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原发性中枢神经系统淋巴瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[原发性中枢神经系统淋巴瘤]](primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种仅发生于脑和[[脊髓]],而没有全身其他[[淋巴结]]或[[淋巴组织]][[浸润]]的[[淋巴瘤]]。 == [[临床表现]] == 原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现很不一致,这主要与肿瘤的生长部位和范围有关。大部分患者都有脑内病变的症状和[[体征]]。由于PCNSL的病变 50%位于[[额叶]]且为累及多叶,患者多表现为性格的改变,[[头痛]],[[乏力]],[[嗜睡]]。[[癫痫]]发作比[[胶质瘤]],[[脑膜瘤]]及脑内[[转移瘤]]的发生率低,这可能在明确诊断PCNSL 时,病变较少累及易发生癫痫的脑[[皮质]]区有关。此外,有的病人表现为[[幻觉]]、[[幻视]]、[[幻听]]等精神症状,亦可以表现为[[健忘]],智力减退。症状的持续时间为几周至几个 月,这与PCNSL的预后差有关。 [[免疫缺陷]]患者的临床表现与[[免疫功能]]正常患者有所不同。例如,[[AIDS]]患者多有精神智力方面的改变,多系统的缺损的改变,多并发其他疾病,如[[病毒性脑炎]],[[弓形虫病]],进行性多叶[[脑白质病]]等。 == 治疗 == <br>对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗,主要有[[放射治疗]],[[化学治疗]],手术治疗。据调查,对于PCNSL患者只进行手术治疗,预后和[[生存率]]并没有改善,故目前仅限于定向性诊断,和顽固性[[脑水肿]]的姑息治疗。应用广泛的治疗手段为皮质[[激素]]、[[放疗]]和[[化疗]]。<br>化疗对部分免疫功能正常的PCNSL患者有一定的疗效,但是,如何明确何种病人对化疗有效,化疗方案的选择,[[鞘内注射]]的时机和剂量,放疗的剂量,药物的[[神经]][[毒副作用]]等都有待于我们进一步的研究。 {{底部模板-肿瘤}}
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