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双侧下腹坠痛
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简介:[[双侧下腹坠痛]]是[[盆腔炎]]的[[临床表现]]。 ==双侧下腹坠痛的原因== 病因:引起[[盆腔炎]]的主要病因有: 1、产后或[[流产]]后[[感染]]:[[分娩]]后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有[[胎盘]]的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、[[胎膜]]残留等,或产后过早有性生活,[[病原体]]乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;[[自然流产]]、[[药物流产]]过程中[[阴道]]流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或[[人工流产]]手术[[无菌操作]]不严格等均可以发生流产后感染。 2、宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、[[刮宫术]]、[[输卵管通液术]]、[[子宫输卵管造影术]]、[[宫腔镜检查]]、[[黏膜]]下子宫[[肌瘤]]摘除术等,由于术前有性生活或手术[[消毒]]不严格或术前[[适应症]]选择不当,[[生殖]]道原有[[慢性炎症]],经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使[[细菌]]上行感染,引起盆腔炎。 3、[[经期]]卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期[[盆浴]]、经期[[性交]]等均可使病原体侵入而引起[[炎症]]。 4、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是[[阑尾炎]]、[[腹膜炎]]时,由于它们与[[女性内生殖器官]]毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患[[慢性宫颈炎]]时,炎症也可通过[[淋巴循环]],引起[[盆腔结缔组织炎]]。 5、[[慢性盆腔炎]]的急性发作等。 ==双侧下腹坠痛的诊断== 诊断:最低标准:[[宫颈举痛]]或者[[子宫压痛]]或者附件[[压痛]] 附加标准:[[体温]]超过38.3℃;宫颈或者[[阴道]]一场黏液脓性分泌物;[[阴道分泌物]]0.9%nacl溶液图片见到大量[[白细胞]];[[红细胞沉降率升高]];血c-[[反应蛋白]]升高,;实验室证实的宫颈[[淋病]]奈瑟菌或[[衣原体]]阳性 特异标准(specific criteria) 有[[急性盆腔炎]]史以及[[症状]]和[[体征]]者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显[[盆腔炎]]病史及[[阳性体征]],此时对[[慢性盆腔炎]]的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时[[盆腔]][[充血]]或阔韧带内[[静脉曲张]]也可产生类似[[慢性炎症]]的症状。 慢性盆腔炎与[[子宫内膜异位症]]有时不易鉴别,子宫内膜异位症[[痛经]]较显著,若能摸到典型[[结节]],有助于诊断。鉴别困难时可行[[腹腔镜检查]]。[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]]需与[[卵巢囊肿]]鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与[[卵巢癌]]相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,[[B型超声检查]]有助于鉴别。 急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:[[急性阑尾炎]]、[[异位妊娠]]、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。 急性盆腔炎有[[急性感染]]病史,下腹[[隐痛]]、[[肌肉]]紧张、有压痛及[[反跳痛]],伴有心率快、[[发热]],阴道有大量[[脓性分泌物]]。病情严重时可有[[高热]]、[[头痛]]、[[寒战]]、[[食欲不振]]、大量的黄色[[白带]]有味、小腹[[胀痛]]、压痛、[[腰部]]酸痛等;有[[腹膜炎]]时出现[[恶心]]、[[腹胀]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有[[排尿困难]]、[[尿频]]、[[尿痛]]等,包块位于后方可致腹泻。 慢性盆腔炎[[全身症状]]为有时[[低热]],易感[[疲劳]],部分病人由于病程长而出现[[神经衰弱]]症状,如[[失眠]]、精神不振、[[周身不适]]等。下腹部坠胀、[[疼痛]]及[[腰骶部酸痛]],常在劳累、[[性交]]后、[[月经]]前后加剧。 ==双侧下腹坠痛的鉴别诊断== 鉴别诊断: 一:[[阴道炎]] [[滴虫性阴道炎]]:分泌物较多,呈泡沫状,有灼热、[[刺痛感]]。 [[霉菌性阴道炎]]:[[外阴瘙痒]],局部有[[糜烂]]、[[溃疡]]伴[[灼痛]]、[[尿痛]]、[[尿频]]。分泌物增多。 [[细菌性阴道炎]]:多有异味,[[白带增多]]。常见[[并发症]]与[[宫颈炎]]、[[盆腔炎]]同时发生。 二:宫颈炎 急性[[发炎]]时,宫颈[[充血]],又红又肿,小腹[[胀痛]],有时[[体温]]上升。转为[[慢性炎症]]后,[[阴道分泌物增多]]。伴[[腰酸]][[骶]]痛、下坠感,每于[[月经]]前后,有[[痛经]]和[[月经失调]]的现象。 三:盆腔炎 下腹部[[坠痛]]、[[疼痛]]及[[腰骶部酸痛]],月经量增多、月经失调等。[[慢性盆腔炎]]易引起[[输卵管]]、[[卵巢]]、[[子宫]]等部位的[[炎症]],可导致[[不孕]]及多种并发症。 四:[[附件炎]] [[急性附件炎]]最常见的[[症状]]是[[发热]]与[[腹痛]],发热可达到38℃以上,并伴有[[寒颤]],腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,按压疼痛加剧,有时一侧下腹较另一侧痛感更重。[[慢性附件炎]]无明显发热与疼痛,仅仅感觉到[[腰部]]酸胀或不适,或小腹坠胀。 五:[[尿路感染]] 尿频、[[尿急]]、尿痛、刺痒、[[红肿]]等症状,如不及时治疗,会破坏邻近正常组织结构,引起阴道炎、盆腔炎等,如果治疗不当容易复发,严重者还可导致[[慢性肾功能衰竭]]。 诊断:最低标准:[[宫颈举痛]]或者[[子宫压痛]]或者附件[[压痛]] 附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者[[阴道]]一场黏液脓性分泌物;[[阴道分泌物]]0.9%nacl溶液图片见到大量[[白细胞]];[[红细胞沉降率升高]];血c-[[反应蛋白]]升高,;实验室证实的宫颈[[淋病]]奈瑟菌或[[衣原体]]阳性 特异标准(specific criteria) 有[[急性盆腔炎]]史以及症状和[[体征]]者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及[[阳性体征]],此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时[[盆腔]]充血或阔韧带内[[静脉曲张]]也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与[[子宫内膜异位症]]有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型[[结节]],有助于诊断。鉴别困难时可行[[腹腔镜检查]]。[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]]需与[[卵巢囊肿]]鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与[[卵巢癌]]相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,[[B型超声检查]]有助于鉴别。 急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:[[急性阑尾炎]]、[[异位妊娠]]、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。 急性盆腔炎有[[急性感染]]病史,下腹[[隐痛]]、[[肌肉]]紧张、有压痛及[[反跳痛]],伴有心率快、发热,阴道有大量[[脓性分泌物]]。病情严重时可有[[高热]]、[[头痛]]、[[寒战]]、[[食欲不振]]、大量的黄色[[白带]]有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有[[腹膜炎]]时出现[[恶心]]、[[腹胀]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有[[排尿困难]]、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。 慢性盆腔炎[[全身症状]]为有时[[低热]],易感[[疲劳]],部分病人由于病程长而出现[[神经衰弱]]症状,如[[失眠]]、精神不振、[[周身不适]]等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、[[性交]]后、月经前后加剧。 ==双侧下腹坠痛的治疗和预防方法== 预防:定期检查,早发现、早治疗。 ==参看== *[[盆腔炎症性不孕症]] *[[慢性盆腔炎]] *[[腹痛]] *[[腹部症状]] <seo title="双侧下腹坠痛,双侧下腹坠痛的治疗_双侧下腹坠痛的原因,双侧下腹坠痛怎么办_症状百科" metak="双侧下腹坠痛,双侧下腹坠痛治疗,双侧下腹坠痛原因,双侧下腹坠痛症状" metad="医学百科双侧下腹坠痛症状条目页面。介绍双侧下腹坠痛是怎么回事,双侧下腹坠痛的原因,双侧下腹坠痛怎么办,如何治疗等。简介:双侧下腹坠痛是盆腔炎的临床表现。..." /> [[分类:腹部症状]]
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