郁症的“救生圈”,当一个人的人生只有一种选择的时候,他的快乐也只能是单向选择,这种快乐也是不稳定的,应该借助多种方式调节释放自己。包括老年人要保持一份好奇心,经常参加一些文体活动。研究显示,游泳、慢跑、骑车等有氧运动可以刺激脑内啡的分泌,产生令人愉悦的物质,而使人感到快乐。同时在参加这些活动过程中不仅是增强体质,更重要的是增强了人与人的交流。 5、阅读一些优秀文学作品,尤其是一些童话。当人们阅读童话时,往往被作品中的童心和美好的理想所感染,唤醒沉睡的童年记忆。同时,作品中描写的富有人性的花鸟鱼虫,能引起人们强烈的美感,超越自己的处境进入另一个世界中去,心理上的压力解脱了,心情舒畅了。 6、早期发现,早期治疗。抑郁症会让病人的情感、兴趣、[[睡眠]]、食欲明显紊乱,心理功能整体受损,严重干扰学习和生活。早期发生的抑郁症通常会反复发作,并迁延到[[成年期]],还容易导致其他严重疾病。因此,早期诊断、规范治疗青少年抑郁症,对于避免学业和社会功能的损害,促进心理行为功能的正常发展是十分关键的。 ==参看== *[[成功后抑郁症]] *[[癫病]] *[[产后抑郁症]] *[[老年期抑郁障碍]] *[[抑郁性神经症]] *[[抑郁症]] *[[全身症状]] <seo title="反复发作抑郁症,反复发作抑郁症的治疗_反复发作抑郁症的原因,反复发作抑郁症怎么办_症状百科" metak="反复发作抑郁症,反复发作抑郁症治疗,反复发作抑郁症原因,反复发作抑郁症症状" metad="医学百科反复发作抑郁症症状条目页面。介绍反复发作抑郁症是怎么回事,反复发作抑郁症的原因,反复发作抑郁症怎么办,如何治疗等。抑郁症会让病人的情感、兴趣、睡眠、食欲明显紊乱,心理功能整体受损,严..." /> [[分类:全身症状]]
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